（新疆医科大学第一附属医院手术室 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理心得与护理方式。方法：选择我院收治的行90例结直肠癌根治术患者作为研究对象，根据随机数字法，把90例患者分成两组，分别配合不同的护理方式，其中一组实施常规护理方式设作对照组，另一组手术室实施手术室护理配合设作观察组，比较两组护理效果。结果：观察组住院时间、首次下床时间、肠道恢复时间及手术时间均比对照组短，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组发生肠梗阻、吻合口瘘、腹腔内出血及感染等并发症的机率也少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术实施手术室护理配合可以明显提高临床治疗效果，降低并发症发生率，缩短患者住院时间、首次下床时间、肠道恢复时间及手术时间，适宜推广应用。
【关键词】腹腔镜；结直肠癌根治术；手术室；护理心得；
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0334-02
腹腔镜结直肠癌根治术临床应用较为广泛，其创伤小、并发症少、安全性安等优势受到患者的好评[1]。现代医学模式已经由传统以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理模式转变，手术室护理模式也不断转变[2]。本次研究中，选择我院收治的行90例结直肠癌根治术患者作为研究对象，其中观察组应用手术室护理配合取得较好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年6月—2016年6月收治的行90例结直肠癌根治术患者作为研究对象，根据随机数字法，把90例患者分成对照组与观察组，各45例。对照组男27例，女18例；年龄47～68岁，平均（58.2±2.0）岁；观察组男25例，女19例；年龄46～68岁，平均（57.9±2.2）岁；两组基本资料对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察患者呼吸、心率、体温、血压等生命体征的变化。观察组实施手室术护理配合，为患者进行皮肤和胃肠道护理，器械护士做好手术器械的准备也手术配合，手术室巡回护士做好护理配合等。
1.3 观察指标
观察并记录对照组与观察组手术中各项指标（住院时间、首次下床时间、肠道恢复时间及手术时间），两组术后并发症情况（肠梗阻、吻合口瘘、腹腔内出血及感染等）[3]。
1.4 统计学方法
所得数据使用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术各项指标比较
观察组住院时间、首次下床时间、肠道恢复时间及手术时间均比对照组短，两组对比差异显著（P＜0.05），见表。
2.2 两组术后并发症情况比较
观察组术后发生肠梗阻1例、吻合口瘘0例、腹腔内出血1例及感染1例，并发症发生率6.67%；对照组术后发生肠梗阻3例、吻合口瘘2例、腹腔内出血3例及感染4例，并发症发生率26.67%；观察组发生并发症的机率少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
患者对手术室环境、麻醉、术中配合等也都有着更深的了解，可以有效缓解患者紧张、恐惧等负面情绪，使患者保持最佳心理状态接受手术，从而保持手术效果和护理质量[4]。手术护理心得总结如下：（1）术前访视。手术室护理在手术前1d要对患者进行访视，为患者讲解手术室情况，消除患者的负面情绪，使患者保持较好状态接受手术。（2）器械护士配合。术前，器械护士要准备好手术需要应用器械，其中包括腹腔镜器械、无菌温水、纱布及标本袋等。手术室护士掌握设备使用和故障排除等方法。术前20min，器械护士检查所有器械及术中物品，对器械螺丝再次检查，按照使用顺序将灭菌器械摆放，均调节在理想状态。器械护士和巡回护士共同对器械、纱布、导线等进行清点[5]。术中，器械护士配合术者完成工作，准确而快速的将器械进行传递，以碘伏纱布及时将腹腔镜镜头进行擦拭，避免出现雾化影响手术进行。（3）巡回护士配合。巡回护士检查患者资料，为患者摆放正确手术体位，将手术视野充分暴露后，为患者建立静脉通路，配合麻醉师完成气管插管，将患者固定后，观察血压、脉搏、体温等各项生命指征变化，同时监测患者尿量、动静脉压等指标，及时为患者调整输液的速度与补液量。术后，患者清醒时，巡回护士配合麻醉师将患者送回病房。
综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术实施手术室护理配合可以明显提高临床治疗效果，降低并发症发生率，缩短患者住院时间、首次下床时间、肠道恢复时间及手术时间，适宜推广应用。
【参考文献】
[1]陈幼燕，叶平江.腹腔镜下直肠癌根治术后医院感染的原因分析及护理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（10）：2084-2085.
[2]潘燕，李月莲，易美连.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].中国医药指南，2014，12（4）：239-240.
[3]曾洋帆.腹腔镜结直肠癌根治术手术室优质护理配合效果[J].当代医学，2016，22（11）：119-120.
[4]彭云辉.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].内蒙古中医药，2013，18（29）：133-134.
[5]刘贤团，李连娣，陈繁花，等.探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响[J].当代医学，2013，19（9）：153-154.
论文作者:朱斌,张丽(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 手术室论文; 时间论文; 手术论文; 器械论文; 并发症论文; 护士论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;