张想
（西平县中医院肿瘤科；河南驻马店463900）
【摘要】目的 探究优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响。方法 选取我院收治的乳腺癌患者60例纳入研究采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组30例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，对比两组护理效果。结果 观察组的康复优良率显著高于对照组，观察组的评分均高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 乳腺癌护理中应用优质护理服务，可有效促进患者康复，改善预后生活质量，值得采纳应用。
【关键词】优质护理服务；乳腺癌护理；患者康复；生活质量；影响
乳腺癌是一种发生于乳房腺上皮组织的恶性肿瘤病变，基本上的患者都为女性，其发病率占全身各类恶性肿瘤病变的7%至10%。乳腺癌的治疗过程相对漫长，而且有复发的可能性，且随时面临着肿瘤复发、远处转移的风险，容易产生恐惧、抑郁等负性情绪，必须加强临床护理干预，以改善其康复效果及生活质量[1]。此次试验旨在探究优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取我院在2016年1月至2017年12月收治的乳腺癌患者60例纳入研究采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组30例。患者基本资料为：①对照组。年龄最小者22岁，最大者37岁，平均年龄为（29.8±3.3）岁；其中，肿瘤分期Ⅰ期24例，Ⅱ期11例；乳腺癌根治术12例，乳腺癌改良根治术10例，乳腺癌扩大根治术8例；②观察组。年龄最小者22岁，最大者37岁，平均年龄为（29.8±3.3）岁；其中，肿瘤分期Ⅰ期24例，Ⅱ期11例；乳腺癌根治术12例，乳腺癌改良根治术10例，乳腺癌扩大根治术8例。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。经临床全面评估联合乳腺X线摄影检查确诊，符进行手术治疗及放化疗，将认知与语言功能障碍者排除在外[2]。
1.2方法
对照组给予常规护理，根据患者治疗及主诉需求实施基础护理措施，加强病情观察及生命体征指标监测，如有异常及时告知医生，采取合理应对措施。
观察组给予优质护理服务，具体方案为：①心理护理干预。患者入院时，主动热情地接待患者，进行简单地自我介绍，告知主治医生在乳腺癌癌治疗方面的临床经验及医学权威性，获取患者的信任。随后加强与患者的沟通，引导患者将自己的疑问与不适症状说出来，耐心对待患者的提问与倾诉，及时疏导其负性情绪，联合家属（尤其是配偶）进行临床护理，给予患者鼓励与关爱，引导患者安心接受治疗；②健康宣教。以通俗易懂的语言，告知患者乳腺癌的病因、临床症状及预期疗效，提高患者的病症认知水平，治疗前告知患者治疗的目的、具体流程、注意事项及可能发生的不良反应，嘱咐患者按时吃药，遵医嘱进行治疗，帮助患者建立乐观积极的治疗心态，利于术后康复；③饮食护理干预。指导患者控制术前饮食，多食用高蛋白、高热量、富含维生素的食物，术前8h禁食，术前6h禁饮。术后6h可饮用适量水，术后1至2d进流食，排气后改为半流质食物，并逐渐恢复正常饮食，均衡搭配主食、肉类、蔬菜及水果，多补充蛋白质、维生素，忌食辛辣刺激食物；④术后康复训练。手术后24h指导患者进行手部训练，从拇指起到小指依次屈曲并张开，术后1至2d进行手腕屈曲运动，3至5d活动肘关节，应用吊带托扶患肢，一周后可进行肩部活动。
1.4判定标准
根据其临床症状改善情况，将康复效果划分为优、良、差三个等级，计算优良率[2]。同时，采用欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）编制的生活质量核心问卷（QLQ-C30），对患者的生活质量进行评价，评价因子包括躯体功能（PF）、角色功能（RF）、情绪功能（EF）、认知功能（CF）、社会功能（SF），其中，评分与生活质量成正比。
1.5统计学分析
此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比；以（X(—)+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组的康复优良率为93.33%，显著高于对照组的73.33%，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1：
表1·两组患者康复效果对比[n（%）]
组别例数优良差优良率
观察组309（30.00）19（63.33）2（6.67）93.33
对照组307（23.33）15（50.00）8（26.67）73.33
2.2两组生活质量对比
观察组在PF、RF、EF、CF、SF上的评分均高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表2：
表2·两组患者EORTC评分对比（n＝30）（X(—)+S）
组别PFRFEFCFSF
观察组95.1±8.185.7±7.257.4±5.981.7±7.086.4±7.4
对照组80.2±6.970.4±5.444.8±5.171.4±5.873.3±6.8
3. 讨论
乳腺癌作为一种常见女性恶性肿瘤疾病，对于患者的生理及心理都产生了极其恶劣的影响，在治疗过程中，应实施优质护理服务，采用心理护理干预、健康宣教、饮食护理指导及术后功能训练等方式，从生理及心理上关怀患者，改善其心理状态，提高病症认知水平，
安心积极接受治疗，加速预后康复进程，改善生活质量。此次试验中，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，结果显示：观察组康复优良率高达93.33%，和对照组的73.33%比较明显更高；观察组EORTC评分明显高于对照组。此外，国内有学者表示，优质护理服务实施于乳腺癌患者的效果显著，能够使患者康复效果得到有效保障；由此可见和本次研究结果相一致[3]。
综上所述：乳腺癌护理中应用优质护理服务，可有效促进患者康复，改善预后生活质量；因此，值得采纳应用。
【参考文献】
[1]陈茜,张小莉.优质护理服务在乳腺癌护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2018,10(14):172-173.
[2]黄鑫.乳腺癌护理过程中优质护理服务的作用研究[J].中国现代药物应用,2018,12(05):155-156.
[3]张平.全程优质护理服务在乳腺癌手术患者中的应用效果探究[J].黑龙江医药,2017,30(02):454-456.
论文作者:张想
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 对照组论文; 生活质量论文; 两组论文; 统计学论文; 术后论文; 《医师在线》2018年第14期论文;