甘肃平凉静宁县城关社区卫生服务中心 甘肃 平凉市 静宁县 743400
【摘要】目的：探析脑中风恢复期患者的整体护理效果。方法：选取2016年3月-2017年9月之间收治的80例脑中风患者作为研究对象，在患者恢复期对其实施整体护理干预，对护理效果进行分析。结果：患者心理均达到了接受康复期治疗的最佳状态，能够积极配合治疗，合理膳食结合功能锻炼，提高了治疗效果及患者恢复期的生活质量，促进患者的尽快康复，提升了患者护理满意度。结论：对脑中风恢复期患者实施整体护理能够显著提高患者恢复期的生活质量，护理效果良好，值得进行临床推广应用。
关键词：脑中风；恢复期；整体护理
脑中风是以患者猝然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、不语或语言蹇涩、偏身麻木为主要症状的一种疾病，也是造成老年人死亡的一大原因，脑中风起病急、死亡率高，同时有着较高的复发率[1]。这一疾病通常是因为不良饮食习惯以及忧怒、酗酒等因素造成的，患者在发病后还很容易留下后遗症，对患者正常的工作生活会带来很大的不便，降低其生活质量，脑中风患者机体的各项功能的恢复是非常缓慢且困难的，需要全名的进行调理及坚持，为了促进脑中风患者的尽快康复，提高患者的生活质量，本文对脑中风患者恢复期的整体护理进行了探讨，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年3月-2017年9月之间收治的80例脑中风患者作为研究对象，所有患者均经过CT或MRI检查确诊，其中男性患者有43例，女性患者有37例，患者年龄在43-70岁之间，平均年龄为（60.31±3.64）岁，脑梗死患者50例，脑出血患者30例，既往有高血压病史的有41例，冠心病有39例，糖尿病者有28例。肢体功能障碍患者53例，语言功能障碍者有48例。患者住院康复时间在1-6个月之间，患者平均住院天数为（3.84±0.31）个月。
1.2 方法
1.2.1情志护理 老年患者因为正气衰弱再加上情志过急，中医中有化火生风、七情失调的说法，这样就容易造成肝气的郁滞，血脉通行不畅，大脑经络受阻进而发病[2]。有的患者是由于素体阴虚、情志所伤，使得肝阳骤亢，出现气血逆行的问题，上扰元神进而发病，由此可见造成患者发病的因素是多方面的。在治疗过程中应该注重对患者情志的调节，通畅患者气机，达到阴阳平衡的状态，在脑中风恢复期的护理中，护理人员需要向患者详细的讲解这一疾病的治疗及康复知识，说明患者治疗的实际进展情况，在护理过程中与患者建立积极的沟通关系，对患者出现的不良情绪进行正确的疏导与安慰，给予患者鼓励使其能够树立治疗的信心，主动的参与到护理之中。护理过程中还应该给予患者充分的尊重，脑中风这一疾病起病急，患者从一个健康人变成了一个偏瘫患者，再加上生理上的病痛以及漫长的康复过程，对患者的身心都是一个非常严重的打击，患者因为受到病痛的折磨与打击，情绪会非常不稳定，精神也比较脆弱，护理人员应该给予患者充分的理解与关爱，给予患者周到的照顾，倾听患者的倾诉。护理人员还需要引导患者积极的表达自己对治疗、护理等工作的看法和意见，对患者提出的问题进行耐心的解答，让患者能够保持一个健康的心态去面对治疗。
1.2.2饮食护理 患者年龄越大气血亏虚的状况就会越严重，有的患者久病在床气血耗损的会更加严重，气虚就会造成血行不畅，再加上不良的饮食习惯，嗜酒肥甘，脾胃失调，气不化津，会由于聚湿生痰、痰郁化热，内伤积损，脑脉瘀阻等原因而发病[3]。在对脑中风患者进行饮食护理的过程中，需要以清淡干寒的饮食特点为主，对人体的气机进行调整。在进食时患者需要呈半坐位，先把少量食物由患者健侧送入口中，在进食的时候患者需要集中精力，注意应该细嚼慢咽，对于存在吞咽反射障碍的患者应该通过鼻饲的方法喂食，鼻饲速度也不应太快，食物呈半流质，这样能够防止食物呛入气管。进食结束之后需要漱口清除口腔的食物残留。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆阴虚患者应该选择甘凉性质的食物，比如小米、绿豆等，阳虚患者则需选择甘温的食物，比如胡萝卜、麦面等，肝肾不足、头晕目眩的患者适合多吃白菜、黄瓜等蔬菜，便秘患者需要选择高纤维素的食物，多吃新鲜的水果蔬菜。患者应该尽量减少高热量、高脂肪、高胆固醇、高钠等食物的摄入，少食多餐。
