江华瑶族自治县民族中医院 湖南永州江华 425500
【摘 要】目的：探讨乳腺癌患者性心理障碍的原因及护理方法。方法：收集我院乳腺癌患者，随机分为：研究组和对照组。研究组入院后护士首先分析患者性心理障碍的原因，同时给予对症护理。对比（1）两组术后焦虑、抑郁情绪。（2）两组家属对患者的关爱度。结果：（1）两组护理后焦虑、抑郁情绪比较有差异（P<0.05）。（2）两组家属对患者的关爱度比较有差异（P<0.05）。结论：乳腺癌患者存在一定程度性心理障碍，给予合理有效的护理方法可以改善患者不良情绪，提高患者家庭关爱。
【关键词】乳腺癌；性心理；障碍；护理
乳腺癌属全球高发恶性肿瘤，从目前的发病趋势上看，中青年乳腺癌患者发病率逐步增多，世界卫生组织指出乳腺癌每年增长达到3%[1]。乳腺癌患者确诊后需要接受手术治疗。但是乳腺癌患者在术后由于失去第二性器官，担心自身的女性形象和美丽受到影响，自尊心严重受挫，对自己的正常社交也产生干扰[2]。由此可见，乳腺癌不仅给患者术后的生存质量带来严重的影响，而且还导致患者产生自卑、消极的不良心理状态。因此本文拟收集2014年3月~2015年1月我院乳腺癌患者，分析患者心理障碍的原因并给予相对应护理措施。
1 资料与方法
1.1 资料
收集2014年3月~2015年1月我院乳腺癌患者，随机分为：研究组和对照组。研究组入院后护士首先分析患者性心理障碍的原因，同时给予对症护理。对照组不接受心理护理干预。研究组平均年龄50.2±15.4岁，对照组平均年龄51.4±14.1岁，两组年龄无差异。
1.2 入选标准
（1）患者无精神障碍性疾病。（2）护理依从性好。
1.3 性心理障碍的原因
1.3.1 担心疾病复发
患者手术后时常担心疾病时候会复发，每天被不良情绪困扰，造成性欲下降。
1.3.2自卑心理
患者的乳房缺失，影响女性的自尊，家属手术后放化疗造成容貌、头发的改变，加重自身身体的缺陷，患者在与周围人群相处的时候，缺乏女性的信心，担心别人对自己产生歧视，担心家人对自己的爱会因此改变，夫妻生活受到负面的影响。
1.3.3性障碍
目前乳腺癌患者年龄趋于年轻，乳腺癌患者术后正常夫妻生活受到影响，丈夫对妻子的性兴趣、性需求会下降，患者会担心自己身体改变让丈夫出现胆怯、疏远。
1.3.4 癌痛
对于部分恶性癌痛者，疼痛会影响患者生活、睡眠以及性生活。
1.4 心理护理干预
1.4.1 疾病沟通
当患者躺在病房的时候，医护人员应当时刻关注患者的感受，让患者感受到自己此刻是受到重视的，可以安排一位护理人员专门陪伴患者聊天，倾听患者的诉说，有利于缓和病房气氛，帮助患者放松心情。并且护士向患者表示一定会认真对待患者，让患者放心。每日护士随时询问患者感受，让患者感受到专业的医护人员团体在和她共同抗癌，提高手术信心。
1.4.2 癌痛护理
对于部分恶性癌痛者，疼痛会影响患者生活、睡眠以及性生活。护士可以通过按摩帮助患者改善不良情绪。根据患者的肿瘤部位选择合适的穴位进行按摩，对于乳腺癌患者选择的穴位是三阴交，选择适合的手法进行按摩，按摩的力度由轻到重，每天两次，每次不超过半小时，每次按摩到病患者感受到酸胀为止，疗程为一周。除了中医按摩以外，还可以采用三阶级肿瘤止痛方式帮助患者缓解癌痛。有效的疼痛处理方式不在于被动的压抑与控制疼痛，而是采用主动的预防措施，有效地缓解患者的痛苦。可以加上一些舒缓的音乐使其得到转移疼痛目的。首先应当对患者的疼痛程度进行科学的评估，通常评估的重要依据来自于患者自身的主诉和感受[4]。
1.4.3 加强抵抗力
乳腺癌患者在性方面可能不愿与护士沟通，担心受到歧视，护士要给予患者足够的心理暗示。告知患者术后性欲下降时正常现象，随着体力耐力的提高，性需求会逐步改善。食物可以为人体提供足够能量质[5]。对于乳腺癌患者而言，正确的饮食方案对促进康复，改善性欲具有着重要的意义。首先，对所有患者进行膳食调查，连续记录患者一周的膳食情况，对每位患者的每天所摄入的热量和营养素进行计算，并且对患者热能来源和蛋白质来源进行科学合理的分配。其次，对患者进行体格检查，包括身高、体重、肌肉含量等等。在治疗的期间，患者会出现严重的厌食、恶心的症状，此时可以帮助患者制定多样性的健康饮食方案，通过科学的饮食安排，帮助患者增加食欲，缓解恶心厌食的症状。
