（成都市温江区人民医院内二科 , 四川611130）
【摘要】目的：探究神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策。方法：随机选取我院在2013 年2 月到2015 年2 月期间接收的120 例神经内科患者，对这些患者在护理过程中的相关资料进行回顾分析。结果：神经内科护理中潜在的不稳定因素较多，在安全措施之后，安 全事故的发生率明显下降（P<0.05），具有统计学意义。结论：神经内科护理过程中要及时的发现潜在的不稳定因素，并采取措施避免安全 事件的发生。
【关键词】神经内科护理；潜在的；不稳定因素；安全对策
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0153-02 Abstract: objective: to explore the potential factors of instability in neurology care and safety countermeasures. Methods: randomly selected from our hospital in February 2013 to February 2015, 120 cases received during the period of neurology patients, in the process of nursing in patients with these related data were analyzed retrospectively. Results: the potential factors of instability in neurology care more, after the security measures, the incidence of accidents decreased obviously (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: in the process of nerve internal medicine nursing should be timely found potential factors of instability, and take measures to prevent the occurrence of security incidents. Key words: neurology care; Potential; Unstable factors; Safety countermeasures
临床上对于脑血管疾病、脑部炎症性疾病、痴呆、癫痫、坐骨 神经病等均属于神经内科的范畴，这些患者相对于外科患者不仅病 情严重、病程较长而且患者的年龄较大，同时部分患者有意识障碍， 这些都使得神经内科患者在护理过程中存在的不稳定因素较多[1]， 相应的神经内科患者出现安全事故的风险就相应提高，本文主要对 我院在2013 年2 月到2015 年2 月期间接收的120 例神经内科患者 的相关资料进行回顾分析，现就有关内容报道如下：
1、临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2013 年2 月到2015 年2 月期间接收的120 例 神经内科患者，将2013 年2 月到2014 年2 月期间的神经内科患者 作为对照组，2014 年2 月到2015 年2 月期间接收的神经内科患者 作为观察组，每组各60 例，观察组患者中男性35 例，女性25 例， 年龄在52 岁到76 岁之间，平均年龄为（59.5±5.8）岁，对照组患 者中男性39 例，女性11 例，年龄为51 岁到76 岁之间，平均年龄 为（60.1±5.5）岁，两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料 方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用的是常规的护理方法。观察组患者在明确神经 内科患者不稳定因素之后采取了安全措施，具体的方法如下： 对照组：对照组患者主要采用的是保持病房干净卫生、健康的 饮食指导、长期卧床患者预防便秘护理、导尿管的护理、患者的皮肤护理等[2]。 观察组：观察组所有患者在掌握神经内科不稳定因素的基础上 采取针对性的护理方法。
1.3 观察指标
总结对照组患者中神经内科患者出现安全事故的主要因素，并 比较观察组和对照组患者安全事故的发生率。
1.4 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计 学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率 （%）表示，计量资料采取平均值± 标准差（x±s）表示，组间率 对比采取x2 检验（或者采用T 检验）；对比以P ＜ 0.05 为有显著 性差异和统计学意义。
2、结果
2.1 神经内科护理中潜在的不稳定因素
神经内科护理过程中存在的不稳定因素主要有坠床、意外跌伤、 输液外渗、意外拔管、压疮、窒息、烫伤、意外碰伤、护理人员服 务意识淡薄等。
2.2 两组患者安全事故的发生率比较
两组患者安全事故发生率比较如表1 所示，从表中可以看出， 在安全事故发生率方面，观察组显著少于对照组（P<0.05），具有 统计学意义。
3、讨论
神经内科中老年患者占大多数，患者本身的生理特点以及疾病 因素的影响，都会不同程度的使得护理过程中出现安全事故，此外 医院工作人员在护理过程中不注意风险评估，及时发现潜在的不稳 定因素，这些都很容易造成患者在护理过程中受伤，严重的危及患 者生命。在引发医患纠纷的同时影响到医院正常的工作，造成巨大 的经济损失，所以及时的了解神经内科患者在护理中存在的不稳定 因素，并及时的采取措施去降低这种安全事故的发生率[3]。 在神经内科患者护理过程中存在的不稳定因素主要有以下几 种：（1）意外跌倒，神经内科患者大部分患者年龄较大，而且行 动不方便，同时视觉功能和听觉功能也有不同程度的下降，在医院 治疗过程中如果身边暂时没有护理人员或者是家属，在医院地面比 较光滑、道路狭窄或者照明不良地段，患者都很容易出现意外跌倒，给患者造成较大的伤害；（2）压疮，对于一些肢体活动功能受限 的患者，在治疗过程中，患者需要长期的卧床，特别是在阴雨连绵 的情况下，被褥很容易受潮，在这种情况下，患者很容易出现压疮； （3）意外坠床，对于部分神经内科患者会出现短暂的烦躁不安， 同时病房的床位没有设置护栏，在没有人员照顾的情况下，患者很 容易出现坠床，给患者造成一定的伤害；（4）舌咬伤，部分患者 会出现意识障碍，或者突然癫痫发作，而正好患者没有人员护理时， 患者很容易出现舌咬伤；（5）窒息，部分患者在临床上很容易出 现吞咽困难、呼吸道不通畅等，这种情况向如果饮食中操作不当， 容易发生窒息[4]。
采取的安全措施主要有：（1）强化护理人员的综合素质培养， 神经内科中的患者大都是老年人，而且病情都比较严重，在护理过 程中外界环境对其情绪影响较大，所以护理人员在护理过程中要具 备足够的耐心，特别是在患者心情不好的时候需要及时的与患者交 流，并采取措施降低患者安全事故发生率，定期的对患者及其家属 进行风险教育，让患者家属了解患者潜在的不稳定因素；（2）尽 可能的减少患者活动范围内易燃易碎物品的摆放，对于透明不易发 现的物体需要贴上明显的标志，在医院容易跌倒的地方除了做出明 显标志外，还要保证患者在经过这些地方的时候身边有家属陪伴； （3）根据患者的临床表现，预测患者可能会表现出的异常，及时 的做好预防工作，对于躁动的患者需要保证患者身边始终有护理人 员或者家属，同时设置相应的护栏，防止患者出现坠落，对于长期 卧床的患者需要定期的晾晒被褥，并辅助患者定期的翻身活动。对 于病情严重可能需要急救的需要准备好抢救过程中的相关仪器设 备。（4）加强与患者家属的交流沟通，定期的向家属告知患者病 情发展状况，嘱咐患者家属做好临川护理工作[5]。
综上所述，神经内科护理过程中要及时的发现潜在的不稳定因 素，并采取针对性的措施避免安全事件的发生，降低患者安全事故 的发生率，促进医患关系的和谐。
参考文献
[1] 王翠兰. 神经内科护理不安全因素分析与防范对策[J]. 河南 职工医学院学报,2011,23(01):67-69.
[2] 董艳. 神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策[J]. 吉 林医学,2011,32(21):4477-4478.
[3] 盛海莹. 心血管内科护理潜在的不安全因素与管理对策[J]. 中医药管理杂志,2014,22(12):2049-2050.
[4] 叶志仙. 神经内科的安全护理管理[J]. 中医药管理杂 志,2015,23(10):54-55.
[5] 佐建华. 浅析神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策 [J]. 中国继续医学教育,2015,7(17):226-227.
论文作者:曾静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/27
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