湖南省永州市第四人民医院 425000
【摘 要】目的：探究将奥卡西平用于治疗儿童癫痫停药后的复发危险因素，评价其临床研究意义。方法：将本院中2015年9月至2018年9月间收治的癫痫患儿的临床资料进行回顾，并根据实验需求挑选出40例进行研究，采用随机法将患儿分为两组，所有患儿均接受奥卡西平进行治疗，治疗完成后均停药，其中20例患儿发生复发，其余20例未发生复发，分别记录为复发组以及未复发组。对所有患儿的基本资料进行分析，分析其中的相关因素。结果：实验结果中显示复发组儿童治疗前的发作频率较非复发组明显更高，同时非复发组儿童的家族中存在明显的癫痫史，复发组儿童用药时间均在一年以下，各数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：在对癫痫患儿进行治疗时，应用奥卡西平进行治疗，能够有效控制其癫痫病症，但在患儿停药后患儿的服药时间、治疗前发作频率以及家族史都有可能导致患儿在停药后复发，所以在这种状况下应当及早识别并对其进行处理，这样才有助于提高儿童的治疗效果，降低复发率。
【关键词】综合护理；2型糖尿病；血糖；并发症
癫痫是一种临床上常见的儿科神经系统疾病，是在多种因素共同影响下导致患儿出现大脑神经元反复异常发电所导致的脑功能障碍。患儿在发病后主要以发作性和短暂性为主要临床特点[1]。而在对患儿的病症进行治疗时，癫痫的不同发作类型需要根据其不同的用药机制进行抗癫痫用药选择，这样才能降低癫痫发作次数，改善儿童的患病状态。近年来研究结果中显示[2]，奥卡西平能够有效改善患儿的癫痫状况，但部分研究中认为奥卡西平在治疗后儿童具有较高的复发率。本次研究中，探究将奥卡西平用于治疗儿童癫痫停药后的复发危险因素，评价其临床研究意义，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院中2015年9月至2018年9月间收治的癫痫患儿的临床资料进行回顾，并根据实验需求挑选出40例进行研究，采用随机法将患儿分为两组，所有患儿均接受奥卡西平进行治疗，治疗完成后均停药，其中20例患儿发生复发，其余20例未发生复发，分别记录为复发组以及未复发组。实验组中共女性患儿11例，男性患儿9例，年龄介于3-12岁之间，平均年龄（9.6±1.8）岁，女性患儿8例，男性患儿12例，年龄介于4-13岁之间，平均年龄（9.1±1.3）岁。所有患儿均有认知正常功能，能够配合相关治疗和护理，对比患儿的年龄、性别等数据信息无显著差别，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后均采用奥卡西平进行治疗，将奥卡西平配置为混悬液，起始质量控制在5-10mg/（kg·d）所有药物均分两次服用，根据儿童的病情和发作症状可对用药剂量进行调整，但每次用药加量不可超过10mg/（kg·d）。最大剂量不可超过30mg/（kg·d）。
在治疗完成后对所有患儿的具体状况进行分析记录，患儿的复发状况并对所有患儿的各项基本指标进行记录，分析其发病因素。
1.3 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患儿的并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，空腹血糖、餐后2小时血糖等指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
表1 两组患儿的因素分析对比
2结果
实验结果中显示复发组儿童治疗前的发作频率较非复发组明显更高，同时非复发组儿童的家族中存在明显的癫痫史，复发组儿童用药时间均在一年以下，各数据对比差异显著（P＜0.05）。
3讨论
临床研究发现癫痫是一种在多因素影响下所引起的脑功能障碍综合征。由于患者的不同状况和侵犯神经元部位及扩散部位的不同患儿的神经功能异常状况存在多样化。临床研究显示[3]，奥卡西平能够有效阻断患者的钠离子通道，使患者的异常神经状态的神经细胞膜处于稳定同时，还能够有助于改善患儿的异常放电状况，有助于提高患儿的治疗效果。
而本次研究结果中显示患儿在发病后所出现的复发状况与多种因素有关患儿的服药时间、治疗前发作频率以及家族史对于患儿奥卡西平的应用后，复发率都会造成一定的影响。提示应用奥卡西平超过一年患儿其服务发率较低，同时具有家族史患儿的发病率较高，患儿的病情越严重，在停药后更加容易出现复发状况。所以在目前临床上进行治疗时[4]，一方面应当延长患儿的用药时间，另一方面应当针对具有家族史的患儿进行进一步的预防和用药控制这样能够保证患儿的治疗效果，同时在停药时应当缓慢停药，并将停药过程保证在三个月以上，这样有助于降低复发率[6]。
综上所述，在对癫痫患儿进行治疗时，应用奥卡西平进行治疗，能够有效控制其癫痫病症，但在患儿停药后患儿的服药时间、治疗前发作频率以及家族史都有可能导致患儿在停药后复发，所以在这种状况下应当及早识别并对其进行处理，这样才有助于提高儿童的治疗效果，降低复发率。
参考文献：
[1]高唯一，王源江，林康，庞明武，陈海云，李华坚.奥卡西平联合维生素B12治疗高同型半胱氨酸老年癫痫患者的疗效观察[J].西部医学，2018，30（06）：896-899.
[2]邹欣.癫痫患者经奥卡西平治疗前后血清同型半胱氨酸水平变化及其临床意义[J].临床药物治疗杂志，2018，16（03）：42-45.
[3]罗春霞.奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫的疗效和安全性的临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（05）：70.
[4]袁婕，宋江莉，张虹，于叔麒.奥卡西平治疗对癫痫患者血清炎性因子、细胞间粘附分子1及免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（11）：1571-1574.
[5]黄苑.奥卡西平和丙戊酸钠对癫痫患者血浆同型半胱氨酸和不对称二甲基精氨酸水平的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（13）：70-71.
论文作者:沈勇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
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