长沙市第一医院普外三科 湖南长沙市 410000
摘要:目的:分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取我院2016-2017年3月接受并进行治疗的118例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为护理组59例,行临床护理路径如护理部制定严格的护理制度、护理流程、护理责任、护理质量评估标准、患者健康知识调查等;常规组59例,进行常规护理。结果:护理组住院时间和住院费用均低于常规组,且差异有统计学意义(P<0.05);护理组护理质量高于常规组,健康知识掌握情况优于常规组(P<0.05),患者满意度比较无差异(P>0.05)。结论:临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用有显著效果,值得临床推广应用。
关键词:临床护理路径;腹腔镜胆囊切除术;应用效果
临床路径(CP)是医院内规定一些人员对某一种特定的疾病进行病情检测、治疗、护理,在此过程中通过制定好的工作程序、治疗计划,促使患者早日康复、节省资源、提高患者满意度[1]。随着我国微创技术在临床的普及应用,腹腔镜胆囊切除术已经在大多医院使用,效果良好。但也有相关报道因护理不当导致术后并发症发生,影响患者健康,同时给患者生活带来困扰,因此有必要研究有效的护理措施[2]。本文为探究临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,选取我院2016-2017年3月接收诊治的118例行腹腔镜胆囊切除术患者进行研究,内容如下。
1资料与方法
1一般资料
选取我院2016-2017年3月我院接收诊治的118例行腹腔镜胆囊切除术患者进行研究,随机分成护理组与常规组。护理组59例,男35、女24;年龄24-84岁;常规组59例,男37、女22;年龄22-84岁;两组一般资料如年龄、性别等基本无差异(P>0.05),具有可比性。其中:(1)两组患者均进行腹腔镜胆囊切除手术;(2)患者均没有急性炎症、病变化脓、胆囊穿孔的现象,也无合并胆总管结石,同时患者无心、肾、肺、脑等合并症出现;(3)患者术前身体情况均良好;(4)对两组患者均进行全身麻醉。
1.2护理方法
常规组采用常规方法进行护理,在病人接受治疗过程中护士配合医生,进行必要的护理措施,按照治疗的需要以及医院的有关规定,对所有病人采用相同的护理,没有特定的计划;护理组:按照制定的护理路径对患者进行相应护理,如患者检测、治疗、活动、饮食、护理方法、健康指导、出院指导、情况记录等。
1.2.1临床路径的指定
患者护理路径由医院的相关人员一起制定如科室主任、临床医生、护士、营养师、药剂师等,按照计划,形成对患者的全面诊治护理流程,并制定相关的临床路径表以及患者康复手册,主要内容包括:患者的护理目标以及满意度评价、药物治疗以及其他的辅助治疗、医务人员的监护、患者营养、活动、安全,以及对患者家属进行的指导如护理措施指导、健康教育、出院指导等。
1.2.2实施方法
为了保证患者的护理质量,使得临床分析有效,护理部需制定严格的护理制度、护理流程、护理责任、护理质量评估标准、患者健康知识调查。并采取多级护理模式,责任到人。(1)首先患者入院后进行查体,此项工作由医生与护士共同完成,并对病情进行评估,制定对应的医疗诊断和护理诊断,并判断患者是否可以实施临床护理路径;(2)患者进入临床护理路径之后,医生和管床护士要将患者的治疗计划告知家属,并协调家属积极配合,如患者的住院时间、手术类型以及时间安排、患者诊疗费用等及时通知家属,护理人员要严格按照计划对患者进行相应护理,从而使患者顺利进行手术并帮助患者及时康复,减少患者住院时间等。(3)患者的主治医生、责任护士,要对应临床护理路径表及时对患者病情进行准确记录,如病情进展情况、护理方法的实施情况,并根据表格对患者病情进行准确评估。(4)护士长对实施临床护理路径的患者进行护理质量抽样检测,一旦发现问题要及时分析解决;(5)患者出院时,相关人员要对患者的评价进行总结分析,不断完善临床路径。
1.3评价标准
临床护理路径的评价指标包含患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况、患者满意度、护理质量。其中护理质量主要包含两项:基础护理质量和整
1.4统计学方法
用SPSS16.0软件进行相关的统计学分析,计数资料以( ±s),表示,组间比较采用t检验。计数资料采用【n(%)】表示,用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者评价住院时间和住院费用比较
经过比较发现,护理组住院时间和住院费用均低于常规组,且差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
腹腔镜胆囊切除术是临床治疗胆囊息肉、胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病的常用手术方法,此种手术具有切口较小,手术时间较短,患者出血量较少等特点,且治疗效果显著[3]。为提高临床治疗效果,对患者的护理也是亟待解决的问题,临床护理路径在此起到重要作用,使得患者护理走向规范化合理化,有助于构建和谐的医患关系[4]。临床护理路径是一种新型的护理模式,在腹腔镜胆囊切除术患者中实施临床护理路径可以提高治疗质量,同时使得各种治疗资源得到合理利用,对患者疾病恢复具有重要意义。其将护理工作细化到与患者相关的每一个细小环节,提高了护理效率。护理过程中既包含护理对象、护理时间,还包含护理程序、护理目标等,避免了常规护理中的随意性和盲目性,提高了护理工作效率。
临床护理路径的实施可以有效缩短患者住院时间,减少住院费用,使患者健康教育得到提升。临床护理路径是临床护理的计划表,按照患者的住院时间,制定详细的工作流程,以表格的形式对患者的护理过程进行安排,从每一天的工作量到患者出院之后的教育指导,随之准确的了解患者的病情,并及时实施相应的措施,真正让患者体会到以患者为中心的护理,同时患者及家属也对整个计划有详细的了解,使患者和家属积极配合。临床护理路径可以使患者对病情了解,对疾病知识的掌握情况提高,从而避免治疗过程中的障碍和矛盾,另外临床护理路径的实施可以有效缩短患者住院时间,减少住院费用[5]。由于护士的受教育水平不同,导致对疾病健康知识的了解不同,通临床护理路径的实施,护士通过统一安排,严格计划,主动承担相应责任,做到以患者为中心,主动向患者讲解疾病相关的问题和知识,使得患者与护士的交流增多,从而提高患者对健康知识的掌握情况[6]。
通过对118例我院2016-2017年3月接受行腹腔镜胆囊切除术患者进行研究,经过比较发现,与常规组相比,护理组住院时间和住院费用明显减少(P<0.05),使得治疗效率得到提高,资源得到合理利用;护理组护理质量与常规组比较也得到提高,且患者对健康知识掌握情况较好。两组患者满意度基本无差异。综上所述,临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,提高患者对疾病知识的掌握情况,有效缩短患者住院时间,减少住院费用,提高护理质量。值得临床推广应用。
参考文献:
[1]范一平. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 中国继续医学教育,2017,9(10):259-260.
[2]李亚芹. 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J/OL]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(61):366-368.
[3]张永芳. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(30):6319-6320.
[4]孙静,孙登群,龚仁华等,临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 安徽医学,2014,35(10):1460-1462.
[5]罗新斌. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究[J]. 中国卫生产业,2014,11(05):54-56.
[6]肖树维,舒惠萍,曾慧美等,临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中应用效果分析[J]. 中国医药科学,2016,6(24):141-144.
论文作者:何元元
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签:患者论文; 路径论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 常规论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;