新疆兵团第四师六十六团医院 835219
【摘要】目的：对精神科病人住院期间的心理状态进行分析研究，并提出针对性的心理护理措施。方法：选取于2013年11月-2016年2月期间在我院接受住院治疗的精神科病人88例，并随机分为参照组（43例）和实验组（45例），对分别应用常规护理和心理护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的SDS 评分明显低于参照组[（40.03±2.46）分 vs.（49.57±3.36）分]，HAMD 评分明显低于参照组[（10.33±2.05）分 vs.（16.88±2.97）分]，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：精神科病人住院期间均存在程度不同的心理问题，给予患者心理护理具有显著的效果，值得大力推广。
【关键词】精神科病人；住院期间；心理状态；护理
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-449-01
随着人们生活和工作压力的不断增加以及社会竞争的日益激烈，人们的精神和心理变得越来越脆弱，精神疾病的发病率近几年呈现出大幅度上升的增长趋势，并且目前该病已经成为人类必须面对的巨大挑战[1]。本院将心理护理应用于2013年11月-2016年2月期间接受住院治疗的精神科病人中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2013年11月-2016年2月期间在我院接受住院治疗的精神科病人88例，其中男性患者、女性患者的人数分别是50例和38例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为25岁和63岁，中位年龄：（41.52±3.67）岁；26例患者为心理障碍，20例患者为精神分裂，35例患者为焦虑症，7例患者为其他精神疾病。通过掷币法将以上患者根据随机双盲原则随机分为参照组（43例）和实验组（45例），上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法 参照组的43例患者应用常规护理，主要包括：对患者通过口头宣教的方式介绍相关疾病知识，使患者的紧张感和对环境的陌生感得以消除，保持病房内的空气质量以及温馨、舒适，给予患者常规的病情监测、用药指导、日常护理以及出院指导等；实验组的45例患者除接受上述护理措施外还应用心理护理，根据患者具体的心理状态来给予针对性的心理护理措施，具体如下：
1.2.1 否认反抗期 很多患者在发病时无法对自我健康状况进行正确的评估，并且会对治疗、护理工作采取反抗手段，以害怕住院、拒绝服药以及私自外出等为主要的临床表现形式。护理人员应该指导患者正确对待疾病，使患者的接触和活动范围扩大，但是要注意不良因素对患者的刺激，加强与患者的情感交流，增强患者的依赖感和信任感[2]。
1.2.2 动摇缓解期 这一时期的患者开始回忆疾病过程，并且会怀疑所处的位置和环境，虽然能够勉强接受治疗，但是会出现一定的不良情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员要让患者明确自己的身份是病人，要通过温和的态度以及熟练的操作技能等来增强患者的安全感，积极与患者家属等沟通并取得其配合。
1.2.3 忧郁好转期 这一时期的患者开始慢慢恢复自知力，因此会对自己的病情、治疗效果以及预后等进行理智的分析和另加，但是由于心理活动较单调因此会出现情绪低落、压抑、焦虑等负面情绪。护理人员要引导患者倾诉不良情绪，并耐心、详细地解答患者的疑虑，提供患者心理上的支持，并采取针对性的措施来引导患者进行自我设计。
1.2.4 自我设计期 该类患者的精神症状基本或全部消失，只需要进行维持治疗以及巩固治疗，但是这一时期的患者情感不丰富，精神状态也没有很好的恢复，存在激烈的内心斗争、矛盾心境等情况。护理人员要对患者的家庭状况、心理状态、病情等情况进行全面的了解，尽量避免环境、噪音等不良因素对患者的影响，增强患者的安全感，对患者的发病规律进行总结并制定针对性的措施，指导患者掌握一定的病情防护知识等[3]。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“ ”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前参照组和实验组患者的SDS评分比较[（60.19±3.19）分 vs.（60.23±3.13）分]，HAMD 评分比较[（28.79±6.34）分 vs.（28.83±6.31）分]，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。在接受不同模式的护理工作后，两组患者的SDS评分、HAMD 评分均呈现出不同程度的下降趋势，但是实验组患者的SDS 评分明显低于参照组[（40.03±2.46）分 vs.（49.57±3.36）分]，HAMD 评分明显低于参照组[（10.33±2.05）分 vs.（16.88±2.97）分]，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
精神科病人属于社会功能缺陷严重的特殊群体，由于病情的折磨以及疾病的特殊性，因此均存在较为严重的心理障碍，以自卑、易怒、抑郁、不配合治疗等负面心理为主要的表现形式，并且发病阶段不同患者的心理状态表现也不相同，因此在对患者进行药物治疗的同时还要重视患者的心理护理工作。在我院精神病人住院期间的护理工作中，43例患者接受常规护理，45例患者接受心理护理，结果显示：实验组患者的SDS 评分明显低于参照组[（40.03±2.46）分 vs.（49.57±3.36）分]，HAMD 评分明显低于参照组[（10.33±2.05）分 vs.（16.88±2.97）分]，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，精神科病人住院期间均存在程度不同的心理问题，给予患者心理护理具有显著的效果，能够使患者的心理状态得到显著的改善，对促进患者早日康复出院具有十分重要的推动作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]杨松，姚华.精神病人住院期间心理状态分析及护理[J].医疗装备.2015，22（01）：129-130
[2]薛瑞娟，王亦优.113例精神科住院患者情绪波动原因分析及护理干预[J].中国伤残医学.2013，21（11）：369-370
[3]梁桂芳，徐枝楼，徐广艳.精神科住院病人意外死亡原因分析及护理干预[J].中外医疗.2010，09（07）：158-159
论文作者:张梅芝
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/31
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