【摘要】目的：探讨国内外药品数字化管理的现状。方法：通过查阅中国期刊全文数据库有关药品数字化管理的文献并对其进行归纳、分析、总结、概括。结果：药品数字化管理涉及药品流通及应用领域的储存、发放、使用等方面，应用广泛，行之有效，科学便捷。结论：应用科学先进的现代化手段对药品进行数字化管理，可以促进药品的合理应用，人民群众用药安全更有保障。
【关键词】药品；数字化管理；科学
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0227-02
近年来，随着药品应用领域中的数字化管理工具的开发，一些应用软件相继问世，美康公司的合理用药监测软件（PASS)[1]，药品安全监测和药品评价软件[2]，金叶天翔公司的新编临床用药参考，大通公司的临床药物咨询系统，知了信息咨询公司的临床药鉴[3]。1995年英国国家处方集就诞生了电子版数据库，美国FDA计算机检索和有关药品方面的数据库普及率更是达到了75%以上[4]，应用广泛且方便。我国在药品应用领域管理方面同样是与时俱进，采用了计算机数字化管理。我国《药品管理法》及其《药品管理法实施条例》规定，药品流通领域、药品应用领域要积极引进计算机技术和网络技术，实施科学管理、安全管理、有效管理。药品数字化管理涉及药品流通领域及药品使用等环节，直接或间接影响药品质量，对药品进行数字化管理，科学先进，可以促进合理用药，保障人民群众用药安全，现综述如下。
1.药品流通领域中的数字化管理
1.1 药品货位号编码技术
在现代物流学中，药品货位号就是药品在库房内精准定位的一种方便管理的定位码，也是每一药品的唯一代码，是由不同字母、不同位数的数字利用计算机技术相互编排组合的编码，药品货位号编码不仅体现这一药品的准确位置，还包含这一药品的相关基本信息，药品货位号编码技术简单实用，已在药品生产流通领域广泛应用，有效提高了药品流通的效率和调剂药品的质量，大幅减少了无效劳动，使药品管理通过药品货位号编码技术的信息化，使药品管理更加科学化[5]。
1.2 药品二维条形码技术
根据国家食品药品监督管理局的要求，目前已在药品流通领域实施二维条形码技术。二维条形码是一种比较经济、应用广泛的信息识别技术，做为一种可以印刷的计算机语言，已普遍应用于药品流通领域。陈一君等[6]在《中国数字医学》中介绍了药品物资条码库房管理系统的开发与应用，就是应用药品二维条形码技术，使药品出入库相关数据快速采集，库位、效期识别自动化，清仓盘点方便快捷；刘影刚等[7]利用Visual Studio，采用激光读码器扫描使药品二维条形码相关信息自动录入，科学方便；也可以利用国际商用ENA-13条形码编码技术手工对药品进行编码，有学者据此研发了WISDOM药品条形码管理系统网络版[8]，使药品出入库、盘点、效期管理等方面更加行之有效，科学便捷。
1.3 药品自动化摆药技术
应用药品自动化摆药技术，构建药品自动化智能存取系统，是将信息自动化、管理自动化、存储自动化技术于一体的高科技集成系统，运用这一技术构建的药品自动化智能存取系统，可以使药品在流通领域自动化、集成化、科学化、智能化。国外已有多项关于药品自动化摆药技术方面的前瞻性研究，显示使用药品自动化摆药技术提高了整个流程，出错率降低了30%[9]。国内的关于药品自动化摆药技术方面的研究，也显示使用药品自动化摆药技术大大改善了流通领域的药品流程，提高了药房综合工作效率[10]。
2.药品应用领域中的数字化管理
2.1 药品储存中的实时监控系统
在药品贮存环节引入计算机数字化管理系统，药品码放要按尺寸要求，科学有序，分类实施；对于避光贮存的药品，要有避光装置或避光设备；对于贮存温度有要求的药品，要按要求置于2～8℃冰箱中贮存；对于化学药品、生物制品、中成药、中药饮片要分别贮存、分类定位存放；对于药品的湿度要求一般为35%～75%，因此，药品储存中引入计算机实时监控系统十分必要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 药品资料信息咨询系统
药品资料信息咨询系统包括药历资料管理系统和药品信息咨询系统。药历资料管理系统是利用计算机系统中的已有数据，构建或转换成患者的药历资料，并开发出相应的软件，如药历管理软件系统[11]，可快速查阅分析患者的相关数据，了解所用药品的疗效、毒副反应、安全性、配伍禁忌等。药品信息咨询系统是一个动态的信息咨询系统，可提供有关药品的信息，可快速便捷地利于医务人员查阅药品方面的资料。包健安等[12]开发的药品信息咨询系统，提供了药品剂量计算，全胃肠外营养计算，药物配伍禁忌审查，患者或儿童体表面积计算，以及一系列临床用药参数；邹晓华等[13]开发的药品信息咨询系统，把药品的品名、剂型、用法用量、配伍禁忌、相互作用、不良反应等资料创建一个药品临床应用的数据库，将药品信息全方位的提供给医务人员，为临床用药提供了便捷准确的资料。
