（2云南财经大学 云南 昆明 650221）
【摘要】目的：分析孕产妇孕产期的饮食知信行状况及其相关影响因素。方法：于2015年8月对云南某傈僳族自治县的57例孕妇进行问卷调查，并对孕妇孕期的知信行状况进行评分，根据各项评分对孕妇孕期的知识、态度及行为进行评估。结果：该地区孕妇存在最大的饮食误区为不在意喝生水(48.8%)、不在乎吃生鱼或生肉(22%)、吃没再热过的剩饭(31.7%)、吃蛋黄还流汤的荷包蛋(43.9%)、吃生的野菜(39%)，因此需引导孕妇合理改善自身的饮食习惯。结论：该地区孕妇的孕期行为和态度都良好，但对正确的食品安全知识存在较大的问题，应合理引导该地区孕妇使用新鲜熟食，尽量避免使用生冷食物。
【关键词】孕产妇；饮食安全；知信行
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0378-02
在医学领域，知信行理论的思想是引导患者了解和掌握良好的保健知识和信息，并建立正确积极的态度和信念，进而有助于其自主的改变危害自身健康的行为和形成有益于健康的行为，而对于孕产妇来说，采用饮食知信行健康教育模式，能有效提高其对孕期饮食营养知识、安全意识、态度、行为等的认知水平，从而有助于改善其自身的健康状况和促进胎婴儿生长发育顺利、良好[1]。本文主要探究了孕产妇孕产期的饮食知信行状况及其相关影响因素，旨在为改善孕产期饮食安全教育提供有效的依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2015年8月对云南某傈僳自治县的57例孕妇进行问卷调查，共发放问卷57份，回收有效问卷57份，有效回收率100%。孕妇年龄18～39岁，平均22.8±2.1岁，学历：文盲24.4%，小学24.4%，初中31.7%，高中及中专9.8%，大专9.8%。职业：乡村医生10.8%，村妇女小组长22.4%，普通家庭妇女66.8%。民族：傈僳族63.4%，藏族14.6%，纳西族12.2%，其他民族7.3%。
1.2 方法
根据工作实际自行设计调查问卷，问卷内容包含食品安全行为、食品安全态度以及食品安全知识，统计问卷调查结果，并对孕妇孕期的知信行状况进行评分。
1.3 观察指标
根据孕妇填写的问卷调查表对各组问题进行评分，取平均分，以此作为孕妇对孕期知信行认知水平的判定标准[2]。（1）食品全行为问题：该部分16个问题，分两部分，各有8题。第一部分的问题主要涉及洗手、洗用具、洗新鲜蔬菜和水果等消费者食品处理行为，答案采用里克特量表，有“从不”、“很少”、“有时”、“多数时候”、“总是”和“问题不适合我”六个尺度。统计每个尺度选择的百分比人数，并用0～5分来表示每题平均得分，得分越高，越接近正确答案。第二部分询问是否吃过或喝过8种食品，其中7种食品有可能引发食源病，1种为安全食品。有三个选择答案：“吃过”、“没有”和“不知道”。（2）食品安全态度问题：有10个问题，其中有7个正面问题，3个负面问题。答案采用里克特量表，有“非常同意”、“同意”、“不同意”、“非常不同意”和“问题不适合我”五个尺度。统计时，把“非常同意”和“同意”归为“同意”类，“不同意”和“非常不同意”为“不同意”类，以明示正确与错误态度[3]。（3）食品安全知识问题：该部分有10个问题，其中8题有3个选择答案，另外两题有5个选择答案，但所有8题都只有一个正确答案。分析时，“不知道”表示缺乏相关知识，被定为错误答案。只有答对，才能得一分，否则得零分。
2.结果
2.1 孕妇饮食知识与其学历、职业之间的关系
不同学历的孕妇对各项饮食知识回答得分率从低到高依次为：文盲(30.5%)、小学毕业(34.1%)、初中(42.5%)、高中及中专(55.3%)、大专(59.8%)，可见孕妇的学历越高，其对孕期饮食知识的掌握程度相对较高。不同职业的孕妇对各项饮食知识回答得分率从低到高依次为：普通家庭妇女(38.2%)、村妇女小组长(47.3%)、村医(62.3%)。
2.2 孕妇的饮食认知
食品安全行为第一部分问题得分最高的为做饭前孕妇会用肥皂和流水(自来水)洗手，得分为(4.8±0.087)，得分最低的为食用隔夜的食物，得分为(3.66±0.248)，其他得分均处于两者区间，说明孕妇基础的食品安全认知水平良好；在食品安全行为第二部分问题中，约有68.3%的孕妇喝过生(没有煮开过的)水、43.9%的孕妇吃过蛋黄还流汤的荷包蛋，这两种孕期行为对孕妇自身和胎儿健康都具有不利影响；
食品安全态度问卷显示大多孕孕妇对生肉、鸡肉、蛋黄、蛋清、水果、蔬菜等食物的安全认知和态度良好，但仍有不少孕妇对水的安全问题并不关心，有48.8%的患者表示不在意喝生水；在食品安全知识问卷中，回答正确率最高的是做饭前最好的洗手方式，其次为孕期是否能吃高温消毒过的生牛奶、生鸡蛋、凉菜等，孕妇对自身腹泻拉肚子，可否通过先洗手，再为家里人做饭以及对没有削皮的苹果放在室温下，超过4小时的处理方法回答正确率最低，说明了孕妇对孕期食品的安全知识还存在较大的不足[4]。该地区孕妇在孕期饮食认知方面存在的问题主要表现为对饮用水的安全问题认识不足以及更偏向于吃生冷性的食物，见表1。
表1 不同学历、职业孕妇的得分率及食品安全知识回答率最高的问题和
3.讨论
通过本次研究，可以看出该地区孕妇基础的食品安全认知水平良好，大多数食品安全的行为其都能做到，但可能是受地区民族饮食习惯和知识程度的影响，该地区孕妇对食物的生熟程度无严格要求，甚至是更偏好于生冷食物，而孕期食用过多的生冷食物不仅会影响孕妇自身的健康状况，且会对胎儿的生长发育不利[5]。为了改变这种现象，需加强对当地孕妇的饮食健康教育，尤其是在知识层面下功夫，引导当地孕妇应尽量食用煮开的水、食用新鲜且煮熟的鱼肉、蔬菜、牛奶、鸡蛋等食物，尽量避免食用野菜和剩饭等，此外，还需合理搭配孕期的日常饮食，做到营养均衡，才能有效保证自身和胎儿的健康和安全。
【参考文献】
[1]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南.孕期妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志，2016，19(9):877-880.
[2]王苏梅，尚剑，陈玉芳，等.知信行干预在拉玛泽减痛分娩法培训中应用[J].护理学杂志，2010，25(10):40-42.
[3]李雅清，王亚琴.孕妇学校的孕产期健康教育对产妇分娩的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(4):74-75.
[4]尚剑，钟凯，罗清平.知信行干预对改善拉玛泽减痛分娩法应用依从性的效果[J].当代护士，2011，7(59):59-60.
[5]朱慧，吴秀琴.运用知信行理论促进母乳喂养的效果观察[J].社区卫生保健，2010，9(6):438-439.
论文作者:瞿艳1,姜毅霞2,陈刚2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/12
标签：孕妇论文; 孕期论文; 饮食论文; 食品安全论文; 食品论文; 云南论文; 得分论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;