（兰州大学第二医院 甘肃 兰州 730030）
【摘要】 目的：探讨分析个体化护理干预对风湿性心脏病患者生活质量的影响。方法：选择我院就诊的风湿性心脏病患者58例患者根据入院时间不同随机分为研究组和对照组，对照组29例患者给予常规护理，研究组29例患者给予个体化护理干预，并观察两组患者护理前后焦虑抑郁评分及生活质量改善情况。结果：护理后两组患者SDS和SAS评分均比护理前显著降低，其中研究组评分明显低于对照组（P＜0.05），护理后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能及精神健康各项目评分均显著高于护理前，其中研究组各项评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：个体化护理模式在风湿性心脏病患者护理中应用能够有效改善患者负面情绪和生活质量。
【关键词】 个体化护理；风湿性心脏病；生活质量；负面情绪
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0344-02
风湿性心脏病是临床常见自身免疫性疾病，此种疾病发病率高，主要表现为心脏瓣膜部位自身免疫性病变，出现心悸、咳血、双下肢水肿等症状，严重时会引发心率失常，对患者身心健康带来严重的威胁[1]。目前临床治疗主要以西药和手术为主，但是患者治疗中容易产生负面情绪，且对患者生活质量也具有一定的影响，因此在临床治疗中给予患者切实可行的护理方案，对提高治疗效果以及改善患者负面情绪和生活质量尤为重要。本研究就重点探讨个体化护理干预在风湿性心脏病患者中应用的价值。
1.资料与方法
1.1 基本资料
2016年8月—2017年6月来我院就诊的风湿性心脏病患者58例，本组所有患者均符合风湿性心脏病相关诊断标准，排除合并其它严重器质性损伤疾病者，凝血功能障碍者，传染性疾病者，对本研究所用药物过敏者。将本组患者根据入院时间不同随机分为研究组和对照组，各29例，对照组18例，女11例，年龄32～62岁，平均（45.32±3.97）岁，研究组男17例，女12例，年龄31～60岁，平均（45.01±4.66）岁。两组患者性别、年龄等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。所有患者对本研究内容知情同意，并已签署知情同意书。
1.2 护理方法
两组患者均给予利尿剂、扩血管药物和美托洛尔治疗，对照组给予常规护理，包括用药护理，饮食护理以及肢体活动等，同时加强对患者心率及呼吸等生命体征关注，以免发生心力衰竭。研究组给予个体化护理干预，具体内容如下：（1）采取“一对一”个体化护理干预，患者入院后，护理人员首先向患者讲解风湿性心脏病发病原因及相关知识，指导患者自我护理方法，取得患者信任；（2）与患者主动交流，了解患者情绪状态、职业特点、文化程度等；制定个体化心理干预方案，耐心倾听患者诉说，主动关系体贴患者，对其加强护理，缓解其负性情绪；及时与患者家属沟通，使患者获得更多的精神及物质支柱，同时，及时向家属反馈患者病情变化及治疗效果，提高患者家属支持度；依据患者文化程度确定讲解用语，文化程度较低者使用通俗语言，或适当配合图片、视频等；组织病友交流会，促进患者之间交流；（3）依据患者身体特点，在营养师协助下给予差异性营养支持，制定个性化饮食方案；指导患者进食维生素含量高且易消化食物，指导患者尽量使用无盐低钠的食物，以减少体内水分潴留，
1.3 观察指标
（1）情绪状态：采用抑郁自评量表（SDS）评定患者抑郁情绪，53分为分界值，且分值越高抑郁越严重；采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑情绪，50分为分界值，分值越高焦虑症状越严重。（2）生活质量，对两组患者护理前后分别采用简明生活质量量表（SF-36）进行评定，内容包括生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、活力、情感职能及精神健康和总体健康8个项目，每个项目0～100分，分值越高表示生活质量越好。
1.4 统计学分析
对本研究所得数据均采用Excel表格进行统计，采用SPSS20.0版软件进行统计学分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 负面情绪分析
两组护理前SDS和SAS评分比较差异无统计学意义，护理后两组患者各项评分均比护理前显著降低，其中研究组评分明显低于对照组（P＜0.05），详见表1所示。
3.讨论
风湿性心脏病是临床较为常见心脏病，此种疾病多由急性猩红热或风湿热等链球菌感染所致，发病原因较多，临床治疗风湿性心脏病多采用西药治疗，以缓解患者临床症状，从而对疾病进行治疗。西医治疗风湿性心脏病主要使用β1受体阻滞剂等，减轻血管压力，增加机体循环血量，降低心脏负荷，从而改善心脏功能，缓解临床症状。在西医治疗的基础上给予患者优质且个性化对提高患者治疗依从性，改善患者预后及提高护理质量非常重要。
个体化护理是以患者为中心，综合考虑患者诉求，为患者提供针对性、优质的护理服务为核心的优质护理模式，其在风湿性心脏病患者护理中应用效果显著。本研究结果显示，研究组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组，而研究组生活质量各项评分均显著高于对照组，此结果进一步表明个体化护理模式在风湿性心脏病患者护理中应用不仅能够有效改善患者负面情绪，同时对提高患者生活质量也尤为重要。
【参考文献】
[1]黄冬梅，朱学敏.风湿性心脏病采用针对性护理的效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，(S2):524.
论文作者:张菁
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 个体化论文; 生活质量论文; 心脏病论文; 心脏论文; 对照组论文; 情绪论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;