【摘 要】目的：探究小儿上呼吸道感染咽拭子细菌培养与药敏试验的价值。方法：选取2017年1月到2018年1月我院接诊的上呼吸道感染的小儿34例研究对象，全部患儿均进行咽拭子细菌培养与药敏试验，分析检验结果。结果：革兰阳性球菌为25株，占比为29.07%，革兰阴性杆菌为61株，占比为70.93%；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌检出率极高，金黄色葡萄球菌使用万古霉素治疗敏感度极高，肺炎克雷伯菌使用亚胺培南治疗敏感度极高，大肠埃希菌使用亚胺培南、环丙沙星治疗敏感度极高。结论：通过对患儿进行细菌培养，可明确患儿的感染细菌，再行药敏实验，利于临床合理用药，对促进患儿康复有着重要意义。
【关键词】小儿；上呼吸道感染；咽拭子细菌培养；药敏试验
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0247-02
小儿上呼吸道感染是极为常见的一种疾病，主要因患儿年龄较小，呼吸系统尚未发育完全，不能够完全抵抗外界病原菌的侵入[1]。近年来，抗生素滥用现象在我国临床中极为普遍，抗生素的种类逐渐增多，导致耐药菌株的数量也逐渐增加，加大了临床治疗的困难程度[2]。针对小儿上呼吸道感染应通咽拭子细菌培养确定致病菌种，进而通过耐药实验分析，可为患儿选择耐药性较低的抗生素药物进行治疗，对促进患儿康复有着重要意义。因此，本文主要探究小儿上呼吸道感染咽拭子细菌培养与药敏试验的价值，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院儿科收治的34例上呼吸道感染的小儿，本次实验选取时间为2017年1月到2018年1月，全部患儿均进行咽拭子细菌培养与药敏试验。参与本实验的34例患儿中，男性患儿为17例，患儿的年龄在1-6岁，平均年龄为（3.85±0.69）岁，女性患儿为17例，患儿的年龄在1-5岁，平均年龄为（3.34±0.98）岁。
1.2方法
标本采集：患儿标本采集前，均使用漱口水漱口，避免口腔中的细菌对采集的标本产生影响，患儿均采用相同的无菌咽拭子检测，将无菌咽拭子放置于患者的咽喉部，采集完成后，应进行无菌封存，于采集2h内将标本送至检验科进行细菌培养，明确菌种。
细菌培养：细菌培养过程中的使用的接种板为麦康凯平板、巧克力平板以及血琼脂平板，并将采集的标本分别接种于培养板中，将培养板放置培养箱中进行培养，温度设置为37℃，还需要将其放置于二氧化碳培养箱内，培养的时间均控制在24小时，培养完成后，对致病菌进行分离、提纯处理，随后进行染色处理，最后对致病菌进行检定，使用ATB微生物鉴定系统。
药敏实验：药敏试验所使用的试剂条均与鉴定试剂相对应，药敏试验过程中，均采用肉汤稀释法，将美国临床实验室标准化委员会标准[3]作为最小抑菌浓度标准，并分为敏感，中介，耐药三个等级。
1.3观察指标
分析检验结果。
1.4 统计学分析
34例上呼吸道感染的小儿的相关数据据采用SPSS17.0软件处理，菌株用n表示，占百分比用%表示。
2结果
2.1 标本阳性检出率和细菌分布情况
34份标本中共检测86株致病菌，其中，革兰阳性球菌为25株，占比为29.07%，革兰阴性杆菌为61株，占比为70.93%，其中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌占比最高，具体如下，见表1。
表1 标本阳性检出率和细菌分布情况
表4 大肠埃希菌耐药分析
3讨论
人体上呼吸道中聚集着多种菌类，例如，脑膜炎奈瑟菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血菌等，正常情况下，上述均不会致病，可保证上呼吸道微生物平衡，但患者的免疫力下降以及受到各种因素影响，可引发上呼吸道感染，小儿年龄较小，上呼吸道系统尚未发育，完全一旦菌群失衡则可诱发上呼吸道感染[4]。
当下，临床中治疗小儿上呼吸道感染，应通过咽拭子细菌培养，明确患儿致病菌种，随后对致病菌进行药敏试验，可明确该致病菌使用哪种药物治疗敏感性较高，进而能够为患儿治疗作出准确判断，促进患儿康复[5]。从本实验探究中不难发现，导致小儿上呼吸道感染的主要菌种为肺炎克雷伯菌，大肠埃细菌以及金黄色葡萄球菌，在治疗过程中，患儿可使用万古霉素，亚安培南，环丙沙星进行治疗，上述药物对金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌，具有较高的敏感性，敏感性可达90%以上，治疗效果显著。
综上所述，小儿上呼吸道感染治疗过程中，应行咽拭子细菌培养与药敏试验，对促进临床合理用药有着重要意义。
参考文献
[1]温金花. 小儿上呼吸道感染咽拭子细菌培养与药敏试验临床分析[J]. 现代诊断与治疗, 2017,22(04):160-162.
[2]肖明杰. 110例小儿上呼吸道感染病原菌检测及药敏分析[J]. 中国基层医药, 2016,08(6x):60-60.
[3]何安倩, 许彩玲. 小儿呼吸道感染病原和药敏分析[J]. 新疆医学, 2017, 37(4):157-158.
[4]刘菲. 小儿急性咽峡炎咽拭子培养和药敏试验结果分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 06(5):55-56.
[5]王瑞. 小儿急性咽峡炎咽拭子培养和药敏试验结果研究[J]. 临床医学, 2015, 22(5):37.
论文作者:迟洋
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
标签：上呼吸道论文; 细菌论文; 小儿论文; 患儿论文; 标本论文; 葡萄球菌论文; 致病菌论文; 《医师在线》2018年24期论文;