（齐齐哈尔医学院附属第三医院C座肿瘤分院二楼肿瘤一科 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：对应用依托泊苷与洛铂联合对患有小细胞肺癌疾病的患者实施初治的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的没有接受过任何治疗的小细胞肺癌疾病患者80例，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用依托泊苷与顺铂联合对对照组患者实施治疗；采用依托泊苷与洛铂联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者小细胞肺癌疾病初治效果明显优于对照组；化疗方案实施总时间明显短于对照组。结论：应用依托泊苷与洛铂联合对患有小细胞肺癌疾病的患者实施初治的临床效果非常明显。
【关键词】依托泊苷；洛铂；小细胞肺癌；治疗
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0094-02
小细胞肺癌疾病患者在临床上占新发肺癌疾病患者总人数的20%左右，化疗属于目前临床对该疾病患者实施治疗的一种最为常用的方法，其中顺铂联合依托泊苷组成的EP方案在临床上应用范围最广，应用时间最长。但该方案具有一定的肾毒性、耳毒性、神经毒性、消化道毒性，使长期治疗的效果受到限制[1]。本次对应用依托泊苷与洛铂联合对患有小细胞肺癌疾病的患者实施初治的临床效果进行研究。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2014年6月～2016年6月选择我院收治的没有接受过任何治疗的小细胞肺癌疾病患者80例，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。对照组患者体重40～73kg，平均体重（52.9±6.5）kg；男性患者24例，女性患者16例；患者年龄56～82岁，平均年龄（69.1±7.3）岁；肺癌患病时间1～16个月；平均患病时间（5.2±0.7）个月；治疗组患者体重40～72kg，平均体重（52.3±6.8）kg；男性患者23例，女性患者17例；患者年龄59～84岁，平均年龄（69.4±7.0）岁；肺癌患病时间1～18个月；平均患病时间（5.4±0.9）个月。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组：第1～3天，静脉滴注依托泊苷，每次计量标准100mg/m2，每天一次，第一天，静脉滴注顺铂，每次计量标准80mg/m2，每天一次，计划治疗两个月；治疗组：第1～3天，静脉滴注依托泊苷，每次计量标准100mg/m2，每天一次，第一天，静脉滴注洛铂，每次计量标准50mg/m2，每天一次，计划治疗两个月[2]。
1.3 治疗效果评价方法
显效：肺癌疾病症状化疗后基本消失，肺部功能基本恢复正常；有效：肺癌疾病症状化疗症状明显减轻，肺部功能有一定改善；无效：肺癌疾病症状没有减轻，肺部功能没有任何改善[3]。
1.4 观察指标
选择两组小细胞肺癌疾病初治效果、化疗方案实施总时间等两项内容作为观察指标。
1.5 数据处理方法
统计学分析均经SPSS 18.0软件进行处理，当P＜0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2.结果
2.1 小细胞肺癌疾病初治效果
对照组采用依托泊苷与顺铂联合治疗后小细胞肺癌初治总有效率为72.5%；治疗组采用依托泊苷与洛铂联合治疗后小细胞肺癌初治总有效率为92.5%。组间差异显著（P＜0.05）。详见下表。
2.2 化疗方案实施总时间
对照组患者小细胞肺癌疾病化疗方案共实施（42.76±7.41）d，治疗组患者小细胞肺癌疾病化疗方案共实施（34.91±5.34）d，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
随着近些年来第三代细胞毒性药物和分子靶向药物在临床上的广泛性应用，小细胞肺癌疾病的药物治疗，已经取得了非常明显的进步。但由于小细胞肺癌疾病所具有的生物学特性相对较为独特，美国国家癌症综合网络小细胞肺癌疾病诊疗指南中推荐：对小细胞肺癌疾病实施治疗的标准化疗方案是在4～6个周期应用依托泊苷联合顺铂方案进行治疗。针对病情处于广泛期阶段的小细胞肺癌疾病实施治疗的基本应该以化疗为主，也可以辅助性实施姑息性放疗。目前，无论是对于病情处于局限期阶段的小细胞肺癌，还是病情处于广泛期阶段的小细胞肺癌，治疗过程中仍然以EP方案最为常见。顺铂属于铂类金属化合物的一种，通过与DNA之间产生结合反应，从而形成交叉键，对DNA的化学结构与生理功能造成一定的破坏，从而对复制与转录过程产生阻断效果。其在实际应用过程中易引起耐药，导致耐药性产生的机理相对较多，包括进入到细胞内的药物数量明显减少、药物达到靶细胞之前就已经被灭活、肿瘤细胞修复药物导致DNA损伤等。洛铂属于临床上新一代铂类抗肿瘤药物的一种，抗癌作用显著，能克服肿瘤对顺铂的耐药。虽然应用单药对肺癌疾病实施治疗的效果不尽人意，但如果联合应用依托泊苷治疗效果就会非常理想，初治患者的治疗总有效率能够达到90%以上[4]。
【参考文献】
[1]禚银玲，李世云，赵晨晴，等．洛铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效观察[J].山东医药，2012,52(14):61-62.
[2]陈天君，高飞，孙忠民，等．依托泊苷联合洛铂或顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的对照研究[J].西安交通大学学报：医学版，2013,18(2):66-67.
[3]付强，宋安萍，肖晓光，等．洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2013,18(2):137-138.
[4]孙旭，隋东虎，吴小华．一类抗肿瘤新药洛铂治疗卵巢癌研究进展[J].中南药学，2012,10(12):899-900.
课题名称：洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床评价.
主管单位：齐齐哈尔市科技局，课题编号：SFZD-2015029
论文作者:肖铟,刘沫然,郑广,王英
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签：肺癌论文; 细胞论文; 患者论文; 疾病论文; 对照组论文; 方案论文; 效果论文; 《心理医生》2016年19期论文;