江苏省无锡市第八人民医院肛肠科，江苏 无锡 214000
【摘要】目的：探析痔病患者应用改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗的临床效果。方法：对2015年10月至2017年3月我院收治的30例痔病患者进行分组研究，根据随机原则分为参照组与研究组，各15例。参照组予以外剥內扎术治疗，研究组予以改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组总有效率93.3%，参照组总有效率86.7%，对比无显著差异（P＞0.05）。研究组并发症发生率13.3%，显著低于参照组的53.3%（P＜0.05）。结论：改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的效果与外剥內扎术效果相当，但安全性更高，值得临床推广应用。
【关键词】多普勒超声；痔动脉结扎术；痔病
痔病是一种临床常见病，多采用手术治疗，传统手术治疗效果良好，但并发症发生率较高，不利于患者康复。近些年来，在医疗技术水平逐渐提升的形势下，痔病手术得到了一定的改良，使得多普勒超声引导下痔动脉结扎术应用越来越普遍，且效果理想。本文现对我院2015年10月至2017年3月收治的30例痔病患者进行分组研究，探讨改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2015年10月至2017年3月我院收治的30例痔病患者进行分组研究，根据随机原则分为参照组与研究组，各15例。参照组男、女各11例、4例，年龄18～73（39.8±7.7）岁；研究组男、女各10例、5例，年龄20～72（39.4±7.6）岁。对比患者上述资料可知，组间无显著差异（P＞0.05），可展开比较。
1.2 方法
两组患者术前禁食6h，禁饮4h，手术取截石位或左侧卧位，对手术区域进行碘伏消毒，之后按照手术规程执行操作。
参照组予以外剥內扎术治疗，即适当扩肛，外痔予以V形分离到齿线上0.5cm处，采用止血钳进行止血，并用10号丝线予以缝扎，切除痔核，之后采用相同方式处理其他痔核，强调完全止血。
研究组予以改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗，选用多普勒引导痔动脉结扎仪进行治疗，连接肛门镜，处在备用状态。消毒后，将肛门镜置入肛管，在齿线上1～2cm处明确痔动脉位置，然后在肛门镜小窗口处，用2号可吸收线对动脉进行“8”字缝合，旋转肛门镜，明确下一条动脉位置，一直到肛门镜旋转360°。在缝扎过程中，保证齿线和缝线之间的距离不小于5mm，对直肠黏膜松弛部位予以“8”字缝合，最后固定直肠黏膜。
两组患者术后予以抗生素防感染，并给予饮食指导，保证患者大便顺畅。
1.3 观察指标
对两组患者的临床疗效及并发症发生情况进行统计比较。并发症主要有水肿、肛裂、肛门狭窄、肛周感染。
1.4 临床疗效判定标准
显效：患者临床症状完全消失，检查显示痔消失；有效：患者临床症状有所减轻，检查显示痔缩小；无效：患者临床症状及痔未改变。治疗总有效率=显效率+有效率[1]。
1.5 统计学分析
在统计学软件SPSS 21.0中输入两组患者观察数据，用百分比形式表示，并进行x2检验，若数据比较结果P＜0.05，说明两组差异显著。
2.结果
2.1 两组患者疗效比较
研究组患者治疗总有效率93.3%，参照组患者治疗总有效率86.7%，对比无显著差异（P＞0.05），见表1。
3.讨论
痔病是一种临床常见病，多采用手术方法进行治疗，可显著改善患者临床症状。在以往临床中，多采用外剥內扎术治疗，治疗效果良好，但易出现水肿、肛裂、肛门狭窄、肛周感染等并发症，导致患者术后恢复不佳，不易被患者接受。
经临床研究表明，改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术在痔病治疗中发挥了十分重要的作用，可显著减轻患者病情，加快患者术后恢复，减少并发症的发生，临床效果较为理想[2]。从某种程度上而言，改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术具有操作简便、无痛微创的优势，对提高痔病治疗效果、降低术后并发症发生率有着十分积极的作用。
本文研究结果为：在治疗总有效率方面，两组比较无显著差异（P＞0.05）；在并发症发生率方面，研究组显著低于参照组（P＜0.05），与毛国红[3]的文献报道非常相似，数据为：观察组总有效率为93.33%，对照组为86.67%，比较无显著差异（P＞0.05）；观察组各并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），由此说明，改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术的应用价值更高。
综上所述，改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的效果与外剥內扎术效果相当，但安全性更高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 袁和学,曾宪东,殷志韬等.超声多普勒引导下痔动脉结扎联合自动痔疮套扎术治疗痔病[J].中国现代医学杂志,2015,25(28):102-105.
[2] 戎放,叶能红,陈旭东等.多普勒引导下改良痔动脉结扎术治疗痔病的临床研究[J].中国肛肠病杂志,2016,36(10):13-15.
[3] 毛国红.多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病临床观察[J].结直肠肛门外科,2016,22(S1):77-78.
论文作者:李泽利
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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