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摘要：医疗建筑不同于一般的建筑类型，它是一种专业化和综合化程度较高的建筑，具有特殊性和专业性，并牵涉众多的社会技术、经济发展状态和医疗专业水平等因素。基于人们对于医疗服务的更高要求，医疗建筑在现阶段获得了较快的发展，工程技术管理人员更加关注医疗建筑工程与医疗服务的关联性，开始意识到医疗建筑工程中存在的施工质量和管理问题将直接影响医疗秩序及医疗质量，因而更加着重对医疗建筑工程的施工技术改良和管理优化。
关键词：医疗；建筑；工程；施工；技术；管理
在社会经济和医疗水平不断提高的形势下，医疗建筑成为了人们追求医疗服务质量的一个领域，这极大地推动了医疗建筑的发展，在人们对于医疗环境品质要求不断提升的态势下，医疗建筑也正在朝现代化、智能化特别是人性化的方向发展。然而，我们还应当看到，在当前的医疗建筑工程领域之中，由于对医疗过程及程序的不了解，存在着施工技术运用和施工管理方面的问题和缺陷，在建成后造成室内布局、层高、承重等方面与医疗使用过程中不相适应，从而引起改建，这对医疗建筑工程的健康良性发展不利，不仅浪费了建设资金，也影响了医院正常的运营。为此，在设计阶段需要对医疗过程及使用进行详尽的了解，在施工过程中应多关注医疗建筑工程的施工管理内容，并实现对医疗建筑工程的有效监管，从而更好地提升医疗建筑工程的人性化、智能化和规范化水平。
一、医疗建筑工程施工管理优化的必要性分析
1、顺应及满足医疗的基本功能要求
在医疗建筑工程之中，由于医疗机构的特殊性服务特征，需要在医疗建筑工程施工的建设过程中，综合考虑经济因素、社会技术因素、医疗水平因素等，要顺应时代的变化，关注医疗动向，特别是大型医疗设备等的特殊要求，在设计过程中就应提前了解设备所需环境的承重、层高、电源、防辐射等等各方面的要求，因此，设计应具有前瞻性，并在施工过程中不断更新和完善。
在综合医院里，不同的医疗科室有不同的功能需求，针对各种不同的功能需求，在现代生物医学和电子技术的发展条件下，设计早期就应该与医院取得充分的沟通，共同提出切合实际的要求和标准，包括取得需使用医疗设备的使用说明及要求，这样才能为高精度、无伤害的医疗诊断提供配套的基础条件。
综上，在早期提出持续改良和创新优化医疗的建筑设计，顺应及满足医疗的基本功能及需求，是后期提高施工技术和管理水平的前提条件。
2、顺应医患的现实需求
在医疗建筑工程的建设过程中，要顺应医生及患者的现实需求，意识到现代医疗服务并不单纯是物质性的医疗服务，还融入了精神医疗方面的服务；医疗环境和医疗服务成为了现代人们关注的内容。为此，医疗建筑工程需要顺应医生和患者的需求，营造一个舒适、优化的医疗环境，充分展现出对病人的关怀。例如医院的洗手间，门宽应能满足轮椅的出入，不应设置高出地面的门槛；病房的空调送风口不应对着病人吹，灯盘安装既要满足医生检查时的照度，又要考虑不能直射躺在床上的病人眼睛等等，这些细节方面的设计充分显示了医疗建筑室内设计的好坏。
3、顺应节能建筑的时代需求
众所周知，建筑行业是能源消耗量较大的行业，而医疗建筑尤其需要消耗更多的能源。为此，我们要在倡导低碳、绿色、节能建筑的要求之下，以节能建筑作为医疗建筑施工技术和管理的重点，要通过对施工技术的改良和管理的优化，更好地推动医疗建筑的节能降耗的实现，为人们创设节能、优化的环境。
二、医疗建筑工程中的问题分析
1、施工环境污染问题
在医疗建筑工程领域之中，不同程度地存在环境污染问题，如：噪音、固体废弃物、光污染、射线污染等，这些施工环境污染问题对于建筑后期的使用有较大的影响。例如：医疗建筑中存在的光污染有电弧或玻璃幕墙产生的光污染，会对人们造成较大的威胁，尽量采用石材和外墙砖，玻璃窗等的选材要选用毛玻璃等材质粗糙的，或玻璃应贴吸光膜，而不应使用全反光玻璃；再比如医疗建筑中存在的射线污染，主要源自于医院内部的医疗仪器或器械，应按要求做好防辐射的措施，例如采用铅板和添加防辐射砂浆，加大墙体厚度等。