1.4.4 丈夫健康教育
做好夫妻双方的沟通，告知患者妻子失去乳房后，不代表不可以进行性生活。同时在妻子接受化疗、放疗治疗时，要给予患者足够的爱和包容，互相谅解，促进夫妻关系融洽。
1.4.5 生活指导
告知患者平时外出可以代假乳罩，佩戴饰品，同时衣服可以选择宽松款式，减少自己身体的暴露。
1.5 观察指标
对比（1）两组术后焦虑、抑郁情绪。（2）两组家属对患者的关爱度。
1.6 统计学
SPSS17.0软件分析，P<0.05为差异有意义。
2 结果
2.1 两组护理后焦虑、抑郁情绪
两组护理后焦虑、抑郁情绪比较有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
乳腺癌手术对于患者来说是一种陌生手术，患者难免出现紧张、焦虑等情绪。部分患者会出现痛觉过敏，加重不良情绪。通过还会担心疾病复发，心理防御机制出现濒临崩溃。加上术后患者生活能力下降，社交范围狭小，患者会担心自己失去女性魅力，回避社交往来，造成与社区人群、同事交流减少[3]。上述种种原因造成乳腺癌患者对性生活产生焦虑、恐惧。因此护士应当给予患者全面的护理和照顾，关注她们的心理感受，从而促进她们术后生存质量的提高和帮助她们重建生活的自信。
本次研究中我们首先分析了乳腺癌患者出现性心理障碍的原因。同时给予患者全面有效的护理干预，我们分析性心理障碍护理措施比传统的护理措施具有更强的针对性，能够根据患者更具有人性化的护理，在于患者谈论性问题时，让护士从患者的切身感受出发，给予患者关怀和照顾，帮助患者勇敢面对疾病和手术，树立治疗的信心[4]。有研究显示乳腺癌患者，由于疾病和放化疗对患者能量的消耗，容易出现营养不良的情况，导致性功能下降，患者对正常夫妻生活需求下降[5]。因此，本文护理中特定采取饮食护理对肿瘤患者的营养状况进行科学的评估和分析，并且提出合理的饮食建议改善肿瘤患者的营养状况[6]。
本次研究发现两组护理后焦虑、抑郁情绪，同时两组家属对患者的关爱度比较有差异（P<0.05）。因此本文认为乳腺癌患者存在一定程度性心理障碍，给予合理有效的护理方法可以改善患者不良情绪，提高患者家庭关爱。
参考文献：
[1]谢桂珍心理干预对乳腺癌手术患者焦虑与疼痛的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，26（10）：1222-1223
[2]曹军香，周翠兰，李卫军，等心理干预对乳腺癌患者术前应激反应的影响[J].现代护理，2013，12（28）：2656-2657
[3]宣锦花乳腺癌82例围手术期的心理护理[J].中国误诊学杂志，2015，10（11）：2681-2682
[4]肖灿华，王惠珍，王晓艳乳腺癌术后患者的情绪及社会支持、应对方式对其的影响[J].南方护理学报，2013，12（5）：80-82
[5]高睿，李小妹信息支持对乳腺癌术后患者心理状态的影响[J].护理研究，2014，21（4A）：874-876
[6]曹慧娇，覃惠英，张丽娟，等心理自助教育对乳腺癌术后患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中华普通外科学文献（电子版），2013，3（4）：345-347
论文作者:赵霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 两组论文; 焦虑论文; 性心理论文; 心理论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;