武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨常见胃病的治疗对策，以慢性胃炎为例，为其临床研究提供参考依据。方法：收集2016年10月-2017年10月38例入住医院消化科慢性胃炎炎幽门螺杆菌感染的患者，采用随机数字法平均分为观察组与对照组各19例，观察组给予西医三联疗法＋中医半夏泻心汤治疗，对照组给予单独西医三联疗法治疗。结果：治疗总有效率观察组患者为94.74％共18例，对照组为78.95％共15例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者幽门螺杆菌根除17例，根除时间（8.1±1.3）d，对照组患者幽门螺杆菌根除14例，根除时间（11±2.1）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：西医三联疗法联合中医半夏泻心汤治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染有较好的临床疗效，半夏泻心汤可以增加西医治疗的临床作用，进而缩短治疗时间，值得临床推广应用。
关键词：慢性胃炎；幽门螺杆菌；对策
Abstract：objective：to explore the treatment strategies of common gastric diseases，taking chronic gastritis as an example to provide reference for clinical study.Methods：from October 2016 to October 2017，38 cases of chronic gastritis in digestive department of hospital were collected.The patients with Helicobacter pylori infection were divided into observation group（n = 19）and control group（n = 19）. The control group was treated with triple therapy of western medicine alone.Results：the total effective rate of treatment was 94.74% cases in 18 cases in the observation group and 15 cases in the control group（78.95% cases）. The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. The eradication time of Helicobacter pylori was 8.1 ±1.3 days in the observation group and 14 cases in the control group. The eradication time was 11 ±2.1 days. The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the triple therapy of western medicine combined with Banxia Xiexin decoction has a better clinical effect in the treatment of chronic gastritis Helicobacter pylori infection. Banxia Xiexin decoction can increase the Clinical value of Western Medicine treatment Effect，and then shorten the time of treatment，worthy of clinical application.
Keywords：chronic gastritis；Helicobacter pylori；Countermeasures
临床上慢性胃炎主要是指由多种因素引起的胃黏膜慢性炎性反应，研究发现，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、胃黏膜相关病变、消化性溃疡的重要致病因素，其中约60％以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。本研究即探讨西医联合中医辨证治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效，为其临床研究提供参考依据。
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1、资料与方法
1.1、一般资料
收集2016年10月-2017年10月38例入住医院消化科慢性胃炎炎幽门螺杆菌感染的患者。其中男20例，女18例；年龄28-63岁，平 均（38.6±5.2）岁。采用随机数字法平均分为观察组与对照组，两组性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义，具有临床可比性。
1.2、治疗方法
观察组给予奥美拉唑40mg，每日1次＋甲硝唑片0.4g，每日2次＋阿莫西林胶囊1g，每日2次，西医三联疗法＋中医半夏泻心汤治疗，水煎服，每日3次，对照组给予单独西医三联（治疗方法同观察组）疗法治疗。所有治疗方法均为两周。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
治疗总有效率观察组患者为94.74％共18例，对照组为78.95％共15例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者幽门螺杆菌根除17例，根除时间（8.1±1.3）d，对照组患者幽门螺杆菌根除14例，根除时间（11±2.1）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
研究已证实，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其可以通过产氨作用、分泌空泡毒素A等物质进而引起胃黏膜细胞发生损害，同时可以通过细胞毒素相关基因蛋白引起胃黏膜发生强烈的炎性反应，最终由于长期的刺激引起患者胃黏膜发生慢性炎症。目前临床上对于伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生以及存在临床消化不良症状者多采用三联治疗方案进行治疗，已取得较好的
临床疗效，但仍有部分患者有治疗失败。半夏泻心汤是一种汤药，由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣熬制成的，其中半夏主要功效为散结除痞，降逆和胃；黄芩及黄连可寒热平调，辛开苦降；干姜为辛热药，可温中散寒除痞；人参及大枣为佐药，可甘温补脾气以和中，可防黄芩、黄连之苦寒伤阳，又可制约半夏、干姜之辛热伤阴；炙甘草为使药，可补脾和中，调和诸药。另外，其
对幽门螺杆菌的抑菌杀菌效果好，减轻幽门螺杆菌对胃黏膜的伤害，提高临床治疗效果。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义，说明半夏泻心汤加减方联合三联疗法在保障临床疗效的同时不增加并发症，安全性好。观察组幽门螺杆菌感染复发率显著低于对照组（P＜0.05）；进一步验证半夏泻心汤加减方具有提高机体免疫能力，从而降低幽门螺杆菌复发率。可见半夏泻心汤不仅对胃黏膜起保护作用，而且可以消弱相关因子对胃黏膜的损伤作用。因此半夏泻心汤可以增加常规西医三联幽门螺杆菌治疗方法的作用，进而提高其临床治疗效果。亦有研究认为，半夏泻心汤可以对提高机体免疫功能和常压下抗缺氧能力有显著作用，其增强机体免疫功能的作用主要在于增强机体体液免疫。
综上所述，西医三联疗法联合中医半夏泻心汤治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染有较好的临床疗效，半夏泻心汤可以增加西医治疗的临床作用，进而缩短治疗时间，值得临床推广应用。
参考文献：
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[3]张军霞．浅谈慢性胃炎的中医治疗［Ｊ］．基层医学论坛，2011，15（8）：241-242。
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,曹茂荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：幽门论文; 螺杆论文; 泻心汤论文; 半夏论文; 统计学论文; 西医论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;