【关键词】：饮食营养干预；肾病综合征；营养状况
肾病综合征具有病程长的特点，且容易出现并发症，对患者的健康安全造成较大的威胁。肾病综合征的发病机制与患者的饮食有密切相关性，因此需要加强饮食指导，确保临床治疗效果[1]。为了进一步观察饮食营养干预的应用效果，文章选取2018年2月-2019年3月132例医院收治的肾病综合征患者进行观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月-2019年3月132例医院收治的肾病综合征患者，随机分为观察组（66例）和对照组（66例）。观察组66例患者中有男性40例，女性26例；年龄为40~79岁，平均为（52.6±10.3）岁。对照组66例患者中有男性38例，女性28例；年龄为41~78岁，平均为（51.5±10.4）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规饮食护理，观察组采取强化饮食营养护理，具体措施为：①健康教育：采用科室自制问卷量表评价患者对营养治疗及健康饮食重要性的了解程度，包括电解质、血红蛋白等营养指标反馈的营养状况，同时根据患者的病情状况、饮食偏好以及身体状况制定饮食方案。为患者提供多种教育活动，从入院开始第一周进行健康教育，每周开展1次健康教育，主要是以讲座、视频以及发放相关手册等方式开展，根据患者家属反馈情况进行反复教学，直到每位患者和家属能够做到营养治疗且实施效果较好；从基础的膳食制作以及各种食物热量计算。②完善教育内容：叮嘱患者注意补充维生素和足够的热量。减少蛋白质的摄入，多食用蔬果，不能食用豆制品食物。每天所需热量为30~35千卡/kg。患者可以食用水分少且热量少的食物，并适当增加果酱等高热量食物摄入。叮嘱患者适量饮水，饮水量需要根据尿量、血压以及透析指标确定，每日记录患者的体重、血压、饮水量和饮食情况，实际饮水量为前一天尿量+500mL。严格控制食盐摄入量，尿量减少的患者需要控制在2g/d水平，无尿患者则需要控制在1g/d。严格控制蛋白质摄入量，蛋白质摄入量最好为80~100g，热量摄入量为40~50k cal，若患者肾功能下降，可降为30~40k cal。同时要注意维生素的补充。叮嘱患者适量运动，从而改善心肺能力，增强食欲，最好以有氧运动为主。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后营养不良-炎症评分以及血清营养指标的变化。营养不良炎症评分的总分为30分，分数越高代表营养不良症状越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组护理前后营养不良-炎症评分以及血清营养指标改善幅度均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
由于肾病综合征具有病程长且反复发作的特点，对患者的健康安全造成较大的威胁。而临床研究发现患者的饮食与该病的发生有密切的相关性，加上中医有“治未病”的说法。因此，需要从患者的饮食着手，加强饮食指导，遵循饮食平衡原则[2]。加强钠盐摄入控制，预防水肿症状的出现，每天钠盐摄入量最好低于2g，对于出现明显浮肿的患者，则需要禁止食用含钠以及含盐食品，只有在浮肿完全消退且白蛋白水平正常之后，才可低盐饮食[3]。同时患者由于肾功能下降，肾小球滤过压升高，加速肾小球硬化，因此要控制蛋白摄入量，每天摄入量最好控制在80~100g，同时要定期测量尿蛋白，并根据检查结果调整饮食状况。本次研究中，观察组护理前后营养不良-炎症评分以及血清营养指标改善幅度均明显高于对照组（P＜0.05），这说明强化饮食营养干预能够有效改善肾病综合征患者营养状况，从而改善患者的身体状况。
参考文献
[1]高玉萍,张利伟.饮食营养干预在肾病综合症患者护理中的疗效评价[J].中国保健营养,2018,28(29):200-201.
[2]汤雪琴.饮食营养干预在肾病综合症患者护理中的疗效探析[J].中国保健营养,2018,28(3):176.
[3]周凤艳.饮食营养干预在肾病综合症患者护理中的疗效评价[J].饮食保健,2019,6(34):128.
论文作者:张伟, 王文洁
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 营养论文; 饮食论文; 营养不良论文; 状况论文; 对照组论文; 炎症论文; 《健康世界》2019年第11期论文;