北京市昌平区东小口社区卫生服务中心 100192
摘要：目的：分析同伴支持在2型糖尿病老年患者中的应用效果。方法：选择2013年5月至2015年1月我院收治的80例糖尿病老年患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把80例患者随机均分为对照组与观察组，对照组给予常规医生治疗，观察组在医生治疗同时配合同伴支持，对比两组患者应用不同治疗方法的临床治疗效果。结果：两组通过正确用药、科学饮食、运动知识、血糖自我检测与管理等方面对比，观察组明显优于对照组；观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖降低效果明显低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：同伴支持作为一种基本干预措施，可以帮助更多糖尿病老年患者提高自我管理技能，改善血糖和血红蛋白等生命指标的变化，应用效果明显，值得临床推广应用。
关键词：同伴支持；2型糖尿病；老年患者；应用
同伴支持是一种教育形式，通过相同年龄、性别、生活环境、文化等原因具有共同语言，可以共同分享信息和情感的方式[1]。本次研究中，选择2013年5月至2015年1月我院收治的80例糖尿病老年患者作为研究对象，其中观察组应用同伴支持治疗，取得了理想的降糖效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月至2015年1月我院收治的80例糖尿病老年患者作为研究对象。其中男性41例，女性39例；患者年龄50～85岁，平均年龄（68.2±3.5）岁；入选条件符合1999年世界卫生组织的糖尿病诊断标准，年龄》60岁，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病患者，自愿与社区服务签约，接受糖尿病慢病管理。对照组与观察组，两组患者性别、年龄、病情等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予常规治疗，以预约式治疗的方法，对患者进行生活指导。
1.2.2观察组
观察组患者在常规治疗基础上给予同伴支持，由医务工作者、同伴、患者构成三方互助，而三方工作内容与方法如下所示：
医务工作者：负责提供同伴支持计划，指导计划实施完成。选择同伴成员，为同伴培训、指导后，再确定帮扶的患者，为患者制定治疗方案，选择疗效评估标准。对同伴的培训包括：饮食培训，指导同伴识别食物种类和含糖指数；运动知识培训：指导运动的时间和方法、注意事项等；指导同伴糖尿病自我管理方法；指导同伴胰岛素的注射方法与注意事项、保管方法；用药培训：指导同伴选择口服降糖药的方法；血糖检测仪使用培训：指导同伴学会使用便携式的血糖检测仪。待同伴培训合格后就可以正式参与到患者的治疗工作中[2]。
同伴：选择同伴要符合以下标准。同伴属于2型糖尿病患者，已应用胰岛素治疗，而且自身的血糖的控制佳，HbA1c≤7.0%。同伴有充足的时间，而且自愿参与到帮扶其他患者的工作中，同伴具有极佳的沟通能力。通过同伴的帮扶，实现医院和患者间的沟通，帮助患者控制危险，例如：肥胖、过量营养与热量的摄入、吸烟、饮酒等。每隔3～4天，就要帮扶患者进行饮食、运动和血糖管理等方面的指导，做好血糖检测后上报医生，与患者建立心理支持与情感交流，指导患者转变健康的生活方式。每周为患者进行糖尿病知识指导，做血糖检测。
患者：患者同意同伴的指导和帮助，学会饮食、运动、血糖自我管理的方法，接受同伴定期的血糖监测和胰岛素注射示范，做好糖尿病自我管理的记录，对血糖检测结果、并发症、漏服药等情况进行详细的记录[3]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白变化。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组通过正确用药、科学饮食、运动知识、血糖自我检测与管理等方面对比，观察组明显优于对照组；两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖降低效果明显低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 结论
同伴支持对于糖尿病老年患者血糖的自我管理具有重要作用，可以有效提高患者生活质量，通过同伴支持，替代了患者家属的监督，通过患者间的沟通和交流，增强控制血糖康复的信心。本次研究中，观察组血糖降低效果明显优于对照组，可见，同伴支持应用效果明显，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张清泉，沈建江．糖尿病患者居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策［J］．护理学报，2012，19（3）：50．
[2]崔丽萍，唐文睿，侯艳红，等．健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性的影响［J］．现代中西医结合杂志，2010，19（13）：1680．
[3]刘洪丽，吴英凤，马洪俊，等．同伴教育对伴有情绪障碍的 2 型糖尿病患者的影响［J］． 海南医学，2013，24（12）：1727-1728．
论文作者:杨红军
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：同伴论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 方法论文; 两组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;