湖南省邵阳市第一人民医院 422000
【摘 要】目的：探讨盐酸氨溴索注射液在小儿支气管肺炎的治疗中的疗效。方法：选取80例支气管肺炎患儿，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。患儿入院后均行常规治疗，在此基础上，观察组和对照组分别加用盐酸氨溴索注射液和盐酸溴己新。结果：两组治疗有效率和症状缓解时间以及总住院时间比较，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；两组均不存在明显的不良反应。结论：在小儿支气管肺炎的治疗中，盐酸氨溴索注射液能够显著地优化治疗效果，且安全性好，可推广使用。
【关键词】小儿支气管肺炎；盐酸溴己新；盐酸氨溴索注射液
小儿支气管肺炎在临床上属于常见病和多发病，患儿的症状主要是咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难等。对其进行查体可听见肺部湿啰音，部分病情严重的患儿可存在鼻翼翕动、口唇发绀等现象[1]。在临床上，小儿支气管肺炎的发病原因主要是呼吸道合胞病毒，副流感病毒感染所致，常继发于上呼吸道感染之后。就小儿支气管肺炎患者而言，其气管、支气管均比较狭窄，所以患儿的黏液细胞分泌相对较少，再加上其纤毛摆动微弱，所以难以及时地清除气管内的病原菌，从而引发排痰困难情况，这又会加重患儿的病情[2]。本研究选取80例小儿支气管肺炎患儿进行分组研究，旨在分析盐酸氨溴索注射液的疗效，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2014年2月~2015年2月，选取我院收治的80例支气管肺炎患儿进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男25例，女15例，年龄为2~9岁，平均年龄为（5.1+0.4）岁，其中，急性、迁延性、慢性肺炎患儿分别为12例、7例、21例，病程为4d~4个月，平均病程为（2.3+0.4）个月；观察组中，男27例，女13例，年龄为1~8岁，平均年龄为（5.2+0.2）岁，其中，急性、迁延性、慢性肺炎患儿分别为14例、6例、20例，病程为5d~3个月，平均病程为（1.9+0.6）个月。两组患儿的基本资料如性别、平均年龄以及病症分型等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可行组间对比研究。
1.2方法
患儿入院后，均需要进行常规治疗，主要是包括吸氧、解痉、营养支持治疗以及抗感染等。在此基础上，对照组使用盐酸溴己新（江西欧氏药业有限责任公司，批号H20143210）进行治疗，方法为：在体积为200mL、浓度为0.5%的生理盐水中加入4 mg的盐酸溴己新进行静滴治疗，2次/日；观察组则使用盐酸氨溴索注射液（成都天台山制药有限公司，批号H20143021）进行静脉注射治疗，针对年龄小于2 岁的患儿，其药物使用剂量为7．5 mg，而针对年龄大于或等于2 岁的患儿，其药物使用剂量为15 mg，方法为：在体积为100 mL、浓度为5%的葡萄糖溶液中加入盐酸氨溴索注射液，然后对患者行静脉滴注，1次/日。两组患儿均连续治疗7d。
1.3观察指标
观察并记录两组治疗有效率和症状（气促、咳嗽、啰音以及发热）缓解时间以及总住院时间；记录两组不良反应的发生情况。
1.4疗效判定标准[3]
显效：气促、啰音消失、咳嗽、发热等症状基本消失或显著改善；好转：症状有一定改善；无效：症状不存在明显变化或者加重。
1.5统计学分析
应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗有效率比较
与对照组相比，观察组的治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2两组症状缓解时间和总住院时间比较
与对照组比较，观察组气促、咳嗽、啰音、发热等症状缓解时间和总住院时间均显著较少，差异均有统计学意义（P均<0.05）。如表2所示。
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.3不良反应
两组均不存在明显的不良反应。
3.讨论
在临床上，小儿支气管肺炎的发病率可高达55.5%，其原因主要是小儿自身的免疫力和抵抗力均较差，会严重影响患儿的呼吸质量，严重时可导致窒息甚至死亡等后果[4]。在以往治疗小儿支气管肺炎时，盐酸溴己新属于常用的治疗药物，可在一定程度上控制患儿的病情发展，缓解其气促、发热、咳嗽等症状。但是有研究人员指出，盐酸溴己新的药物半衰期较短，因此疗效短暂，这就限制了这一药物在小儿支气管肺炎的治疗中的应用范围[5]。
近年来，盐酸氨溴索注射液作为一种新型的治疗药物在小儿支气管肺炎的治疗中的应用范围逐渐扩大。氨溴索的化学成分主要是溴环己胺醇，有着极为显著的祛痰效果。也有研究人员指出，支气管和肺组织对氨溴索均有着较强的亲和力，所以在静脉给药之后，有效药物浓度较高，可以持续地作用于患儿的病变部位[6]。此外，氨溴索可以对黏液腺以及浆液腺的分泌进行有效调节，有助于其分泌量的增加，所以能够有效地稀释痰液，同时也能够对呼吸道内的痰液的理化性质进行相应调节，因此可以显著地改善支气管以及肺泡的通气以及换气功能。
本研究中，观察组治疗有效率和症状缓解时间以及总住院时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；且两组均不存在明显的不良反应，提示，在小儿支气管肺炎的治疗中，盐酸氨溴索注射液的效果显著，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
参考文献：
[1]蔡志豪，谢洁.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（5）：485-486.
[2]张保连，苗冰清.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎70例临床疗效观察[J].山西医药杂志，2015，（6）：683-684.
[3]岑汉明，童军.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效的分析[J].求医问药（学术版），2012，10（5）：444-445.
[4]杨育才.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（8）：136.
[5]邱丽梅.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：178.
[6]欧阳卫芳.盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎102例疗效观察[J].中外医疗，2012，31（16）：94.
论文作者:李自尊
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
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