（大安区妇幼保健院 四川自贡 643000）
【摘要】目的：评价卡前列素氨丁三醇预防剖宫产手术产后出血的效果。方法：选取我院2017年2月—2018年5月收治的82例剖宫产产妇，根据产妇的就诊时间，分为观察组（n=41）、对照组（n=41）。观察组采用卡前列素氨丁三醇，对照组采用催产素，使用SPSS23.0版本统计学软件，对比两组产妇临床效果。结果：观察组的不良反应发生率为12.19%，对照组的不良反应发生率为14.63%，差异性不显著，P＞0.05。两组在临床相关指标（产后2h出血量、产后24h出血量）方面比较，统计学意义均存在，P<0.05。观察组产后出血率7.32%，明显低于对照组产后出血率24.39%，差异性存在，P<0.05。结论：剖宫产产妇中，采用卡前列素氨丁三醇，可有效预防产后出血，降低产后出血率，值得在临床方面应用、推广。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；剖宫产手术；产后出血；临床效果
【中图分类号】R714.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0146-02
剖宫产，属于产科应用频率较高的手术术式，即为经腹切开取出胎儿的手术。需要注意的是，剖宫产产妇产后出血量、出血率，均明显高于自然分娩产妇[1]。产后出血为常见的并发症，产妇分娩后的出血量＞500ml，为产科危重急症。若是没有及时处理，容易发生失血量过多情况，对产妇的生存质量构成的影响非常大。为此，临床方面需寻求一种安全、可行性强的治疗方案，以此有效控制剖宫产产妇术后出血量。本次研究，分别通过卡前列素氨丁三醇治疗、催产素治疗，比较不同处理方法的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2017年2月—2018年5月，收治了82例剖宫产产妇，结合产妇就诊时间分组，均分为观察组及对照组。所有产妇均通过我院伦理委员会批准[2]，签署了知情同意书，将对本次治疗禁忌者排除。观察组年龄收集的区间为22～38岁，平均年龄（30.5±3.4）岁；孕周收集区间为37～40周，平均孕周（38.5±3.4）周。对照组年龄收集的区间为21～35岁，平均年龄（28.7±3.1）岁；孕周收集区间为39～41周，平均孕周（40.2±3.6）周。采用SPSS23.0统计学软件，对两组产妇的临床相关数据进行处理、分析，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用催产素治疗，取20U缩宫素（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司；国药准字：H34020474），实行宫体肌内注射治疗。
1.2.2观察组采用卡前列素氨丁三醇（生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字：H20094183）治疗，取25ug卡前列素氨丁三醇在宫体肌内注射。
1.3 观察指标
1.3.1观察两组产妇的不良反应发生率、产后出血率、临床相关指标（产后2h出血量、产后24h出血量）。
1.3.2出血量计算方法：将纱布浸湿，以100m2为10ml的方式计算，在产妇臀部下方放置产垫，结合湿重、干重情况，计算产后出血量。
1.4 统计学分析
本次研究的82例剖宫产产妇临床资料，均应用SPSS23.0统计学软件处理和分析。计数资料，以率（%）表示，两组不良反应发生率、产后出血率的对比，均通过χ2加以统计学检验处理。计量资料，以（x-±s）表示，两组产后2h出血量、产后24h出血量的对比，均采用t进行统计学检验处理。组间对比结果数据显示（P＜0.05），即为差异存在统计学的意义。
2.结果
2.1 两组产后出血率、不良反应发生率的对比
两组比较产后出血率，差异性显著，P＜0.05；两组比较不良反应发生率，差异性不存在，P＞0.05，如表1。
表1 两组产后出血率、不良反应发生率的对比[n=41（%）]
3.讨论
产科中常见产后出血，剖宫产手术后出血率＞自然分娩术后出血率，这时会增加剖宫产手术的风险。针对于此，应及早采用相关的预防措施处理，从而确保产妇分娩成功率和安全。产后出血的原因，和子宫收缩乏力，存在直接的联系。一般情况下，会采用催产素处理，以此达到促进子宫收缩的效果。需要注意的是，子宫平滑肌受体饱和点非常低，在饱和的条件下会增加催产素的剂量，无法达到收缩子宫的最佳效果[3]。因此，本次研究中使用了卡前列素氨丁三醇，预防剖宫产术产后出血的效果较好。卡前列素氨丁三醇，为前列腺素F2a-15甲基衍生物，这一药物的半衰期非常短，且生物活性较强，所以可确保治疗的安全，减少不良反应发生率。用药的过程中，虽然会出现相关的不良反应表现，然而不良反应并不严重，采取对症处理措施即可恢复。本次研究结果显示，两组在不良反应方面比较，未见明显的差异性。说明，采用卡前列素氨丁三醇、催产素处理，均能确保治疗的安全。但两组在产后出血率、产后2h出血量、产后24h出血量方面比较，统计学意义均存在，P＜0.05。可见，卡前列素氨丁三醇应用于剖宫产产妇中，能有效控制产后出血率和产后出血量，这和于梅花等人[4]的报道基本一致。
综上所述，卡前列素氨丁三醇预防剖宫产手术产后出血的效果较好，存在临床应用及推广的价值。
【参考文献】
[1]李玉梅，谭白菊.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的临床观察[J].中国药房，2017，28(9):1197-1200.
[2]罗书，关红琼.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果及对凝血功能的影响[J].山东医药，2017，57(13):60-62.
[3]王善容，常青，兰晓华,等.缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇注射液联合防治产后出血的临床效果观察[J].中国处方药，2017，15(1):64-65.
[4]于梅花.卡前列素氨丁三醇注射液预防高危剖宫产产后出血的临床观察[J].医学理论与实践，2017，30(3):410-411.
论文作者:刘元春
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：产后论文; 产妇论文; 前列论文; 两组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 血量论文; 《心理医生》2019年第1期论文;