佛山市南海经济开发区人民医院官窑院区 广东佛山 528237
【摘 要】目的 探讨循证护理对初产妇分娩之质量和护理满意度的影响。方法 将在我院分娩的70例初产妇作为本次研究对象，将70例产妇随机分为对照组和观察组，对照组35例给予常规护理模式，观察组35例产妇则给予循证护理。比较两组分娩质量和产妇对护理的满意程度。结果 两组各产程比较，观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组对护理的满意度分别为74.3%和91.4%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 初产妇分娩中运用循证护理可有效提高分娩质量，产妇对护理的满意度也得到显著提高，可在临床中推广应用。
【关键词】循证护理；初产妇；分娩质量；护理满意度
分娩是一个较为复杂的过程，产妇在分娩过程中身体会出现一系列变化。对于初产妇而言，其对分娩相关知识了解较少，对分娩过程不熟悉，分娩前以及分娩过程中更容易出现焦虑、恐惧等情绪，增加分娩危险性。因此，为提高分娩质量，对初产妇有必要给予适当的护理干预。循证护理是伴随着循证医学发展起来的一种护理方法，该护理模式主要以可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，在护理实践中加以运用。本次研究旨在探讨循证护理对初产妇分娩质量及护理满意度的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月到2016年1月在我院分娩的初产妇70例，所选患者均符合阴道试产条件，产妇均为单胎产妇，所有产妇均无全身性、遗传性疾病。所选产妇中已排除有流产史者、过期妊娠者、早产史者，合并有心理疾病、精神疾病者也已排除。本次研究所有患者均同意参与本次研究并签署知情同意书。将70例初产妇随机分为对照组和观察组，对照组35例，年龄20~31岁，平均年龄（26.3±2.5）岁，孕周36~41周，平均孕周（39.7±0.9）周；观察组35例，年龄21~32岁，平均年龄（27.3±2.3）岁，孕周37~41周，平均孕周（39.6±0.8）周。两组患者一般资料比较具有均衡性（P>0.05），组间可对比。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理，护理人员向产妇接受分娩环境，为产妇做好接产护理，对产妇进行常规分娩健康教育，向产妇介绍分娩过程中的注意事项。
观察组给予循证护理。①成立循证小组。产科成立循证小组，循证小组成员包括护士长、护士主干等。循证小组成立后，小组成员对循证护理的相关理论和内容进行学习，通过小组间共同讨论决定产妇分娩过程中存在的护理问题[1]。通过查阅文献获得循证支持，并对文献的真实性进行判断。结合实际的工作经验制定出循证护理措施。②循证问题。通过对产妇的询问以及小组成员的实际工作经验确定循证问题。循证问题主要包括分娩心理问题、分娩知识缺乏以及产程痛苦。初产妇在分娩之初对分娩会产生恐惧心理，分娩过程中容易出现焦虑情况，这对分娩会产生严重的负性影响，分娩过程的风险会显著增加。初产妇对分娩知识的缺乏也容易导致产妇发生恐慌[2]。分娩过程中缺乏分娩技术支持，分娩中的呼吸、体位等知识储备缺乏。产程疼痛是分娩过程中不可避免的情况，过度的产程疼痛会加重产妇不良情绪，产程受到影响。③循证支持。在掌握循证问题的基础上需给予产妇循证支持。对于产妇存在的心理问题给予产妇心理护理，责任护士向产妇介绍分娩的基本情况及需注意的问题，开导产妇，让产妇对分娩树立信心，消除不必要的恐慌[3]。分娩技术支持可有效提高分娩效果，产妇分娩过程会更加顺利，产妇受到的疼痛也可有效减轻。产妇进入临产期后进行一对一的陪伴分娩，使产妇心理上有安全感产程中产妇如出现剧烈疼痛，可对产妇进行按摩，指导产妇进行有频率的深呼吸，减轻产妇疼痛。
1.3观察指标
比较两组产妇各产程时间。采用我院自制的护理满意度调查表调查产妇对护理的调查满意度，满意程度包括非常满意、满意、一般、不满意，满意度=（非常满意＋满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，用（）表示计量资料，用t检验，计数资料用率（%）表示，卡方检验，P值在0.05以下表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇分娩质量比较
两组各产程比较，观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1.
3.讨论
初产妇由于缺乏分娩经验，分娩过程中会出现恐惧和紧张心理，这对分娩过程会产生不利影响。为改善初产妇分娩质量，产妇分娩期间需给予产妇一定的护理干预。循证护理是一种以循证问题为导向，将科研结论和实际临床经验相结合的护理模式[4]。循证护理一般包括循证问题、循证支持、循证观察以及循证应用四个方面。产妇分娩期间给予循证护理，护理的主动性得到提高，可有效避免分娩过程中危险因素的产生。本次研究中，观察组产程时间短于对照组，产妇对护理的满意度更高。因此，可将循证护理在初产妇分娩中推广应用。
参考文献：
[1]聂芹. 循证护理对初产妇分娩质量及护理满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（22）：188-190.
[2]郭晓红. 临床护理路径和循证护理在产妇分娩过程中护理的应用[J]. 中国医药指南，2013，11（18）：372-373.
[3]张芬平. 循证护理在初产妇分娩中的应用观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（26）：4055-4056.
[4]管红云. 探讨循证护理在初产妇阴道分娩中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：893-895.
论文作者:范淑敏,孔美莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：产妇论文; 初产妇论文; 满意度论文; 过程中论文; 对照组论文; 质量论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第20期论文;