辽宁电力医院手术室 辽宁省沈阳市 110006
【摘 要】目的 分析优质护理干预对剖宫产产妇术中寒颤的的影响。方法 选择我院2010年-2013年期间收治的剖宫产产妇600例，将其中发生寒颤的100例为研究对象，随机将100例患者分为两组。对照组50例采取常规护理模式，观察组50例则采用全程优质护理。比较两组干预效果。结果 护理后，观察组满意度为98.00%，明显高于对照组的64.00%，差异显著（P＜0.05）；观察组患者在手术中寒颤的总发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对剖宫产患者采用全程优质护理干预，可有效降低寒颤发生率及减轻寒颤程度，增加患者对护理工作的满意度，在临床应用中值得广泛应用。
【关键词】剖宫产；全程优质护理；术中寒颤；产妇
剖宫产术是产科领域中的重要手术，随着输血、输液知识以及手术的操作方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产、挽救产妇和围产儿生命的有效途径[1]。剖宫产患者因创面大，体液流失多，加上麻醉作用，术中容易出现寒颤，而寒颤使机体代谢率增加，导致肺负荷增加，严重影响手术的顺利进行及术后恢复。本研究探讨优质护理对剖宫产产妇术中寒颤的干预分析。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年-2013年收治的剖宫产产妇600例，其中发生寒颤的100例为研究对象，随机的将100例患者分为两组，即观察组和对照组各50例。患者年龄22～39岁，平均年龄（28.22±3.41）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.64±0.46）周；体重67～82kg，平均体重（76.56±3.28）kg。所有患者均进行术前检查，无产科禁忌症，并且排除严重疾病产妇。随机将100例患者分为观察组和对照组各50例，两组患者在一般资料上相对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采取常规护理模式。观察组则采用全程优质护理。①术前指导：引导患者及家属熟悉环境，术前1d了解患者的心理，缓解患者对剖宫产手术紧张、恐惧的心理，取得患者的初步信任。在术前仔细检查记录患者体温、脉搏等各项生命体征，并且告知患者手术时间，讲解镇痛与麻醉及进入手术室前的注意事项。②术中护理：在手术中鼓励患者予以支持，并主动与患者交谈分散其对手术的注意力，消除恐惧、焦虑等情绪。为减少术中出现寒颤症状，可采用预先加热至人体温度的温热液体用于手术中静脉输注、冲洗及湿润纱布垫，皮肤消毒液也可提前加热至人体温度；若出现寒颤症状，应立即对其采取暖水袋或毛毯进行保温，手术中要密切关注患者各项生命体征，降低寒颤的发生率。③向患者及其家属详细的说明术后的注意事项，普及患者母乳喂养的优点，鼓励其与新生儿接触进行哺乳；指导其进行合理饮食，安心恢复。
1.3 观察标准 对比两组护理满意度，采用匿名调查患者对护理情况的满意度，满分100分，评分≥85为非常满意，65-85为满意，65以下为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。记录寒颤发生率：采用Wrench分级，0级（无寒颤）；1级（竖毛和外周血管收缩但无肌颤）；2级（一组肌群肌颤）；3级（超过一组肌群肌颤）；4级（全身肌颤）[2]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理满意度 对比护理之后，观察组满意度为98.00%，明显高于对照组的64.00%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
剖宫产手术中的寒颤由患者对手术恐惧产生情绪紧张、术前未进行保暖措施、患者输液过程中未进行加温处理等多种原因造成的[3]。临床上对剖宫产产妇术中寒颤采用全程优质护理干预可有效缓解患者的临床症状，提高整体的护理质量，减少术中寒颤的发生率。
全程优质护理是一种全新的护理模式，展现了以患者为根本，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[4]。要满足病人基本生活的需要，保证病人的安全，保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度[5]。本研究中观察组采用全程优质护理对护理的满意率为100.00%，显著高于对照组64.00%的满意率，差异显著（P＜0.05）；两组患者在手术中寒颤的总发生率对照组为68.00%，显著高于观察组的8.00%，差异显著（P＜0.05）。表明临床上对剖宫产患者术中寒颤采用全程优质护理干预可缓解患者的临床症状，降低剖宫产手术中的寒颤发生率，保障了患者安全，更促进患者产后恢复。
综上所述，优质护理对剖宫产产妇术中寒颤的干预可缓解临床症状，减少寒颤率的发生，提高护理工作质量，在临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]劳小梨，廖少玲.术中保温护理对剖宫产术后低体温寒颤的干预效果[J].中国实用医药，2015，10（36）：265-266.
[2]袁选凤.椎管内麻醉剖宫产产妇寒颤的观察处理[J].中国处方药，2015，13（05）：133-134.
[3]田晓艳，张朋真.优质护理在剖宫产产妇围术期中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（04）：159-161.
[4]高明霞.优质护理在提高产科护理质量中的应用分析[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：268-269.
[5]邱霞.产科优质护理模式对孕妇剖宫产率及其结局的影响[J].临床医学工程，2016，23（02）：239-240.
论文作者:薄玉梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
标签：寒颤论文; 患者论文; 产妇论文; 手术论文; 发生率论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;