靖江市中医院老年科 214500
【摘 要】目的：观察和分析长春西汀联合丹参粉针治疗脑梗死的临床效果。方法：选取我院收治的脑梗死患者100例为对象进行研究，利用计算机随机法将其分为两组，即观察组50例和对照组50例。对照组患者采用常规治疗方式，观察组采用长春西汀联合丹参粉针治疗。对比两组临床神经功能程度评分、实验室指标变化以及临床疗效。结果：观察组治疗后，其临床神经功能程度评分、实验室指标变化以及临床疗效与对照组相比均显著较好，P<0.05具有统计学意义。结论：长春西汀联合丹参粉针治疗脑梗死患者后，能够获得显著的临床疗效，且能显著改善患者的各种临床症状，并避免发生不良反应，因此值得应用于临床推广。
【关键词】长春西汀；丹参粉针；脑梗死；治疗；临床效果
Clinical observation of Vinpocetine joint salvia miltiorrhiza booster injection treatment of cerebral infarction
Lu jing
Jingjiang hospital，elderly families，zip code：214500
【 abstract 】 objective：to observe and analyze vinpocetine joint salvia miltiorrhiza booster injection for treatment of cerebral infarction.Methods：choose 100 cases of cerebral infarction patients of our hospital as an object for research，the method of using a computer random divided into two groups，the observation group of 50 cases and control group of 50 cases.The control group were treated by routine treatment，observation group with vinpocetine joint salvia miltiorrhiza booster injection treatment.Compare two groups of clinical nerve function score，laboratory indexes change and clinical curative effect.Results：the observation group after treatment，the clinical nerve function score，laboratory indexes and clinical curative effect，compared with the control group were significantly better（P < 0.05 statistically significant.Conclusion：vinpocetine joint salvia miltiorrhiza booster injection in patients with cerebral infarction after treatment，can get remarkable clinical curative effect，and can significantly improve the various clinical symptoms of patients，and to avoid adverse reactions，thus is worth popularizing application in clinical.
【 key words 】 vinpocetine；Salvia miltiorrhiza booster injection；Cerebral infarction；Treatment；Clinical effect
脑梗死作为一种脑血管病，其是由于脑动脉粥样硬化，损伤了血管内膜而使脑动脉管腔逐渐变狭窄，并导致局部血栓，而血栓的出现又会造成动脉完全闭塞或者狭窄加重，从而引发脑组织缺氧、缺血、坏死等，进而造成患者神经功能障碍【1】。而在临床治疗脑梗死患者的过程中，主要采用的药物为长春西汀以及丹参粉针，前者的作用主要是加速大脑新陈代谢，而丹参粉针的作用主要为改善微循环、扩张小动脉、活血化瘀以及增加脑血流量等【2】。因此本文对长春西汀联合丹参粉针治疗脑梗死的临床效果进行了研究和分析，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的脑梗死患者100例为对象进行研究，利用计算机随机法将其分为两组，即观察组50例和对照组50例。其中，对照组男患者28例，女患者22例，年龄为45-88岁，平均年龄为（63.32 3.58）岁。观察组男患者26例，女患者24例，年龄为46-89岁，平均年龄为（64.43 3.57）岁。所有患者均经头颅MRI或者CT确诊；均符合脑梗死诊断标准；发病时间在24h内；以往未遗留显著神经功能缺损的再次或者初次发病患者；均知情治疗方案，且都签订了知情同意书。排除标准：混合性中风或者出血性脑梗死者；发病24h内发生脑疝者；存在脑部器质性病变如颅内肿瘤以及脑膜炎者；合并心、肺、肝、肾功能不全者；严重痴呆、精神疾病者；合并对侧颈内动脉系统梗死或者椎基底动脉系统梗死者。两组患者一般资料比较差异不明显，P>0.05不具备统计学意义，具有一定可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规治疗方式，即该组患者口服阿司匹林肠溶片，该药国药准字号为J20130078，产自拜耳医药保健有限公司，用法为：100mg/次，1次/d；采用长春西汀注射液进行静脉滴注，该药国药准字号为H20010467，产自河南润弘制药股份有限公司，用法为：将20mg长春西汀加入100mL 0.9%氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，1次/d。
1.2.2 观察组
观察组采用长春西汀联合丹参粉针治疗。即将20mg长春西汀加入100mL 0.9%氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，1次/d。同时将丹参粉针800mg加入250mL木糖醇中，对患者实施静脉滴注，1次/d。
两组患者均持续治疗14d。治疗前、治疗后7d，所有患者均进行实验室检查，如血小板计数、凝血时间以及血浆纤维蛋白原等检查。
1.3观察指标
两组临床神经功能程度评分、实验室指标变化以及临床疗效。两组患者均根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行NDS评分。而实验室指标包括血小板计数、凝血时间以及血浆纤维蛋白原等。
1.4 疗效评价标准
临床疗效则分为：显效：患者NDS评分减少91%-100%；有效：患者NDS评分减少46%-90%；无效：患者NDS评分减少≤17%。
1.5统计学分析
将研究所得的最后数据采用统计学软件spss22.0处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床神经功能程度评分对比
治疗前，两组NDS评分评分对比无差异（P<0.05）。而治疗后7d，观察组NDS评分为（17.85±4.35）分，而对照组为（15.76±4.62）分，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组实验室指标变化对比
治疗前后，两组患者的血小板计数以及凝血时间等对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。两组患者治疗前血浆纤维蛋白原对比无明显差异（P>0.05）。而治疗后，观察组血浆纤维蛋白原为（1.97±0.67），对照组为（2.32±0.81），两组对比差异显著，P<0.05具有统计学意义。
2.3两组临床疗效对比
经治疗，观察组的治疗总有效率为94.0%（47/50），显著高于对照组82.0%（41/50），且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
在临床上，脑梗死是一种常见的危重疾病，且会对患者的身体健康以及生命安全产生十分严重的威胁【3】。通过病理生理学分析，一般中心坏死区以及周围缺血半暗带共同组成急性脑梗死病灶【4】。通常在脑梗死发病的过程中，MAD会大量产生，且过氧化反应也越发强烈，且会在一定程度上破坏线粒体的功能和结构，并促使细胞能量代谢出现障碍，从而导致了细胞的加速损伤【5】。而针对脑梗死患者，采用长春西汀进行治疗，其主要的作用在于减轻脑缺氧损害，并对神经元进行有效保护；能增加脑血流，并促使脑部摄取和利用葡萄糖和氧；能防止肝脏、脑组织、肌肉组织等的缺血性损害【6】。而丹参的作用是活血化瘀，且能降低自由基水平，并有效防止脑损伤，同时还能显著性的抗血栓形成、促进纤溶活动性以及抗血小板聚集的作用。两者结合使用，对于脑梗死患者而言具有十分重要的临床应用价值和意义【7-8】。
本文的研究中，治疗后，观察组血浆纤维蛋白原为（1.97±0.67），对照组为（2.32±0.81），两组对比差异显著（P<0.05）。治疗后7d，观察组NDS评分为（17.85±4.35）分，而对照组为（15.76±4.62）分，而观察组的治疗总有效率为94.0%（47/50），显著高于对照组82.0%（41/50），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，长春西汀联合丹参粉针治疗脑梗死患者后，能够获得显著的临床疗效，且能显著改善患者的各种临床症状，并避免发生不良反应，因此值得应用于临床推广。
参考文献：
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论文作者:陆靓
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
标签：长春论文; 患者论文; 丹参论文; 两组论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;