1云南省广南县人民医院 663300；2云南省广南县中医医院 663300
摘要：目的：研讨心脏超声联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的准确性。方法：按随机数字法随机选取2016年1月～2019年1月70例肺血栓栓塞症患者并进行分组，均等分为35例实验组和35例对照组，实验组采用心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查，对照组采用心脏超声检查，比较两组患者的肺血栓栓塞症检查的准确性。结果：实验组的肺炎误诊率为2.90%、漏诊率为0、准确度高达97.10%，对照组的肺炎误诊率为5.70%、漏诊率为14.30%、准确度为80.00%，实验组的准确度远高于对照组（P<0.05）。结论：相比于单一使用心脏超声检查，实施心脏超声与下肢深静脉超声联合检查的准确度更高，值得在临床实践中广泛应用。
关键词：心脏超声检查；下肢深静脉超声检查；肺血栓栓塞症；准确性
肺血栓栓塞，被简称为PTE，表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍的一组临床综合征，主要病因在于患者的静脉系统血栓、右心血栓阻塞肺动脉或者是静动脉分支，这是肺血栓最常见的类型[1]。得此病的患者极易并发气体交换障碍以及肺梗死等疾病，危害患者的生活和生命安全，故而早期的预防和诊断十分重要，但是该病的病症并未有早期明显的临床表现，在临床诊断时常有被误诊为主动脉夹层及肺炎等疾病或是漏诊等案例，致使患者措施最佳救治时间[2]。随着临床医学治疗手段的提升，目前，临床上治疗肺血栓栓塞的医学手段为心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查。本文借助我院2018年5月～10月期间选取的70例肺血栓栓塞症患者为研究对象，探讨当下该疾病检查的准确性，报告如下所述：
1.资料与方法
1.1基本资料
按随机数字表法随机挑选我院2016年1月～2019年1月期间70例肺血栓栓塞症患者并分为35例实验组和35例对照组。70例患者经诊断均为肺血栓栓塞症，排除其他并发症；且均自愿参与实验。实验组男20例，女15例；年龄范围在24～69岁间，平均（33.51±2.82）岁。对照组男19例，女16例；年龄范围在23～60岁间，平均（34.22±3.10）岁。对比两组的年龄、病情等基本资料，无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用心脏超声检查：首先，让患者采取左侧卧姿势，遇特殊患者则采取平卧姿势，探查患者右心的内径、腔内情况和室壁的厚度，据此全面评估患者的右心功能；其次，根据患者肺主动脉、右心房、肺动脉的左右分支以及下腔静脉的腔内判断是否存在血栓状回声。
实验组在对照组心脏超声检查的基础上，进一步采用下肢深静脉超声检查：首先，让患者采取平卧位，从上至下用超声探头检查患者的股总静脉、股浅静脉、股深近心段静脉、腘窝静脉、胫前静脉、胫后静脉；其次，改平卧位为左侧卧，扫查患者小腿肌间静脉丛和腘静脉；然后，用探头轻轻接触患者的皮肤，沿着身体的静脉体横向、竖向的检查，观察患者的静脉腔内是否存有血栓状回声、静脉血流速度、血管壁及静脉内径大小；此外，心脏超声的检查内容和对照组一致[3]。
1.3观察指标
从准确、漏诊和误诊三个等级评判两组患者的肺血栓栓塞检查结果的准确性。
1.4统计学指标
使用SPSS.20对本次实验的数据进行分析比较，（x±s）与（%）分别表示计量与计数资料，组间比较由t与χ2检验。P<0.05，存在差异。
2．结果
2.1两组患者检查结果准确性的比较
比较两组患者检查结果的准确度，发现：实验组的肺炎误诊率为2.90%、漏诊率为0%、准确度高达97.10%，对照组的肺炎误诊率为5.70%、漏诊率为14.30%、准确度为80.00%，经分析对比，实验组的准确度远高于对照组，组间差异可比较（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者检查结果的准确性对比（x±s）
3讨论
肺血栓栓塞症病情凶险，因早期病情征兆不明显，延误治疗时机，死亡率较高。据医学研究表明，准确诊断早期的肺血栓栓塞患者，并及时进行有效的早期的溶栓治疗，这也是后期肺血栓栓塞治疗的关键[3]。当下临床中，诊断肺血栓栓塞的采用的方法是心脏超声检查，通过患者的心电图间接征象评判患者是否发生肺血栓栓塞。魏国李[4]等学者的研究中，为了解心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的效果，他们选取了68例肺血栓栓塞患者，对比发现，在单一检查组的患者中，检查为肺血栓栓塞患者为30例，准确率为88.12%，有3例患者被误诊为肺炎，有1例患者被漏诊；在联合检查组的患者中，检查为肺血栓栓塞患者为33例，准确率为97.06%，有1例患者被误诊为肺炎，有0例患者被漏诊，本文结果与其基本一致。本文对选取的70例肺血栓栓塞症患者进行分组比较，通过分析发现：采用心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查之后，实验组被误诊为肺炎的例数为1例，误诊率为2.90%；漏诊例数为0例，漏诊率为0；有34例患者确诊为肺血栓栓塞，准确度高达97.1%；对照组的误诊率、漏诊率，以及准确度分别为5.70%、14.30%、80.00%，其准确性明显没有实验组理想，存在明显差异（P<0.05）。
综上所述，相比于单一使用心脏超声检查的对照组而言，实施心脏超声与下肢深静脉超声联合检查的实验组的准确度更高，可以极大地提升其准确性，值得在临床实践中广泛应用。
参考文献：
[1] 李文周.心脏超声联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（3）：80-81.
[2] 丁晓蓉.心脏超声联合下肢深静脉超声在肺血栓栓塞症诊断中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（7）：133.
[3] 郭海健.用心脏超声联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的准确性[J].当代医药论丛，2016，14（19）：93-94.
[4] 魏国李，唐燕，谭清清.等用心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（22）：194-195.
论文作者:颜向民1,陆艳富2
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/23
标签：超声论文; 血栓论文; 栓塞论文; 患者论文; 静脉论文; 实验组论文; 下肢论文; 《健康世界》2019年6期论文;