2.3 药品监管系统
药品监管系统包括药品不良反应监测系统，药品合理用药监管系统和药品统计分析评价系统。药品不良反应（ADR)监测系统，使用的是ADR预警监测系统，包括：ADR报表模块、ADR维护和统计模块、ADR信息管理模块、ADR咨询系统模块。药品合理用药监管系统，比如姜义武等[14]开发的抗菌药物管理系统，设置抗菌药物使用权限，对抗菌药物分级设限，改事后调查为事前预防，使抗菌药物使用率得到大幅明显地下降，抗菌药物合理使用率得到大幅明显地提高。药品统计分析评价系统，可以对各种药品数据再生，提高各种药品数据的利用率，为药品的统计、分析、评价提供了一个很好的平台，不仅在药品流通领域可以广泛应用，而且在药品临床应用方面也有非常有益的应用。
3.药品数字化管理存在的问题与对策
计算机数字化管理技术在药品管理中已得到广泛应用，但也还有一些不足。主要有二个方面的问题，一个是电子签名问题；一个是网络安全问题。医生处方是特殊的法律文件和技术文件，杨世雄等[15]为了解决这个问题，利用第三方数字认证权威机构，发放数字认证的方法，确立医生在计算机服务器上的身份，医生可以使用自己的密码和计算机专用钥匙进行电子签名。目前解决网络安全问题，一般是采用计算机备份应急系统，并实施双电源、双计算机管理模块，数据即时备份存储。
4.小结
保障人民群众用药安全，加强药品监督管理，依法对药品实施数字化管理，已经取得了长足的进展，各地已经有一些好的经验、好的做法，但在一些具体问题上，在一些具体做法上还需要进一步深入、进一步加强、进一步探讨，特别是对于临床合理用药方面更是有必要加强计算机数字化信息管理。
【参考文献】
[1]刘博，任家顺，周峰，等.全过程质量管理体系在药品监管中的应用[J].西南国防医药，2010，20（6）：659-661.
[2]陈辉，郭代红.医院用药安全监测与评价系统软件的研发[J].中国药物应用与监测，2008，5（6）：22-24.
[3]徐厚明.数字化医院中的安全用药[J].中国药物警戒，2010，7（1）:33-35.
[4]要林青，冯晓莉，张鑫，等.医院药品质量数字化管理的现状及发展趋势[J].中国药事，2012，26（9）：1027-1029.
[5]谭志坚，杨东，潘第，等.药房自动化系统在医院应用的实践与探讨[J].医院数字化，2010，25（7）：44-47.
[6]陈一君.药品物资条码库房管理系统的开发与应用[J].中国数字医学，2008，3（6）：41-43.
[7]刘影刚.医院药品条形码管理系统的设计与实践[J].中国冶金工业医学杂志，2008，25（2）：216-217.
[8]黄维，黄荣瑛，贠超，等.基于MATLAB的智能存取药品输送机械结构研究[J].机械设计与制造，2010，9（6）：91-93.
[9]孟诗尧.住院药房药品管理方式及数字化管理的应用分析[J].中国卫生产业，2015，12（24）：89-91.
[10]马小春，于文彬.药房药品数字化管理与发放可行性探讨[J].亚太传统医药，2013，9（4）：210-211.
[11]王莉文，庄洁，赵志刚.我院医药药历管理软件开发系统的功能介绍[J].中国药房，2006，17（1）：25-26.
[12]包健安，吴憩，沈国荣，等.医院静脉药物调配中心的信息化建设[J].中国医院药学杂志，2010，30（13）:1144-1145.
[13]邹晓华，赵丽莉.医院药物信息数据库的创建与应用[J].医疗卫生装备，2010，31（8）：79-80.
[14]姜义武.基于医院信息系统实现抗菌药物使用分级管理的自动控制[J].中国药房，2010，21（1）：57-58.
[15]杨志雄.我院药剂科运行HIS系统过程中的几点改进措施[J].中国民族民间医药，2010，19（11）：83-85.
论文作者:吕长淮
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：药品论文; 系统论文; 流通领域论文; 技术论文; 中国论文; 管理系统论文; 药物论文; 《心理医生》2016年21期论文;