湖南省人民医院马王堆院区内分泌科 湖南长沙 410011
【摘 要】目的探究临床护理路径对老年糖尿病患者健康教育的效果及临床价值，为临床提供指导。方法抽取来我院就医的60例老年糖尿病患者（2015年10月至2016年10月）作为此次实验的目标对象，对60例老年糖尿病患者进行随机对照分组。对照组30例患者应用一般护理，实验组30例患者应用临床护理路径，研究对比两组老年糖尿病患者的血糖情况及治疗依从性。结果两组老年糖尿病患者的血糖水平均较干预前有显著改善，但实验组30例患者的血糖水平显著低于对照组，P＜0.05；实验组30例患者的依从率为93.33%，显著高于对照组（73.33%），P＜0.05。结论 对老年糖尿病患者在健康教育过程实施临床护理路径干预，有助于降低患者的血糖水平，提高其依从性。
【关键词】临床护理路径；老年；糖尿病；健康教育；效果
糖尿病属于终身性代谢性疾病之一，而老年群体属于糖尿病的主要发病人群之一，临床发现，大部分老年患者对糖尿病的认知程度较缺乏，为减少并发症的发生，有必要对老年糖尿病患者实施健康教育[1-2]。我院为了探究临床护理路径对老年糖尿病患者健康教育的效果，对该类患者分别实施一般护理、临床护理路径，现相关内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取来我院就医的60例老年糖尿病患者（2015年10月至2016年10月）作为此次实验的目标对象，对60例老年糖尿病患者进行随机对照分组。
实验组30例老年糖尿病患者男女分别为19（63.33%）、11（36.67%）例，患者上限和下限年龄分别为78、62岁，30例患者年龄均数为（68.75±2.45）岁；糖尿病患病时间为3至14（8.24±1.61）年。
对照组30例老年糖尿病患者男女分别为18（60.00%）、12（40.00%）例，患者上限和下限年龄分别为79、63岁，30例患者年龄均数为（68.80±2.50）岁；糖尿病患病时间为3至13（8.30±1.58）年。
实验组30例老年糖尿病患者的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
60例老年糖尿病患者及其家属均对此次研究知情同意。
1.2 方法
对照组30例患者应用一般护理，主要是指护理人员遵医嘱向患者讲解糖尿病的发病机制、发病原因、危害及治疗方法，并对其实施饮食、用药指导。
实验组30例患者应用临床护理路径，具体干预措施为：（1）入院第1d，护理人员应主动向患者介绍医院的规章制度及其周边环境，详细向患者介绍主治医师的信息，使其尽快适应医院环境，消除陌生感。（2）入院第2d：护理人员遵医嘱向患者详细讲解糖尿病的发病机制、发病原因、危害及治疗方法，重点向其讲解服药的意义及必要性，增加患者的用药依从性。（3）入院第3-4d：护理人员应详细向患者解释控制饮食的重要性，并结合患者的实际情况对其实施相关的饮食建议，例如嘱咐患者禁食高糖、高脂等食物。（4）入院第5-6d：向患者详细介绍药物治疗的意义，并告知患者相关的服药方法及注意事项，对于使用胰岛素的患者，应指导其如何正确注射胰岛素以及相关的注意事项。（5）入院第7-8d：指导患者进行相关的运动训练，并告知其运动的目的及意义，但在运动过程中，应嘱咐患者结合自己的实际情况合理控制运动频率、运动强度和运动持续时间，切忌运动过度。（6）入院第9-10d：护理人员向患者详细讲解糖尿病的并发症（糖尿病足、糖尿病眼部病变等），并使其了解常见并发症的防治知识，增加患者的重视程度。（7）出院前指导：出院前1d，护理人员应嘱咐患者定期来院复诊，并再次向患者强调相关的注意事项。
1.3 评估指标
研究对比两组老年糖尿病患者的血糖情况及治疗依从性[3]（分为不依从、部分依从及完全依从，依从率=部分依从率+完全依从率）。
1.4 统计学分析
对实验组和对照组患者的血糖情况及治疗依从性选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，血糖水平（计量资料，??±S）的统计方法采用t检验，治疗依从性（计数资料，%）的统计方法采用χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组老年糖尿病患者的血糖情况
两组老年糖尿病患者的血糖水平均较干预前有显著改善，但实验组30例患者的血糖水平显著低于对照组，统计学具有意义（P＜0.05），如表1：
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
相比于其他患者，老年糖尿病患者的各项身体机能均已出现不同程度的下降，更易出现遗忘、依赖感增强等现象[4-5]，因此，为有效控制患者血糖，提高其服药依从性，对患者实施相关的护理干预十分重要。
本研究为探究临床护理路径对老年糖尿病患者健康教育的效果，对该类患者分别实施一般护理、临床护理路径干预，临床护理路径主要是指护理人员按照护理路径表对患者实施护理计划，相比于一般护理，临床护理路径更具有计划性、针对性及预见性，可显著增加患者对糖尿病的认知程度，使其积极配合医师及护士的治疗和护理工作，同时可使其充分意识到控制饮食及运动的必要性及重要性，改变不良的饮食习惯，有助于控制血糖，此外，该护理模式有助于增加护理人员和患者的交流，增进护患感情，提高患者的满意度，减少护患纠纷的发生。
对此次研究结果进行比较发现，两组老年糖尿病患者的血糖水平均较干预前有显著改善，但实验组30例患者的血糖水平显著低于对照组，统计学具有意义，且实验组30例患者的依从率为93.33%，显著高于对照组（73.33%），统计学具有意义，这提示相比于一般护理，对患者实施临床护理路径干预有助于增加患者的依从性，对控制血糖具有一定的临床意义。
总结以上研究结果得出，对老年糖尿病患者在健康教育过程实施临床护理路径干预，有助于降低患者的血糖水平，提高其依从性，值得各医院采用。
参考文献：
[1]唐莎.临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（14）：37-39.
[2]林群英，薛水兰，黄丽娥等.临床护理路径在老年糖尿病患者用药依从性教育中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（4）：136-137.
[3]唐忠秀，蒋世银.临床护理路径应用于老年痴呆并糖尿病患者健康教育的效果[J].华夏医学，2014，27（1）：86-89.
[4]徐清华.临床护理路径在老年糖尿病患者健康教育中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（5）：973-974，975.
[5]张友爱.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：27-28.
论文作者:贺杰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
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