杨柯 郑州人民医院 450000
【摘要】目的：探究在糖尿病诊断中采用血清C肽及糖化血红蛋白联合检验的临床价值。方法：选取我院在2014年7月至2015年6月期间收治的糖尿病患者58例，根据糖尿病类型将其分为观察组及对照组，每组有患者29例，对照组为糖尿病肾病患者，观察组为2型糖尿病患者，另选同期健康体检人员29例为健康组。对三组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、FBG、HbAlc及血清C肽进行检测。结果：与健康组相比，观察组及对照组的FBG、HbAlc及餐后2h血糖明显较高，而血清C肽明显较低，且对比具有统计学意义（P<0.05）；而对照组及观察组的HbAlc及血清C肽水平对比差异明显（P<0.05）；FBG及C肽均与HbAlc呈正、负相关的关系。结论：糖尿病患者的血清C肽及糖化血红蛋白呈现异常情况，因此，可以对疾病严重程度及胰岛素分泌情况进行反映，在糖尿病诊断中具有较强的应用价值。
【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；检验
糖尿病作为一种慢性内分泌疾病，主要是由于糖代谢紊乱所致，伴随着糖尿病发病率呈现逐年增长的趋势，其诊断及治疗也越来越受到重视。糖尿病患者血糖异常不容置疑，而影响其病情的为慢性并发症的发生，因此有效判断并发症发生情况及疾病发展程度是控制病情的关键。在其诊断中一般通过葡萄糖耐量口服及空腹血糖诊断糖尿病，但是血糖浓度会影响这两项指标，无法将其严重程度反映出来[1]。而血清C肽及糖化血红蛋白联合检验具有较高的价值，本研究就针对这个主题进行研究，现将研究结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年7月至2015年6月期间收治的糖尿病患者58例，根据糖尿病类型将其分为观察组及对照组，每组有患者29例，对照组为糖尿病肾病患者，观察组为2型糖尿病患者，另选同期健康体检人员29例为健康组。其中观察组29例患者由17例男性患者和12例女性患者组成，年龄在44-70岁之间，平均年龄为（53.6±8.5）岁，病程均在1-27年，平均病程为（12.5±1.8）年；对照组29例患者由16例男性患者和13例女性患者组成，年龄在45-71岁之间，平均年龄为（53.7±8.4）岁，病程均在1-26年，平均病程为（12.4±1.9）年；健康组29例由19例男性患者和10例女性患者组成，年龄在45-69岁之间，平均年龄为（53.4±8.7）岁，三组患者的一般资料经对比，无显著的差异性，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
应用真空负压管，其中含有枸橼酸钠，对三组患者的晨起时静脉血进行采集，2ml血样，糖化血红蛋白进行检测。应用抗凝管对患者晨起时静脉血进行采集，血样为3ml，对患者空腹血清C肽及空腹血糖进行检测[2]。血清C肽通过自动生化分析仪检验，糖化血红蛋白浓度通过免疫透射比浊法进行检测[3]。
1.3 观察指标
对三组患者的空腹及进餐后的糖化血红蛋白、血清C肽及血糖浓度进行分别记录和观察。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS21.0统计学软件包对研究中所涉数据进行统计和分析，用t和卡方检验计量资料和计数资料，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比各项指标
与健康组相比，观察组及对照组的FBG、HbAlc及餐后2h血糖明显较高，而血清C肽明显较低，且对比具有统计学意义（P<0.05）；而对照组及观察组的HbAlc及血清C肽水平对比差异明显（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
通过血清C肽及糖化血红蛋白联合检验，可将受检者胰岛素分泌情况及胰岛组织功能情况进行充分的了解[4]。对于2型糖尿病患者而言，会有胰岛素抵抗现象存在，有较好的胰岛功能，若血糖浓度增加会对胰岛细胞进行刺激，进而有应激反应产生，因此提升了糖化血红蛋白及血清C肽的含量。而对于严重糖尿病患者则会随着病情的加重，无法对血糖进行有效的控制，糖化血红蛋白及血清C肽的含量会呈明显的下降趋势[5]。本研究结果显示，与健康组相比，观察组及对照组的FBG、HbAlc及餐后2h血糖明显较高，而血清C肽明显较低，且对比具有统计学意义（P<0.05）；而对照组及观察组的HbAlc及血清C肽水平对比差异明显（P<0.05）；FBG及C肽均与HbAlc呈正、负相关的关系。与相关研究结果一致。
综上所述，糖尿病患者的血清C肽及糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中具有较强的应用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1] 马妍艳.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值[J].中国医药科学,2015(12):163-165.
[2] 黄彩云,郑瑞春.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].黑龙江医学,2014(6):666-668.
[3] 孟晓东.糖化血红蛋白联合血清 C 肽检测在糖尿病临床诊断中的应用价值[J].中国民族民间医药,2015(9):142-142.
[4] 闫东,王霞.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义[J].糖尿病新世界,2015(11):245-246.
[5] 颜敏,陈娟,李莲等.糖尿病患者C肽与糖化血红蛋白联合检测相互关系探讨[J].国际检验医学杂志,2013,34(13):1656-1657,1659.
论文作者:杨柯
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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