湖北省武汉市第一医院神经内科 430030
摘要：目的：探讨中医康复护理对脑梗死患者功能康复的效果。方法：选取我院在 2016年 8月至 2018年 2月收治的 88例脑梗死患者，根据治疗方式的不同划分为对照组和观察组，对照组患者进行常规的护理方式，比较两组患者的治疗有效率和满意度评分。结果：实验组患者的治疗有效率为95.45%（42/44），患者对护理人员工作的满意度评分为（91.78±2.65）分，明显优于对照组的有效率77.27（34/44），满意度评分为（84.63±2.87）分，数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医康复护理对脑梗死患者功能康复举具有积极效果，可以很好地改善患者症状，提升患者脑部功能，值得应用和推广。
关键词：中医康复护理；脑梗死；功能康复；治疗效果
脑梗死是指患者脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧，进一步致使脑组织坏死、软化情况的发生，并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的临床症状。脑梗死约占所有脑卒中的60% ～ 80%，发病率在全世界排名第一[1-2]。在中医理论中，脑梗死属于中风，是临床疾病治疗中比较常见的心脑血管疾病，严重威胁患者的珍惜健康和生命安全。在临床实践中，脑梗死的治疗原则是早发现早治疗早康复，尽早运用药物、理疗等方式，以便更好地改善患者的临床症状，促进患者脑部血液的循环，恢复患者脑部神经功能，提升患者的免疫功，更好的保障患者身体健康。本文特此选取88例患者进项相关实验以验证其准确性，从而进一步探讨中医康复护理对于脑梗死的临床效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在 2016年 8月至 2018年 2月收治的 88例脑梗死患者，根据治疗方式的不同划分为对照组和观察组，每组患者44例，所有患者经过确诊都符合脑梗死症状，排除双侧瘫痪、认知功能障碍、精神病家族史、老年痴呆症、严重内脏疾病等患者，本次实验经得患者同意并签署知情书。对照组中，男女患者比例为 22：22；年龄范围主要介于 42~71 岁，平均年龄为（53.96±6.56）岁。观察组中，男女比例为 24：20；年龄范围介于 40~75岁，平均年龄为（53.85±6.36）岁。两组患者在性别年龄等方面存在差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者进行常规的护理方式，主要内容是为患者提供舒适安静的环境，始终保证患者保持心情愉快的状态，注重与患者进行沟通和交流，引导患者正确的使用药物治疗，强化患者自我管理的意识，知道患者多食用低脂肪易消化高蛋白等等，引导患者多进行身体运动，如此才能有效的提升患者的身体素质，促进新陈代谢，有效的促进患者的器官功能。观察组给予中医康复护理，在中医康复护理的过程中，首先应该加强与患者及家属的沟通和交流，帮助患者及家属正确的认识脑梗死的发病原因，为患者做好健康教育工作，缓解患者负面情绪，使患者积极主动配合治疗。其次，对患者进行针灸护理，主要操作是将毫针经消毒后，选取患者上肢部的肩髃、外关、曲池和下肢部的环跳、梁丘、委中等穴位进行针刺，以患者感觉酸、麻和胀等作为得气标准，每次留针 30 min，每天1 次，10 d 为 1 个疗程。再次，还应该对患者进行穴位推拿，取肩前和手合谷、曲池、三里、阳陵泉等穴，每天每穴按压 2 min 后，采用揉法、推法等方法对患肢推拿，达到运气活血、疏经通络以及解痉止痛的效果，每天 1 次，每次 10 min。最后，还应该积极鼓励患者进行功能恢复锻炼，引导患者进行肢体功能锻炼，提升患者肢体功能，促进患者身心健康。
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1.3观察指标
主要采用调查问卷的形式比较两组患者的治疗有效率和满意度评分。治疗有效率主要是由显效、有效、无效组成。显效是指患者症状好转、神经功能恢复，肢体控制协调，语言表达清晰，能够很好地实现自我管理。有效是指患者症状有所减轻，各项功能有所提升，但是没有达到痊愈效果，还有后遗症状。无效是患者各项指标没有改善 还有所加重。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS20.O统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示。P<0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的显效、有效、无效分别是22例、20例、2例，治疗有效率为95.45%（42/44），患者对护理人员工作的满意度评分为（91.78±2.65）分；对照组的显效、有效、无效分别是14例、20例、10例，有效率77.27（34/44），满意度评分为（84.63±2.87）分，两组患者各项指标有差异（P＜0.05）。
3.讨论
随着我国老龄化的程度的加深，人民的生活结构变化的复杂化，饮食休息无规律的增加，我国脑梗死的发病概率逐年增加，而且呈现出年轻化的趋势。脑梗死作为一种常见的脑科疾病，是由于多种因素造成患者脑组织血液供血不足而发生功能障碍，主要表现为患者脑组织缺氧性缺氧，缺血缺血、部分神经功能障碍、脑组织坏死等情况的发生[3-4]。在中医理论中，认为老耿史是由于精血亏耗优势，恼怒等情况的发生导致静脉堵塞，患者功能出现不同程度的障碍，严重危及患者的身心健康和生活质量。相关研究显示康复护理可以有效的改善患者脑梗死的症状，降低患者致残概率，提升患者的生活质量。在康复护理的作用下，能够有效的恢复患者的脑部神经系统，促进患者神经炎的战争，减少患者肢体功能障碍，保证患者身心健康和生活质量。
在实验研究过程中，实验组各项指标明显优于常规组组的各项指标，这是因为中医的针灸可以对患者起到舒经活络、活血化瘀的作用，减轻患者的血管阻塞情况的发生，恢复患者神经功能，同时加上推拿的手法，可以有效地帮助患者解决脑部功能障碍问题，此外情志护理可以减轻患者的不良心理，保持平和、开朗的心态，有助于提升自身免疫力。在中医康复护理的作用下，实验组患者的治疗有效率为95.45%（42/44），患者对护理人员工作的满意度评分为（91.78±2.65）分，明显优于对照组的有效率77.27（34/44），满意度评分为（84.63±2.87）分。说明中医康复护理具有较高的临床价值，值得应用和推广。
综上所述，对脑梗塞患者在常规的护理基础上运用中医康复护理，能够有效地改善患者的疾病症状，促进患者脑功能的功能恢复，改善患者的神经功能系统，提升患者的生活质量，同时应用中医康复护理能够有效的提升患者的治疗效果，增加患者的满意度，提升患者对于医师的认可度和信任度，有助于患者更好更快地恢复身心健康。
参考文献：
[1]刘晓花.中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J].西部中医药，2013，（10）：117-118，119.
[2]马静.中医康复护理配合常规疗法治疗脑梗死40例临床观察[J].中医药导报，2013（6）：118-119.
[3]杨玉立，张方涛.中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（2）：118-119.
[4]王启月，陈燕，杨旭.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响—附43例临床资料[J].江苏中医药，2014（11）：62-64.
论文作者:张兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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