[摘要] 目的 探讨维格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及血糖波动的影响。方法 选取2015年4月至2016年4月在我院接受治疗的2型糖尿病患者70例，随机分为两组，每组各35例。对照组单用二甲双胍进行治疗，观察组在对照组的基础上联合维格列汀进行治疗，比较两组血糖及血糖波动。结果 两组治疗前FPG、2hPG、HbAc各项指标水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标明显降低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比较，观察组血糖达标时间明显缩短，MAGE、MBG均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效调节血糖波动，控制血糖，值得推广。
[关键词] 维格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；血糖波动
据糖尿病相关资料显示，2010年世界大概有3.8亿人患有糖尿病，随着人们饮食的不断变化，糖尿病发病率逐年快速上升。早期糖尿病患者有典型六个症状：眼睛疲劳、饥饿和多食、手脚麻痹、血压高、多尿、体重下降，可加速糖尿病病情发展，引发并发症，对糖尿病患者身心理健康产生一定的影响[1-2]。本次研究采用维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病，探求调节患者糖脂代谢的有效方法。方法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年4月-2016年4月于我院接受治疗的2型糖尿病患者70例，随机分为两组，每组各35例。对照组中男性27例，女性8例；年龄30-70岁，平均年龄（45.21±8.10）岁。观察组中男性25例，女性10例；年龄28-71岁，平均年龄（44.23±9.33）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 所有患者首先要进行正常的运动以及饮食治疗，在此基础上对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用维格列汀联合二甲双胍治疗。维格列汀（瑞士诺华有限公司，注册证号H20110358），2次/d，50mg/次；二甲双胍（山东齐都药业有限公司，国药准字号：H20050374），3次/d， 0.5g/次，共治疗12周。
1.3 观察指标 血糖监测指标：血糖指标包括餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAc)；动态血糖监测：血糖达标时间监测、血糖均值监测、日内平均血糖监测。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(χ±S)表示，组间比较采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 血糖指标 对照组治疗前FPG为（9.31±1.83）mmol/L，治疗后为(5.43±2.04)mmol/L；2hPG治疗前为(16.92±3.92)mmol/L，治疗后为(7.84±1.03)mmol/L；HbAc治疗前为(8.34±1.76)%，治疗后为(6.25±0.85)%。观察组治疗前FPG为(9.54±2.04)mmol/L，治疗后为(6.04±1.06)mmol/L；2hPG治疗为(17.37±3.33)mmol/L，治疗后为(8.50±1.25)mmol/L，HbAc治疗前为(8.37±1.77)%，治疗后为(7.43±1.08)%。两组治疗FPG、2hPG、HbAc各项指标水平无显著性差异（P＞0.05）；治疗后两组患者2hPG、HbAc指标均明显降低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2血糖动态监测 对照组血糖达标时间为（7.28±1.20）d，MBG为(7.63±1.03)mmol/L，MAGE为(3.72±0.83)mmol/L；观察组血糖达标时间为 (6.28±1.12)d，MBG为(6.05±0.94)mmol/L，MAGE为(4.88±0.95)mmol/L。与对照组相比较，观察组血糖达标时间明显缩短，MAGE、MBG均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会经济不断的进步与发展，人们的生活质量大幅度的提高，我国患有糖尿病的人数也在逐年增长。糖尿病控制并发症实验和英国前隐性糖尿病宴会证实，严格控制血糖是达到或接近理想水平是防预和减少糖尿病各种并发症的首要基本措施[3]。
本研究中，观察组在降血糖、降血脂等方面治疗效果均明显优于对照组。二甲双胍为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。二甲双胍在饮食控制及体育锻炼治疗无效，特别是伴肥胖的2型糖尿病患者中具有较好的应用效果，与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。维格列汀具有一定的竞争性、选择性，可与DPP-4结合形成DPP-4复合物，从而对该酶活性产生抑制作用，进而提高GLP-1水平，维持患者体内葡萄糖浓度，控制血糖水平，且具有较高的安全性[4]。
综上所述，维格列汀联合二甲双胍可有效降低血糖，减少对血糖波动的影响，从而对2型糖尿病患者带来有效治疗，具有良好的应用价值，值得临床应用。
参考文献
[1]韩宝玲.维格列汀治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36(18):4519-4520.
[2]高启蓉，李蓉，罗薛松，等.维格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果及其对血糖、8-羟基脱氧鸟苷和炎症因子的影响[J].中国医药导报，2016，13(09):153-156.
[3]李睿，王会仓，刘美建.维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改善作用[J].现代中西医结合杂志，2016，2(23):2575-2577.
[4]史治宙，廖庆辉，郭中秋，等.维格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病的疗效[J].热带医学杂志，2016，16(09):1159-1162.
论文作者:徐琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
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