四川省雅安市荥经县烈士乡卫生院 625200
【摘要】目的 研究分析中医按摩配以中药外敷和内服汤药对哺乳期乳腺炎的效果。方法 选取在我院接受治疗的61例哺乳期乳腺炎患者作为此次探究分析的对象，并按随机分配的原则将其分为对照组与实验组，其中，有31例患者的实验组采用中医按摩配以中药外敷和内服汤药进行治疗，有30例患者的对照组采用常规静脉滴注抗生素的方法进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果 实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对哺乳期乳腺炎患者采用中医按摩配以中药外敷和内服汤药进行治疗，其治疗效果显著，建议临床推广与应用。
【关键词】中医按摩；中药外敷；内服汤药；效果
前言
哺乳期乳腺炎主要是由于乳管阻塞、乳汁淤积、细菌（主要为金黄色葡萄菌）侵入所致[1],患者起病时常有不同程度的寒颤、高热等症状。另外，该疾病在哺乳期的任何时间均有可能发生，若不及时诊治，乳腺炎加重，则容易导致乳房组织大块坏死[2]，严重影响患者的生活。因此必须对哺乳期乳腺炎患者采取合理、有效的治疗措施，以促进患者的康复。本文对哺乳期乳腺炎患者采用中医按摩配以中药外敷和内服汤药进行治疗，取得了良好的效果，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月～2015年5月期间在我院接受治疗的61例哺乳期乳腺炎患者作为此次探究分析的对象，并按随机分配的原则将其分为对照组与实验组。对照组患者的总例数为30例，年龄最小为22岁，年龄最大为34岁，平均年龄为28.02±1.05岁，其中，20例为单侧，10例为双侧；实验组患者的总例数为31例，年龄最小为23岁，年龄最大为35岁，平均年龄为28.95±1.76岁，其中，19例为单侧，12例为双侧。根据两组患者的一般资料进行分析对比，发现P>0.05，无统计学差异存在，可进行组间比较。
1.2治疗方法
给予对照组常规治疗，如用5%葡萄糖注射液250ml+青霉素360万U静脉滴注，2次/d。给予实验组患者采用中医按摩配以中药外敷和内服汤药进行治疗，具体方法：给予中医按摩时，指导患者取卧位，并用拇指点按压患者天溪、乳根以及太冲等穴位，每次按压30s，必要时可使用润滑剂进行辅助按摩；应用小鱼际肌抚摸患者的乳晕4至6次左右（注意：应由远端至近端缓慢进行），然后用食指与中指指腹放置于患者乳头的两侧乳晕并进行按摩，同时，两指指腹相对，重复挤捏，以促进患者的乳汁排出， 重复手法，直至胸部肿块与硬结变软消失；给予中药外敷时，先将香油与捣烂的金黄膏（2～3两）混合在一起，均匀涂抹在患者的侧乳处，每天2至3次；给予中药内服时，可取连翘、生甘草、天花粉、蒲公英、柴胡、陈皮、牛蒡子、香附、瓜蒌，以水煎服，若患者有较为明显的发热、恶寒症状，则可添加荆芥、防风； 若患者乳汁不通，则可添加木通、王不留行与穿山甲等。两组患者均连续治疗15d。
1.3疗效判定
治疗15d后，若患者的临床症状基本消失，局部硬结消散，无压痛，恢复正常哺乳，则为显效；若患者的临床症状有所改善，局部硬结开始变软，有轻度压痛，则为有效；若患者的临床症状与体征无改变迹象或病情严重程度不降反升，则为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
此次研究中，两组患者所得的相关数据均使用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（ ）格式表示，并分别行 、t检验。若检验结果显示为P值小于0.05，则表示两组数据存在统计学差异。
2.结果
经过治疗后，实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
乳腺炎是临床上较为常见的疾病，也是女性乳房急性化脓性感染的表现，多发于女性产褥期，其根本原因是由于患者产后全身抵抗力下降，内分泌紊乱所致[3]。乳腺炎一般有三个发病阶段（起初阶段、成浓阶段、溃后阶段），且不同的阶段，其表现也不同。当患者处于起初阶段时，其全身症状并不明显，偶尔可感觉到乳房部位肿胀疼痛；当炎症继续发展，其患侧腋窝淋巴结异常肿大，可同时伴有压痛感，此时若不给予处理，炎症肿块则在数日内软化形成脓肿，最终导致乳房脓肿，甚至并发败血症[4]。目前，常见的治疗方法是应用抗生素进行治疗，但这个阶段是哺乳喂养的阶段，使用抗生素对婴儿会有一定的影响，故不宜使用。中医认为乳腺炎属“乳痈”范畴，可给予中医按摩配以中药外敷和内服汤药同时治疗，其中，对患者进行乳房按摩，可帮助其消肿散结，疏通乳管，促进其腐乳排出；给予患者局部外敷中药膏，其作用是清热解毒，活血消肿；口服中药汤剂，可有疏肝清热，解毒活血，软坚散结的作用；三种方法同时配合使用，可使患者乳房脉络畅通，气血流畅，更能有效改善其周围微循环，减轻炎症的反应并迅速消除肿痛[5]。另外，该方法用于治疗哺乳期乳腺炎，其副作用甚微，影响极小，且治疗效果确切，更容易受到患者的青睐。根据本研究中的统计数据可知，实验组患者的治疗总有效率（96.77%）显著高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对哺乳期乳腺炎患者采用中医按摩配以中药外敷和内服汤药进行治疗，其治疗效果显著，有临床推广与应用价值。
【参考文献】
[1]陈玉美.联合疗法治疗哺乳期乳腺炎的临床分析[J].右江民族医学院学报,2014,36（03）：402-403.
[2]张雅娟，陈尔英，张伟清.自拟中药离子导入治疗急性哺乳期乳腺炎的临床疗效评估[J].中国普外基础与临床杂志， 2014,21（01）：48.
[3]陶瑾.清乳消痈汤联合针刺疗法对哺乳期乳腺炎疗效观察[J].四川中医，2015,33（02）:136-137.
[4]彭粉花，云海霞.中药内服外敷治疗急性乳腺炎43例临床观察[J].中医药导报，2014,20（14）：70-71.
[5]丁志明.中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎56例[J].中国中西医结合外科杂志，2014,20（04）:431-432.
论文作者:王水英
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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