（四川省成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院 四川成都 610306）
【摘要】目的：探讨和分析在阑尾炎手术患者中综合性护理的应用效果。方法：此次抽选我院手术的阑尾炎患者（100例）做研究，随机分为乙组（50例）、甲组（50例）。患者均一般护理，甲组加综合性护理，总结住院天数、负性情绪、并发症。结果：甲组患者的住院天数短于乙组患者，P＜0.05。甲组患者的抑郁评分低于乙组患者，P＜0.05。甲组患者的焦虑评分低于乙组患者，P＜0.05。甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著，P＜0.05。结论：在阑尾炎手术患者中，综合性护理的应用效果确切，可缩短患者住院天数、缓解负性情绪、减少并发症发生。
【关键词】阑尾炎；手术；综合性护理；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0279-02
临床中，阑尾炎是常见的外科疾病，患者特征主要是转移性的右下腹疼痛，在右下腹有固定的压痛点，根治方法是手术切除[1]。但患者大都会出现一定程度的心理和生理上影响，而且术后处理不当会导致切口感染、粪瘘等并发症，对预后产生影响。所以，在阑尾炎手术患者中，护理干预必不可少。为探讨和分析在阑尾炎手术患者中综合性护理的应用效果，此次抽选2017年10月—2018年10月在我院手术的阑尾炎患者（100例）做研究，具体研究见下文。
1.资料、方法
1.1 一般资料
本次抽选2017年10月—2018年10月在我院手术的阑尾炎患者（100例）做研究，随机分为乙组（50例）、甲组（50例）。甲组中男性是28例，女性是22例；其年龄在22～68岁之间，平均为（42.30±2.60）岁；乙组中男性是29例，女性是21例；其年龄在23～67岁之间，平均为（42.25±2.58）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
患者均一般护理：术前常规检查，保证身体可进行手术，做肠道准备，需禁食。术后患者平卧，头偏向一侧，按患者实际身体情况实施全身营养支持治疗，观察手术切口和生命体征。甲组加综合性护理：心理护理，手术前同患者交流，在精神层面给予患者支持、鼓励，并通过转移注意力方式来缓解其紧张、恐惧，提高治疗信心。患者术后疼痛，影响休息和恢复，经分散注意力方法缓解疼痛，介绍配合治疗的方法，态度和蔼，提高舒适感。手术后患者的切口护理与并发症护理，患者术后实施心电监护，在术后2～3天内吸入低流量氧，因术后疼痛可致使血压升高以及心动过速，影响睡眠，因此要给予镇痛药，降低心肌缺血、肺部等并发症，密切关注切口敷料与引流管等情况，当发现切口出现热、痛、肿、红等情况时，要立即做低位拆线、引流，并切除坏死组织，防止膈下感染、盆腔感染、肠间感染等发生。定期换药，并清除坏死组织以及脓性分泌物，经双氧水进行冲洗，给予患者庆大霉素。饮食护理，在禁食期间静脉输液补充营养。鼓励患者下地走动，定期翻身一次，经按摩腹部促进排气。
1.3 观察指标
记录患者的住院时间、并发症（切口感染、腹腔脓肿、盲肠壁脓肿、粪瘘）。
1.4 评价标准
选抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患者的抑郁情况、焦虑情况，分数高时则抑郁、焦虑明显[2]。
1.5 统计学分析
SPSS20.0软件分析数据，由（x-±s）表示住院天数、负性情绪，行t检验，由（%）表示并发症，行χ2检验，如P值不足0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较住院时间
甲组患者的住院天数短于乙组患者（t=10.376，P=0.000）。详见表1。
3.讨论
在人体中，阑尾是位于腹部右下方的回肠和盲肠之间，而阑尾炎是因多种因素导致的阑尾炎症性病变，属于腹外科常见的一种胃肠道疾病。该病的发病快速，且病情非常凶险，患者发病时表现是腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、体温升高以及血液中性粒细胞增多，最佳治疗方案是阑尾切除手术[3]。通过本次研究的结果发现：给予阑尾炎手术患者综合护理可明显缓解负面情绪，降低并发症发生，缩短住院天数，使患者快速恢复。在阑尾炎手术前，要做好准备工作。因阑尾同盲肠连接的地方具有丰富的血管、神经以及淋巴组织，阑尾化脓后和穿孔后进行手术易发生切口感染、粪瘘以及盲肠壁脓肿等并发症，危害性比较大，甚至可危及生命安全，所以要实施有效护理[4]。出现中毒症状时，患者大都高烧以及腹胀，腹腔内此时可能有脓肿出现，要及时引流，患者术后结扎线脱落可致使腹腔出血，要立即吸氧，实施抗休克处理。患者手术误伤肠管可致使粪瘘，应实施抗生素治疗。患者术后切口如果存在跳痛或者胀痛，且体温不稳定，可能是发生切口感染，要立即清理、皮下置管引流、给予促进伤口愈合药物。患者术后肠蠕动较慢，易出现肠粘连，要鼓励患者尽早下床活动，避免发生肠粘连，尽快排气，并腹部按摩，提高肠蠕动恢复速度[5]。
总之，在阑尾炎手术患者中，综合性护理的应用效果确切，可缩短患者住院天数、缓解负性情绪、减少并发症发生。
【参考文献】
[1]王桂英.手术治疗阑尾炎20例围术期综合护理干预[J].齐鲁护理杂志,2013,30(24):30-31.
[2]杨宁.围术期综合护理对阑尾炎手术治疗患者康复效果的影响分析[J].医药前沿,2018,8(8):256.
[3]马艳红.综合护理对急性阑尾炎手术患者的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5844-5844,5845.
[4]岳长荣.综合护理对急性阑尾炎手术患者的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2014,25(17):137-138.
[5]管玉婷,吕玲霞.综合护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果分析[J].现代养生（下半月版）,2018,19(3):214-215.
论文作者:张凤莲
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 并发症论文; 切口论文; 术后论文; 甲组论文; 《心理医生》2019年第3期论文;