1.2.3功能锻炼护理 护理人员对脑中风恢复期患者应该尽快进行功能锻炼的指导，还需要配合针灸、按摩等手段，促进患者血液循环以及肢体功能的康复[4]。功能锻炼主要就是对患者坐、站、走进行锻炼，在锻炼之前应该先让患者对自身的行动能力有一个充分的认识，开始阶段指导患者在床铺上练习仰卧起坐，练习左右翻身及上下肢的肌力，然后逐步的练习坐起与坐稳[5]。应该指导患者先在床上练习坐，双腿垂在床侧，然后再下地坐在椅子上，每次练习应坚持10-15分钟，逐渐站立平稳，最后进行起立的练习，在迈步的时候尽量保持动作的标准，不可急于求成。在练习的时候可以在患者瘫痪的下肢拴上一根绳子，在患者迈步的时候帮助其向前牵拉绳子，这样操作患者也能更快的适应，练习起来比较方便，还可以增强患者的信心。在步行锻炼的过程中也不能忽视了上肢功能的锻炼，患者手的精细动作恢复起来比较慢，应该注意多加练习，先让患者自主活动手指，然后练习手指持物，在抓握健身球、握力器，循序渐进，然后就可以进行手指精细动作的练习了，比如使用筷子夹菜、扣扣子、翻阅书籍等，使患者的生活自理能力得到逐渐的恢复。
1.2.4预防并发症的护理 脑中风患者因为长期的卧床或者被迫呈坐位治疗，活动量大大减少，容易出现压疮、骨折、便秘等问题，使得恢复训练受阻，为了促进患者的康复就需要对患者恢复期的并发症进行有效的预防[6]。压疮是脑中风患者常见又难以处理的一种并发症，护理人员应该对压疮进行积极的预防，每隔2小时对患者进行翻身，让患者在气垫床上休息，保持床单被罩的清洁卫生、干燥，同时需要预防坠积性肺炎的出现，患者呈半卧位，对其进行积极排痰处理，每天按时翻身拍背，避免食物及水呛入气管之中，确保呼吸道的畅通[7]。
1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对50例脑中风恢复期患者进行整体护理，使患者心理达到接受恢复期治疗的最佳状态，都能够积极的配合治疗，保持科学合理的膳食同时进行功能锻炼，能够显著提高疗效及患者恢复期的生活质量，促进患者早日康复，获得了患者的满意。
3 讨论
脑中风是一种临床常见多发病，如果患者得不到有效的对症治疗，严重的情况下会对患者的生命健康造成很大的危害，现代社会医疗水平不断提高，脑中风的死亡率明显下降，但致死率仍然较高。为了提高脑中风患者的生命质量，就需要在治疗的同时结合康复护理，促进患者机体功能的尽快恢复，减少并发症的出现。本文研究中，对脑中风恢复期患者实施整体性护理，主要包含有情志护理、饮食护理、功能锻炼护理以及并发症预防护理的内容，达到了活经通络，减少并发症发生的效果，能促进患者的早日恢复。
综上所述，通过采取情志护理使患者达到阴平阳和的状态，在合理的膳食护理之下，使患者气血通达，再加上有效的功能锻炼使患者强壮筋骨、疏通经络，对并发症的预防则使得脑中风患者康复进程得以加快，降低了患者的致残率，提高了患者生活质量，具有较高的临床应用推广价值。
参考文献：
[1]刘洁，黄霞，张维维.中风康复期的中医康复护理分析[J].实用中医内科杂志，2014,23（9）：92.
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[4]李秀丽.脑中风患者恢复期的整体护理效果观察[J].中国继续医学教育，2014，（5）：77-78.
[5]袁红.中风恢复期患者的中医整体护理效果[J].内蒙古中医药，2016,35（13）：174-174.
[6] 张莉琼,涂志刚,越素芬,汪宇燕,刘晓艳,李新芳. “校、行、企”协同培养塑料包装行业专业化人才——记中山火炬职业技术学院 [J]. 塑料包装. 2015 (04)
[7] 赵素芬,刘晓艳,张莉琼,涂志刚,张晨.餐厨垃圾醇基燃料渗透分离膜污染机理及控制研究 [J]. 广州化工. 2015 (16)
论文作者:张变玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：患者论文; 恢复期论文; 脑中风论文; 功能论文; 并发症论文; 食物论文; 生活质量论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;