黄智敏 潘淼 郑佩兰
（福建省宁德市医院肾脏病科 福建宁德 352000）
【摘要】目的：探讨前列地尔与缬沙坦联用对早期糖尿病肾病的临床治疗效果。方法：择取我院自2014年1月至2015年1月收治的88例早期糖尿病肾病患者，按照患者入院的先后顺序分为实验组和参照组，两组各44例。对两组患者行以不同的治疗方法。参照组患者均行以缬沙坦药物治疗，实验组行前列地尔与缬沙坦联用治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果较佳，治疗的有效率显著高于参照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：前列地尔与缬沙坦联用的治疗方法对于早期糖尿病肾病具有积极的治疗意义，可改善患者的治疗效果，因此，值得应用。
【关键词】前列地尔；缬沙坦；早期糖尿病肾病；临床分析
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0057-02
糖尿病肾病是由糖尿病微血管病变引起的，为临床上极为常见的糖尿病并发症，也是导致晚期糖尿病患者死亡的重要因素之一。由于我国医学水平的不断发展，糖尿病导致急性病的死亡率逐年降低，糖尿病患者的生活质量也有了显著的提升，但是糖尿病导致的慢性并发症的发生率却呈上升趋势，给患者带来更多痛苦[1]。本文对我院自2014年1月至2015年1月收治的88例早期糖尿病肾病患者展开分析，探讨前列地尔与缬沙坦联用对早期糖尿病肾病的临床治疗效果，并得出以下结论。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取我院自2014年1月至2015年1月收治的88例早期糖尿病肾病患者，按照患者入院的先后顺序分为实验组和参照组，两组各44例。参照组患者均行以缬沙坦药物治疗，实验组行前列地尔与缬沙坦联用治疗。实验组44例患者，年龄50～90岁，平均（69.85±3.26）岁；性别：男32例，女12例；病程1～30年，平均（10.14±4.35）年。参照组44例患者，年龄52～89岁，平均（71.06±7.14）岁；性别：男30例，女14例；病程1～30年，平均（11.04±5.26）年。两组患者的一般资料对比没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对两组患者均行基础治疗，即适当控制患者饮食，每日适量运动，使用胰岛素帮助患者降低血糖。
参照组：对参照组患者行缬沙坦药物治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆行缬沙坦药物口服，每次120mg，每日1次，以一个月为1疗程，使用1疗程，观察治疗效果。
实验组：行缬沙坦药物口服，每次120mg，每日1次；前列地尔注射液10μg加100mL生理盐水行静脉滴注，每日1次，以一个月为1疗程，使用1疗程，观察治疗效果[2]。
1.3 临床观察指标
观察两组患者的治疗效果。
治疗效果分为三个判断标准，分别为显效、有效和无效。显效：患者的蛋白排泄率以及血糖值均有较大改善，逐渐趋于正常；有效：患者的蛋白排泄率以及血糖值得到明显改善，但血糖以及蛋白排泄率仍然偏高；无效：患者的蛋白排泄率以及血糖值未改善或改善幅度较小。治疗的总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
研究针对我院收治的88例早期糖尿病肾病患者，临床数据均以SPSS21.0软件包进行检验，计数资料以（n，%）表示，并以χ2检验，若两组患者研究所得的数据经过统计为P＜0.05，则表示结果有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
表 两组患者的治疗效果对比（n，%）
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
实验组4419（43.18）25（56.82）0（0.00）44（100.00）
参照组4410（22.73）30（68.18）4（9.09）40 （90.91）
P0.0406<0.05
χ24.1905
2.2 两组患者的不良反应发生情况
两组患者在经过药物治疗之后，均有2～4例患者出现心慌、头晕以及呕吐等不良反应，不良反应的总发生率相近，无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
在本次研究之中，实验组与参照组的整体治疗效果均较好，通过比较，实验组患者的治疗效果较佳，治疗的总有效率为100%，无治疗无效患者，与实验组相比，参照组患者的治疗效果较为逊色，治疗无效患者为4例，无效率为9.09%，治疗总有效率为90.91%，两组患者治疗有效率的对比具有统计学差异（P＜0.05）。由研究可知，使用前列地尔与缬沙坦联用的治疗方法可改善治疗效果，应在糖尿病肾病的治疗中使用。
糖尿病肾病是全身微血管病变的前期表现，主要症状为出现微量蛋白尿。早期可以通过药物对病情进行控制，减缓肾病恶化的速度。目前临床治疗糖尿病肾病的药物主要有前列地尔、缬沙坦联等等。前列地尔可扩张患者的肾血管，使肾血流量增加，防止肾小球内形成血栓，达到治疗目的；缬沙坦为紧张素受体拮抗剂药物，可降低血压，且保护心、脑、肾血管，防止患者在治疗期间出现严重不良反应。前列地尔与缬沙坦联两种药物联合使用，可起到对症治疗的效果，加强治疗的力度，提升治疗有效率，从而改善患者的生活质量，因此，前列地尔与缬沙坦联联用治疗糖尿病肾病的方法应在临床上广泛使用[3]。
4.结语
综上所述，前列地尔与缬沙坦联用的治疗方法对于早期糖尿病肾病具有良好的治疗效果，可明显改善患者的生活质量，因此，值得在临床上应用。
【参考文献】
[1] 巫广平，李小媚，陈凯均.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国实用医药，2013，8（33）:33-34.
[2] 邱建刚.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（11）:1837-1838.
[3] 张青.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察[J].中国实用医药，2013，8（14）:161-162.
论文作者:黄智敏,潘淼,郑佩兰
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
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