南宁市第五人民医院
摘要：医疗改革的深入发展，对医院更快、更好的实现现代化发展提出了更高的要求。而信息化作为医院现代化发展衡量的重要标准之一，是全国乃至全世界医院在建设和努力的方向。本文分析了当前我国大多数医院在信息化建设过程中存在的问题，并重点探讨了如何提高医院信息化建设的有效策略。
关键词：医院；信息化；问题；对策
0引言
医院的信息化建设，顾名思义就是在互联网时代下利用网络信息、计算机、数据库等技术来规划和管理医院的一种过程。其目的就是要提高医院管理，促进我国医疗卫生事业的科学化发展。近年来，我国在医院信息化建设的道路上不断探索，并越走越远，但不可否认的是仍然存在一些问题。因此，正视这些问题，并找到切实可行的策略，推动信息化建设的有序发展，是当我国医院、医疗部门面临的重要课题。
1医院信息化建设存在的问题
1.1观念的滞后性
虽然我国医院的信息化建设已经开展了多年，但与一些发达国家相比仍然处于初级阶段，很多医院还未意识到构建信息化的重要性，观念相对滞后，这主要体现在两个方面。一是领导层的重视度低。对医院而言，尤其是公立医院，虽然不是盈利机构，但终究需要资金来维持运转。而很多医院的领导认为信息化建设的周期较长，需要投入大量的资金和人力物力，而且收效不明显。与其花费精力去建设一套健全的信息化管理系统，还不如投资购买一套医疗设备能更快的创造价值。这种狭隘、滞后的观念不利于推动信息化建设。另一方面体现在资金的投入较低。其实这和医院对信息化建设的意识薄弱是息息相关的。一般而言，一个三甲医院需要建立信息化建设，至少需要几千万元的投入，如果单纯依靠政府财政的投入是不可能，需要医院通过自费或者引资等手段来完成，但往往这个困难就很大，很多医院也是碍于囊中羞涩而不得不延迟甚至中断信息化建设。
1.2医院自身的复杂性
医院自身的特点也能反映出医院信息化建设的问题，比如信息技术与临床医学手段是否有效结合。医院的业务牵扯较为广泛，有医院自身、医生、护士、护工、病人、病人家属以及其他社会关系等，加上医学本身是一门专业性极强的学科，发展有一定的复杂性，这就给医院的信息化建设带来了更大的苦难。比如上世纪60年底时，IBM就试图效仿其他领域行业的财务管理系统来发挥医院信息系统的效能，却也只能失败，这除了具体操作、系统建设不合理等因素外，归根结底还是因为医学本身的特性和复杂性造成的。
1.3缺乏健全的标准和模式
健全的标准和模式，是医院信息化建设过程中的重要保障。可事实是，当下我国恰恰缺乏了这种科学的标准和模式。比如一旦这种建设标准或规范不统一、或者滞后的话，一些软件开发公司就会按照每个医院信息化建设的需求来开发各自的产品，随意性较大，导致数据接口标准、编码等无线实现相通的效能，延缓了信息化建设的步伐。
1.4信息化建设人才的匮乏
医学专业的复杂性和困难性注定了这个行业人才的缺失，尤其是在信息化建设下，不仅要求从事人员要会专业的医学知识、具有医学管理能力，又要求其有出色的互联网知识，具备可操作的信息技术。这样的复合型人才不仅在医学领域，目前在我国的很多领域都是比较匮乏的。而且我国的公立医院是体制内机构，需要评定职称，工作人员的待遇和职称、岗位是息息相关的，很大程度上一些刚毕业或工作资历较浅的复合型人才往往得不到优厚的待遇，人才流失的现象也是存在的。
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1.5信息安全缺乏保障
医院信息化建设需要依托互联网计算机来实现，而当前我国的信息安全问题并不少见，医院的信息系统中存储了大量的患者资料，一旦遭受黑客攻击，极有可能会出现患者隐私泄露、医疗文件被篡改等重大安全事故。而往往很多医院缺乏足够的安全防范措施和手段，这也给医院信息化建设带来了巨大的阻力。
2提高医院信息化水平的对策
2.1提高医院对信息化建设的意识
针对医院及领导对构建信息化建设的意识薄弱问题，需要加大信息化建设的宣传，提高医院对信息化建设的意识。比如医院相关部门可以根据医院各个科室的信息化建设开展交流活动，帮助其了解信息化建设对医院发展的重要性，提高医院领导及医务人员的工作积极性。作为医院的一把手，院长要起到领头羊的作用，在信息化的建设中，积极宣传，为医院构建信息化建设营造良好的环境和氛围。
同时，医院要加大对信息化建设的投入，包括人力物力的投入、资金的投入等。医院要吸收和引进信息化建设已经发展的比较好的医院的设备和软件，将一些先进的理念应有到自身医院的改造或构建中，建立一套完善的信息管理系统。
2.2制定健全的规范和标准
医院的信息化建设是一项涉及领域较广的系统工程，必须要制定完善的整体规划，包括近期和远期的目标、各个阶段细节的明确、具体方案的实施以及成本的控制等。对国内医院而言，可以先学习国外一些成功医院在信息化建设上的经验，并结合医院自身的情况来制定一整套规范的制度或标准。而国家政府也要加强对规范医院信息化制定合理的法律法规，并开展科学的实施手段。比如可以由点到面，由区域到全国，这样循序渐进的实施，以在具体实施中不断完善新制度的规范和标准。此外，医院也要和开发商积极沟通、建立和谐的关系，才能在双方共同的努力下制定健全的信息系统。
2.3构建一只稳定专业的信息化建设队伍
人才的重要性对哪个行业领域都是很重要的，针对医院信息化建设所需要的复合型人才，医院一方面要积极引进和招聘这些人才，另一方面也要加强对现有职工的培训和教育，进而丰富医院的人才队伍。在信息化建设中，这种人才的培训需要从计算机技术的培训和医疗专业知识及管理技能的培训入手。同时，医院应该组织或鼓励信息化人才参与到医院、社会的科研、学术交流活动中，加强医院信息化人才队伍的建设。从国家的角度上看，可以通过国外引进、考核激励、教育、职称评定等手段来提升信息化人才的专业素质，增强人才队伍。
2.4加强信息系统安全等级保护建设
根据信息系统安全等级保护的要求，加强医院自身的信息安全建设，为信息化建设筑起一道高效、安全的防护墙。信息化建设人才必须要有高度的信息安全意识和危险警告敏感性，要定期对建立好的信息化系统进行安全评测，一旦发现问题，就要采取积极的措施整改。同时，要定期举办针对信息管理人员的安全技能培训和针对全院职工的安全意识进行培训教育，进一步落实信息安全责任，增强人员的信息安全意识，有效促进医院安全防范水平和可控能力的提升。
3结语
总之，医院的信息化建设是一项复杂的长期性工程，需要大量的人力、物力和财力的投入，当然对医院的现代化发展也是至关重要的。针对当前我国医院信息化建设初期的现状以及面临的意识不强、投入不多、人才缺失等问题，国家、医院、医务人员等主体都要做好相应的措施，树立医院信息化建设重要性的理念，加大对构建医院信息化建设的资金投入和人才培养力度，建立一套健全的信息化规范和系统，强化对信息网络系统安全性的监管，以推动我国医疗事业的科学化发展。
参考文献：
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[4]杨俊，南汇钦. 略谈医院信息化建设存在的问题与对策[J]. 经营管理者，2014，22：207.
论文作者:杨杰
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
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