四川省绵阳市三台县中医院 621100
低温灭菌技术，属于医院消毒供应室中必需具备的一个灭菌项目，主要针对的医疗器械是无法利用高温灭菌进行灭菌的医疗器械。现阶段，医院常用的低温灭菌方法有环氧已烷低温灭菌法、过氧化氢等离子低温灭菌法、过氧乙酸低温灭菌方法、低温甲醛低温灭菌法等等。下文针对医院的低温灭菌技术进行详细介绍。
1.什么是低温灭菌技术？
低温灭菌技术，主要是指对不耐受湿热的医疗器械和物品进行灭菌的总称呼。现阶段，在世界主流医院中，常用的低温灭菌技术主要有低温蒸汽甲醛灭菌技术、酸化水、戊二醛、环氧乙烷灭菌、过氧乙酸、过氧化氢低温等离子技术等等。这些灭菌技术都有各自的优缺点，但是都无法对临床需求进行百分之百的满足。
2.低温灭菌技术有哪些？
对于低温灭菌技术，主要包括三种，第一种是环氧乙烷低温灭菌技术，第二种是过氧化氢等离子体灭菌技术，第三种是低温蒸汽甲醛灭菌技术进行详细介绍。
2.1环氧乙烷低温灭菌技术
该技术主要有两种，一种为混合气体，另一种为纯环氧乙烷低温灭菌。现阶段，在医院中使用的都是纯环氧乙烷低温灭菌技术。此种技术的灭菌机制：环氧乙烷对各种微生物，如真菌、细胞、立克次体、等具有一定的杀灭功能，是一种广谱杀菌剂；并且，环氧乙烷和细菌蛋白质分子、核算中的氨基、酶、羟基、羧基等进行结合，给予对菌体细胞代谢进行不可逆程度上的破坏，进而实现灭菌。
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环氧乙烷低温灭菌技术具有以下几个优点：第一，目前，此种技术作为灭菌效果最为突出的一个化学灭菌剂，能够有效的杀灭全部微生物，甚至是细菌芽孢。第二，该技术具有较强的穿透性，可以用来灭菌各种很难通透的部位，如较长的导管、较细的导管，这些医疗设备很难利用其他灭菌方法实现良好的灭菌效果，只能利用环氧乙烷进行低温灭菌，或者是进行辐照。第三，该灭菌技术主要是通过烷基化原理，而并不是非氧化的过程，因此对于物品的损害相对较小，广泛应用在不耐热的精密仪器灭菌中。第四，灭菌物品保存的时间相对较长，可以达到336天。第五，灭菌时可以运用各种包装材料包裹，提高运输、储存的效率，并且打开包裹进行即刻使用。第六，存在相对完备的化学手段，科学控制灭菌质量，实效性的发现灭菌不合格的器械。
2.2过氧化氢等离子体灭菌技术
该技术目前停留在研究阶段，所谓尚未设置社会范围内的杀菌机制理论。相关研究人员觉得过氧化氢等离子体存有的杀菌作用受到综合因素的影响，其中涉及高能粒子、温度和活性自由基等等。尤其是活性自由基的作用可能性最大，因为其在等离子团中含有的羟基、过氧化氢基等活性物质，可以轻松的和细菌中蛋白质或者核酸结合，进而对其新陈代谢进行破坏，达到消毒灭菌的目标。
过氧化氢等离子体灭菌技术具有以下几个优点：第一，灭菌速度相对较快，仅仅需要大约50分钟的时间，并且不需要进行解毒。第二，可以利用气体循环系统，把微生物和残留物带走，不会残留具有毒性的物质。第三，最终分解成为氧气与水，不会对医务人员与环境造成危害。第四，该技术不需要在专门的房间进行使用，也不需要进行通风和排水。
2.3低温蒸汽甲醛灭菌技术
该技术的灭菌机制主要是烷基化作用，微生物蛋白质与核算分子中的羟基、羧基、氨基等和甲醛分子中的醛基进行反映，破坏微生物分子的活性，甚至促使其呈现死亡状态。对于芽孢、细菌来讲，这些物质都具有异性的杀灭功能。
低温蒸汽甲醛灭菌技术具有以下几个优点。第一，安全。在整个灭菌过程中，处于负压环境，不会使气体泄漏，并且在灭菌处理以后，灭菌器的真空泵会将室内和物品中存留的甲醛进行排除，促使其排到下水道中。第二，灭菌时间较短，仅仅需要20分钟左右，通风时间需要4-6小时。第三，处于经济市场的变化环境，甲醛获取相对容易，价格也比较便宜。第四，存在可靠性。该技术在临床中的应用范围逐渐广泛，可以用在肠镜、腹腔镜、胃镜、塑料制品、眼科手术利用的热敏器械、附带电子设备的器械等灭菌中。
论文作者:黄冰梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：低温论文; 技术论文; 环氧乙烷论文; 过氧化氢论文; 甲醛论文; 等离子体论文; 微生物论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;