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2、施工安全问题
在医疗建筑领域之内，存在管理机构不够完善、施工人员的安全防护意识较为薄弱等问题，同时，由于对医疗建筑工程的施工现场管理人员对医疗流程等不够了解，在监管存在一定的缺失，为此，需要关注医疗建筑工程中的施工安全问题：施工前应做好供水供电等方面的检查，避免对医院其他楼宇产生影响，杜绝由于施工问题而引发的医疗安全事故。
3、施工管理问题
在医疗建筑工程的建设过程中，技术管理相对受到普遍的重视，然而对于施工中的相互协调、沟通等方面的管理却存在一定的缺失，这就使施工过程当中遭遇各种投诉和不理解，并极有可能造成医患关系的不和谐，在施工前，应做好与医院的协调工作，尽量避免把有震动、噪音等影响医疗秩序的工作安排在医疗高峰期。
在医疗建筑的装修环节，往往存在多专业交叉施工的状况，因存在专业性，往往存在多个分包单位共同进场的现象，在施工前安排组织好图纸会审，协调好各专业的管线走向等问题，是施工管理中的重点。
三、医疗建筑工程的施工技术管理优化举措
1、健全医疗建筑工程的施工技术管理体系
在医疗建筑工程建设之中，要健全施工技术管理体系，确保医疗建筑工程在有章可循、有据可依的条件下，妥善完好地实现施工。并在统筹规划的设计之下，确保施工的工程进度及技术运用，从医疗建筑工程的施工工程进度、工程安全、工程质量等方面，加以有效的监管和控制，在统筹协调的过程中，更好地提升医疗建筑工程的施工质量。
2、优化医疗建筑工程的智能化施工管理模式
在医疗建筑工程的建设过程中，要采用先进的网络通信技术和现代化的诊断技术，推进医疗建筑工程的智能化建设，顺应社会经济发展及医生、病患人员的现实需求，创设更为便捷、舒适的医疗环境。具体包括以下方面：
（1）选择适宜的招投标模式。为了促进医疗建筑的智能化建设，需要从源头抓起，可以将智能化医疗建筑工程划为独立标段，实施设计招标和施工总承包招标的方式，选择具有对应资质等级的电子智能化工程专业承包一级施工企业和甲级设计资质的企业，可以采取费率招标的方式，并通过分系统竣工图编制工程进行结算，以审核后的投票费率扩大后作为最终结算价值，这样可以较好地对施工环境、市场风险等因素进行预算。
（2）优化设计与增项设计。在医疗建筑工程的智能化建设中，要增设相关的智能化设计内容，如：医护对讲系统、排队叫号智能系统、门禁控制自动系统、一卡通消费系统、无线医疗与诊断智能系统、手术示教智能系统、磁卡门禁智能系统等。这些智能化的系统要进行优化设计和增项设计，依据行业发展状况、施工现场条件等情况，加以合理的变更。
3、应用新型节能建筑技术
在医疗建筑工程领域之中，受到医疗流程和医疗功能的制约性影响，需要采用新型的节能建筑技术，在医疗公共空间不断扩大的前提下，必然增添诸多医疗建筑能耗，为此，需要采用先进的节能建筑技术，重点控制和管理医疗建筑的围护结构、空调系统、用能管理等内容，采用精密设备或系统，促进医疗建筑的绿色发展和实现。同时，还要培育高水平的医疗建筑技术队伍，对医疗建筑工程中的关键技术人员，要进行定期或不定期的培训，以提升医疗建筑工程的整体队伍水平。
四、结束语
综上所述，医疗建筑工程的建设过程中，要充分考虑医疗水平、经济状况、医疗要求等因素，在统筹规划和设计的前提下，健全医疗建筑工程的施工技术管理体系，通过优化设计和增项设计的方式，推动医疗建筑工程的智能化建设。同时，还要注意运用先进的节能技术手段和方法，创设绿色、和谐、协调的医疗环境，更好地满足人们对于医疗建筑的需求。
参考文献
[1]宋丹.建筑工程质量管理与控制研究[D]. 西南大学 2010
[2]王朝峰. 对医院建设项目施工管理的探讨[J]. 中国-东盟博览. 2013 (11)
论文作者:王秋芳
论文发表刊物:《新材料·新装饰》2018年7月下
论文发表时间:2019/1/11
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