【摘要】目的 探讨老年高血压患者的社区护理干预临床疗效。方法 选取2019年1月-2019年12月在我院接受治疗的94例老年高血压患者，采用随机数表法分为对照组（n=47）与观察组（n=47），对照组实施常规护理，观察组实施社区护理，比较两组护理效果。结果 干预前，两组患者血压水平无显著差异（P>0.05），干预后，观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组（P<0.05）；观察组各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在老年高血压患者中实施社区护理干预，可明显降低血压至正常范围内，改善患者生活质量。
【关键词】高血压；老年患者；社区护理；血压水平；生活质量
高血压作为临床常见慢性疾病代表，患者病程时间可达数十年，易导致系列心脑疾病等并发症，对患者生命安全以及健康状况都构成了不小威胁[1]。诱发高血压发病原因众多，不良生活习惯即是其中一个重要原因，长期吸烟喝酒人群患高血压几率远高于不吸烟喝酒人群，故规范患者良好生活习惯对于疾病治疗是十分必要的[2]。本文主要探讨老年高血压患者的社区护理干预临床疗效，现做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2019年12月在我院接受治疗的94例老年高血压患者，采用随机数表法分为对照组（n=47）与观察组（n=47）。对照组47例，男25例，女22例，年龄61-86岁，平均年龄（73.46±12.59）岁。观察组47例，男28例，女19例，年龄63-85岁，平均年龄（73.29±13.08）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，定期开展健康讲座，做好疾病普及工作等。观察组实施社区护理,具体为：（1）健康宣教。定期组织高血压健康宣教活动，采用通俗易懂语言向患者及其家属普及高血压发病机制、致病因素、治疗方法以及院外治疗等注意事项，使患者对高血压疾病有一个清晰正确的认知，树立患者正确治疗意识。（2）建立患者个人档案。社区护理人员应积极主动与患者进行交谈，在交谈过程中掌握患者年龄、病程、临床症状、家庭住址等基本资料。将94例老年高血压患者基本资料以存档形式保存，方便以后对患者开展针对性护理干预。（3）心理护理。在开展社区患者走访工作中及时发现患者不良情绪并进行针对性疏导，排解患者苦恼，向其强调高血压疾病的可控性以及可愈性，降低患者对于疾病的恐惧心理，树立治愈信心。（4）饮食指导。根据患者平时饮食爱好以及病情需要制定合理膳食计划，建议以低盐、低脂为主，多摄入优质蛋白、高纤维以及富含维生素、易消化食物，增加对于镁、钾成分的摄入，严格控制每天脂肪摄入量，禁止食用内脏、油炸、辛辣等刺激性食物。戒烟戒酒，少食多餐，在社区走访工作中多与家属沟通，确认患者饮食情况，建议其每天为患者准备新鲜果蔬，监督患者烟酒行为。（5）运动护理。根据患者身体耐受量、年纪等内容选择适当运动方式，禁过度运动，对于年纪较大患者，提倡慢跑、散步、太极等。每周锻炼3-6次，每次60分钟左右，以不感到气喘、疲劳为准。（6）用药护理。详细向患者讲解药物治疗药理、正确使用方法、常见不良反应等，使其明白擅自停药或错误用药的危害性，指导其按时按量用药，期间定期检测血压情况，使其水平值变化情况处于稳定状态，禁忌随意降压；在患者服药后需休息2-3小时，注意保持合适体位，避免体位性压力形成。（7）后续随访。护理人员应对档案记载中患者进行社区随访，掌握其当前生活质量状况以及血压状况，提出专业性指导意见，维持患者血压处于稳定水平，总结日常常见问题并汇总。
1.3观察指标
（1）两组患者血压水平。分别于干预前后采用血压测量仪测定患者舒张压、收缩压水平。（2）两组患者生活质量。采用生活质量核心量表（QLQ-A30）对本文患者生活质量进行评价，该量表包括躯体功能（0-100分）、情感功能（0-100分）、角色功能（0-100分）、社会职能（0-100分）、总体健康（0-100分），得分越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
本文94例患者均采用SPSS15.0软件分析，血压水平、生活质量用均值加减标准差（x±s），采用t检验，检验标准：p<0.05。
2结果
2.1两组患者血压水平
干预前，两组患者血压水平无明显差异（P>0.05）；干预后，观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者生活质量
观察组各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表2：
表1 生活质量评分对比（x±s，分）
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3讨论
以往常规护理在降低患者高血压方面具有一定治疗效果，但由于方法过于机械化、简陋，干预过程中与患者缺乏细致沟通，患者无法树立预防以及治疗意识，常出现血压有所好转后再次升高，加大患者及其家属负担[3]。社区护理作为一种低成本、高质量且综合效益良好的护理模式，近几年在临床多方面获得普遍认可。本文将社区护理应用于高血压患者中，分别从健康宣教、心理护理、饮食护理、用药护理、运动护理以及随访工作等几方面进行干预，详细了解患者基本资料，以此为依据制定健康档案，之后要求各护理人员按照该档案、结合患者实际情况完成相关护理工作[4]。老年高血压患者由于长时间治疗心理往往较为脆弱，通过心理护理解答患者心中困惑，为其提供足够情感支持，缓解患者焦虑、恐慌等不良心理，减轻心理压力；通过开展病友交流会、发宣传单等多种方式普及高血压预防措施、临床症状、治疗方法与健康知识，增加患者对于高血压的正确认知，对后续治疗与护理做到心中有数，减少或避免诱发因素，降低患者患病率，同时提高对于医护人员的信任度，依从性提高[5]；通过生活护理为患者制定科学膳食计划，保障充分养分收入，指导患者适当进行体育锻炼，提高患者身体素质，增强体魄。后续通过电话或登门随访了解患者病情控制情况，及时发现不足之处并纠正，加强患者自身保健能力，实现控制血压目的[6]。本文研究结果表明，干预前，观察组血压水平无显著差异（P>0.05），干预后，观察组舒张压、收缩压水平均显著低于对照组（P<0.05）。提示实施社区护理对于老年高血压患者降低血压水平至正常范围内具有积极促进作用。控制血压在正常稳定范围内，帮助患者尽快适应正常生活，提高其生活质量与幸福指数。故本文中观察组各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05），与以上分析一致。
综上所述，在老年高血压患者中实施社区护理干预，效果良好，值得推广应用。
参考文献：
[1]王爱华. 社区护理干预对提高老年高血压患者生活质量的临床效果[J]. 数理医药学杂志, 2015，12(5):748-750.
[2]林凤英. 脑卒中合并高血压患者临床护理中社区护理干预的应用效果观察[J]. 2016, 11(10):246-247.
论文作者:王丽春
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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