2015级本科医学影像学3班 湖南长沙 410219
【摘要】目的 对于肠克罗恩病采取CT进行诊断的具体方法和影像特征进行分析。方法 选取我们医院所收诊的肠克罗恩病患者资料100例施行分析，所选100例肠克罗恩病患者全部通过内窥镜手术病理获得证实，100例肠克罗恩病患者通过随机法加以分组，两组肠克罗恩病患者全部接受64排螺旋CT机检查，其中50例肠克罗恩病患者接受平面重建技术作为对照组，剩余50例肠克罗恩病患者接受三维重建技术作为研究组，对比两组肠克罗恩病患者的诊断结果。结果 两组肠克罗恩病患者诊断准确率对比差异明显；两组肠克罗恩病患者在肠系膜病变各项检出情况以及肠壁炎性层厚累及其他病变情况对比差异明显。结论 临床中针对肠克罗恩病患者，为其提供128层螺旋CT检查，可以清楚观察患者病变情况，为疾病治疗提供可靠的参考数据，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】肠克罗恩病；CT诊断；影像特征
克罗恩病属于一类发病原因还不是十分明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，克罗恩病能够累及病人消化道全程，最多见的部位为回盲部，最近几年以来，克罗恩病的发病率不断升高，病人中大部分属于年轻人。肠克罗恩病患者的临床表现包含腹泻与腹痛，病人伴随体温升高以及营养障碍等，肠克罗恩病病程时间比较长，能够反复出现，现在缺少根治方法，因为肠克罗恩病会产生并发症，临床中需要为患者提供及时有效的手术治疗。文献资料表明，肠克罗恩病的复发几率和患者病变范围以及病程时间密切相关，患者如果可以接受及早的诊断和治疗，疾病会产生一定好转，所以临床早期诊断非常关键[1]。本文选取我们医院所收诊的肠克罗恩病患者资料100例施行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月至2019年8月期间我院收治的肠克罗恩病患者资料100例施行分析，所选100例肠克罗恩病患者全部通过内窥镜手术病理获得证实，100例肠克罗恩病患者通过随机法加以分组，两组肠克罗恩病患者全部接受64排螺旋CT机检查，其中50例肠克罗恩病患者接受平面重建技术作为对照组，剩余50例肠克罗恩病患者接受三维重建技术作为研究组；两组肠克罗恩病患者的纳入标准：全部通过我院内窥镜手术病理获得证实，不存在严重原发性疾病，患者全部签署知情同意书；排除标准：临床资料不完整，沟通障碍和治疗依从性差的患者；对照组中男性肠克罗恩病患者28例，女性肠克罗恩病患者22例，最小年龄18岁，最大年龄65岁，平均42.33±6.47岁；研究组中男性肠克罗恩病患者30例，女性肠克罗恩病患者20例，最小年龄18岁，最大年龄66岁，平均42.13±6.35岁。
1.2方法
两组肠克罗恩病患者全部保持禁食8小时，接受检查之前1天，晚餐之后1小时到2小时指导患者口服缓泻剂，接受检查之前30分钟给予患者甘露醇口服，扩张肠道，接受检查之前10分钟，给予患者肌肉注射山莨菪碱，降低胃肠蠕动，两组肠克罗恩病患者全部选取西门子64排螺旋CT机进行扫描，给予患者常规腹部平扫和增强扫描，调整层厚为5mm，120nV，250mAs，从患者肘静脉注射非离子造影剂开展增强扫描，注射速度为每秒钟2.5ml到3.5ml，延迟25秒与50秒开展双期容积扫描，对所得数据施行处理，对照组肠克罗恩病患者接受平面重建技术，研究组肠克罗恩病患者接受三维重建技术[2]。
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1.3评价标准
记录两组肠克罗恩病患者的临床诊断准确率，依照CT成像，观察患者肠系膜病变、肠壁炎性层厚累及其他病变表现。
1.4统计学计算
利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。
2结果
研究组肠克罗恩病患者中明确诊断47例，漏诊0例，误诊3例，诊断准确率为94.0%，对照组肠克罗恩病患者中明确诊断35例，漏诊8例，误诊7例，诊断准确率为70.0%，两组肠克罗恩病患者诊断准确率对比差异明显（P＜0.05）；两组肠克罗恩病患者在肠系膜病变各项检出情况以及肠壁炎性层厚累及其他病变情况对比差异明显（P＜0.05）。
3讨论
克罗恩病现在发病原因还不是十分明确，作为一类慢性非特异性肠道炎症性疾病，最近几年以来存在较高的发病率，严重影响到患者的生活质量，患者发病之后产生腹泻与腹痛表现，严重者会产生梗阻，临床中为患者提供及时的诊断非常重要[3]。由于现在影像学技术的飞速发展，影像技术在临床疾病诊断中具有较高的应用价值，多层螺旋CT肠道在临床中获得了较为广泛的应用，可以直接反应患者病变位置、病变范围和病变程度，属于临床用于诊断肠道疾病的首选方式[4]。根据本文的研究结果可见，两组肠克罗恩病患者诊断准确率对比差异明显，两组肠克罗恩病患者在肠系膜病变各项检出情况以及肠壁炎性层厚累及其他病变情况对比差异明显，由此可见，CT 扫描后进行三维重建获取多平面重建MPR 图、 MIP图及腹盆腔动脉 VR 图，观察在肠系膜病变情况各项上检出情况、肠壁炎性层厚累及其他病变情况优于平面重建技术。现在临床用于诊断克罗恩疾病的金标准为内窥镜与病理，但是两者具有创伤性，病人无法接受，多层螺旋CT三维重建技术可以快速开展大范围容积扫描以及图像重建，后期处理功能强大，可以清楚观察病变部位以及病变肠壁情况，多层螺旋CT检查之后图像三维重建技术和平面重建技术比较更为清晰与直观，保证临床诊断更为精准[5]。
综上所述，采取多层螺旋CT诊断肠克罗恩疾病，可以为疾病诊断提供可靠的参考数据，具有临床推广价值。
参考文献
[1]常蕊,徐嘉旭,董海鹏,吴梦雄,赵雪松,缪飞,严福华.CT能谱成像在小肠克恩罗恩病活动度评估中的价值[J].诊断学理论与实践,2019,18(04):432-435.
[2]周璇璇,鲍雪芹,周长圣,黄伟.双能量CT碘含量定量评估克罗恩病活动性的临床价值[J].临床放射学杂志,2019,38(08):1439-1442.
[3]黄海涛,黄育鑫,黄伟斌,林少斌,陈恩炎,杨晓敏.多层螺旋CT小肠造影对活动期克罗恩病的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(12):61-63.
[4]彭明洋,张丹凤,张卫东,马跃虎,殷信道.CT小肠造影对克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别诊断价值[J].东南大学学报(医学版),2019,38(03):511-514.
[5]赵琳枚,刘剑羽,张艳,姚学会.CT鉴别克罗恩病活动度的价值[J].中国医学影像学杂志,2019,27(05):360-362+366.
论文作者:韩春晖,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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