（新津县人民医院五官科；四川成都611430）
摘要：目的：研究结构式心理护理干预对鼻出血患者临床疗效及不良情绪的影响。方法：选取我院2017年2月-2018年2月治疗的鼻出血患者40例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各20例，常规组采用日常常规性护理，实验组在常规护理基础上对患者实施结构式心理护理干预，对比两组患者不良情绪、临床疗效以及护理满意度。结果：实验组患者HAMA评分以及HAMD评分均低于常规组，总有效率高于常规组，护理满意度也高于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对鼻出血患者实施结构式心理护理干预能有效纾解患者的紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，显著提升临床疗效的同时，在一定程度上能提升相应的临床护理满意度，具有临床推广应用价值。
关键词：结构式心理护理干预；鼻出血；临床疗效；不良情绪
众所周知，临床上将鼻出血称之为鼻衄，其在临床上比较常见，产生该项疾病的因素是多方面的，但是鼻衄很少在一定程度上单独出现，相关患者出现鼻出血时极易引发其他疾病出现[1,2]。从某种角度上来讲，患者在发病过程中可能是单侧出血，也可能是双侧出血，如果患者自身的病情属于轻微症状，则鼻涕中往往会携带血丝；如果患者自身的病情属于严重症状，则会导致其失血过多引起短暂休克，甚至还会影响患者的生命健康。当气候变化异常、生活节奏过快以及出现全身性疾病等情况都会诱发鼻出血发生的概率显著增加，目前在临床上对治疗该项疾病并没有较为理想的治疗方法，因此在实际治疗过程中强化患者心理护理干预是至关重要的[3,4]。为分析结构式心理护理干预对鼻出血患者临床疗效及不良情绪的影响，本院展开相关研究，如下：
1 资料和相关方法
1.1 资料
选取2017年2月-2018年2月在我院治疗的鼻出血患者40例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组20例。40例患者中单侧出血是17例，双侧出血是23例，符合诊断标准。实验组患者中，男性14例，女性6例；年龄37-83岁，平均年龄为（49.6±1.7）岁；常规组患者中，男性15例，女性5例；年龄38-82岁，平均年龄为（50.4±2.9）岁。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2 护理方式
常规组实施常规护理，相关护理人员首先要切实监测鼻出血患者的各项生命体征，告知患者合理选择半卧位，不应该进行激烈运动，同时在整个检查过程中要积极配合相关医师，进而在一定程度上能合理确定出血位置，以相应的出血点为关键点，科学合理以的展开治疗，确保整个治疗过程更加具有针对性以及实效性。另外，患者血容量逐渐呈下降趋势时，相关护理人员要谨遵医嘱，对其切实开展急救措施。护理人员也要对患者实施口腔护理，防止出现感染现象。
实验组在常规护理的基础上对患者实施结构式心理护理干预，具体护理方法如下：
1.2.1心理护理：
患者入院后极易产生紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，因此相关护理人员要积极主动的与患者进行沟通交流，结合患者实际情况，评估其自身的心理状态，从而在一定程度上有效纾解其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，并且能积极配合相关医师展开治疗。
1.2.2健康宣教：
相关护理人员要及时告知患者自身的病情发展情况，对其科学合理的展开相应的健康宣教，包括治疗手段、注意事项等主要内容，以及接受治疗后可能产生的并发症，在一定程度上显著增加患者对相关护理人员的信任度，从而促进病情康复。
1.2.3其他护理：
相关护理人员要为患者营造较为舒适的病房环境，确保空气以及温度处于较为合理的状态，同时为患者播放一些喜爱的音乐或电视剧，最大化转移患者的注意力，在一定程度上纾解患者的疼痛感。另外， 相关护理人员要积极主动的与患者家属进行沟通交流，告知其不良情绪对患者病情所造成的直接影响，从而能对鼻出血患者给予合理的关心以及照顾，在一定程度上充分发挥家庭因素至关重要的作用。
1.3 护理指标
观察对比两组患者的不良情绪、临床疗效以及护理满意度
不良情绪：利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）比较两组患者的不良情绪，评分越低，护理效果越显著。
临床疗效：痊愈：临床症状完全消失，患者不良情绪也完全消失；显效：临床症状消失，患者自身不良情绪得以恢复；有效：临床症状改善良好，与入院前相比，患者不良情绪有所好转；无效：临床症状没有变化，患者不良情绪有加重的现象。总有效率越高，护理效果越显著。
护理满意度：两组患者在出院时填写本院自制的健康问卷调查表，分为满意、良好以及不满意三项，总分为100分，分数越高，护理效果越显著。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0对数据进行统计分析，临床疗效以及护理满意度以n（%）表示，卡方检验。不良情绪用（ ）表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者不良情绪情况比较
实验组采取结构式心理护理干预后，鼻出血患者的HAMA评分以及HAMD评分明显低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。
3 结论
耳鼻喉科较为常见的疾病就是鼻出血，其自身具有反复发作以及出血量比较多的显著特点[5]，外界因素的影响可能会导致患者极易产生焦虑、抑郁以及紧张等不良情绪。大量研究数据表明[6,7,8]，患者产生不良情绪的因素是多方面的，其自身对鼻出血疾病并不加以了解，并且鼻腔大量出血使得患者束手无策，恐惧其对自身生命健康造成直接威胁，同时流鼻血导致患者对相应的鼻腔堵塞不具有耐受力，进而在一定程度上使得其自身产生紧张以及恐惧等不良情绪。其次，患者在入院后不能良好的适应病房环境，对周围的人际关系往往存在害怕心理，并且患者担心过于沉重的经济负担，导致其自身不能积极配合治疗，不利于病情的康复。目前在临床上对鼻出血患者往往采用结构式心理护理干预模式。
结构式心理护理干预指的是由外界因素的刺激影响，结合患者实际情况，科学合理的制定相应的护理计划，在一定程度上纾解患者紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，让患者自身的精神压力得以显著减少，同时帮助患者树立战胜疾病的信心，让其能保持良好的心态积极配合治疗，从而有效促进病情的康复。相关护理人员要科学合理的开展健康教育指导工作，让相应的患者能对自身病情加以了解，同时在一定程度上对相应的健康知识具有认知度，从而能不断规范化自身健康生活行为，为患者自身最佳生活状态提供可靠性保障。结构式心理护理干预是以询证护理为基点的新型护理干预模式，其遵循为人为本的宗旨，有效的将心理沟通与健康教育进行有机结合，综合考虑患者实际情况，确保最终的护理效果具有针对性以及实效性[9,10.11]。除此之外，相关护理人员要积极主动的与相关家属进行沟通交流，在一定程度上有效改善患者不良情绪，让其对相关患者加以关爱，从而显著提升相应的临床疗效。
在本次研究中，实验组采用结构式心理护理干预后，患者HAMA评分以及HAMD评分均低于常规组，总有效率高于常规组，护理满意度也高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对鼻出血患者实施结构式心理护理干预能有效纾解患者的紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，显著提升临床疗效的同时，在一定程度上能提升相应的临床护理满意度，具有临床推广应用价值。
参考文献:
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[11] 陈莉, 徐敏. 结构式心理护理对鼻出血患者疗效及不良情绪的影响[J]. 中外医学研究, 2016, 14(28):109-111.
论文作者:练蕾 李平 张琼丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 结构式论文; 不良情绪论文; 鼻出血论文; 心理论文; 在一论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;