张作光
（范县人民医院 河南 濮阳 457500）
【摘要】 目的：了解急性一氧化碳中毒发病因素，探讨防治策略。方法：采用描述性分析的方法，对176例急性一氧化碳中毒病例病因及转归进行归纳统计分析。结果：急性一氧化碳中毒发病在冬春两季；以现代化程度程度比较低的农村高发；中毒原因以燃煤炉为主；一氧化碳中毒防治知识缺乏；发病年龄以55岁以上老年为主；天气骤冷，初次燃燃气炉，未安装排烟装置，或气密性差排烟装置为主。对策：加大宣传一氧化碳中毒防护及救治知识，指导正确使用燃煤燃具，加大对农村留守老人关注，加强院前急救救治力量。
【关键词】 急性一氧化碳中毒；病因；防治
【中图分类号】R99 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0337-02
急性一氧化碳中毒是常见急症，各个季节皆有发生，秋冬季节更是频发，家庭用煤炉产生煤气泄漏则是一氧化碳中毒的常见原因，如抢救不及时，死亡率极高，本研究收集2014年1月～2015年12月我院120急救站接诊得的一氧化碳中毒病例176例，对发病因素，发病时间，地域分布，年龄分部，燃具好坏，防护知识认知程度等方面进行分析总结，旨在普及防范急性一氧化碳中毒发生，提高一氧化碳中毒救治效果。现详述如下。
1.资料与方法
1.1 收集我院120急救站自2014年1月～2015年12月期间接诊的急性一氧化碳中毒病例176例，其中男性52例，女性124例，最大年龄91岁，最小年龄3月。
1.2 采用描述性分析的方法，对一氧化碳中毒各种因素及救治效果进行归纳统计分析。
2.结果
2.1 中毒原因
中毒主要原因：家庭用燃煤（煤球炉）使用不当，一氧化碳泄漏153例，占86.9%，为最主要的致病因素；火炕使用不当，一氧化碳泄漏占和其他因素分别占5.7%、7.4%
中毒原因与发病例数（%）
*
2.7 是否首次使用燃煤炉
大部分患者为天气骤冷，首次使用燃煤炉时发病占 58.5%
首次使用燃煤炉与发病例数（%）
是否首次使用燃煤炉 发生例数
是 103（58.5）
否 73（41.5）
3.讨论
3.1 本研究在农村人口占大多数地区进行
急性一氧化碳中毒多发病于冬春两季；以现代化程度比较低的农村高发；中毒原因以燃煤炉为主；一氧化碳中毒防护知识缺乏，防护措施不当是关键；各年龄段均可发病，以老年人为主。
3.2 对策
3.2.1加大宣传一氧化碳中毒科普知识力度。深入农村，重点针对重点人群（如老年人），采用多途径（如广播、宣传画等）进行宣传，尽可能做到人人掌握一氧化碳中毒防治知识。
3.2.2 指导正确使用燃煤燃具。正确安装、使用燃煤燃具，安装排烟装置，检查排烟装置气密性，烟囱出口安装弯头，预防一氧化碳倒流。
3.2.3加大对农村留守老人关注。北方广大农村，有很多留守老人，急性一氧化碳中毒在老年中高发，老年人认知程度差，孤身留守，发病不易发现。发动社区，邻居多关心老年人，及时发现救治。
3.2.4改变取暖方式。对于欠发达地区，尤其是农村，取暖方式仍为经济实用的燃煤采暖炉，简易燃煤采暖炉是一氧化碳中毒首要病因。国家加大天然气建设投入，改变取暖方式，能有力的降低急性一氧化碳中毒发病率。
3.2.5加强院前急救救治力量。对于重症患者及时的治疗至关重要，加强院前急救力量，使患者得到及时救治。
论文作者:张作光
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
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