睢宁县中医院 江苏徐州 221200
【摘要】目的：研究分析妊娠期缺铁性贫血患者以口服的方式使用琥珀酸亚铁治疗的效果。方法：抽选30例妊娠期缺铁性贫血患者作为研究病例，入院治疗时间为2018年1月-2019年6月，所有患者和其家属均在知情下签署同意书，表示愿意配合完成整个研究，根据治疗方式的不同，将30例患者划分成为例数相等的两组，即对照组和研究组，各15例。对照组采取常规方式进行治疗，研究组在常规治疗的基础上加用琥珀酸亚铁，比较分析两组患者症状改善情况。结果：较对照组而言，观察组患者血红蛋白恢复正常的时间、总铁结合率恢复正常时间、红细胞计数恢复正常时间以及血清铁蛋白恢复正常时间明显要短，组间数据比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在妊娠期缺铁性贫血患者的临床治疗中使用琥珀酸亚铁进行治疗，可有效改善患者症状表现，促进其尽快康复。
【关键词】琥珀酸亚铁；妊娠期；缺铁性贫血
在妊娠期间孕妇由于体内储备铁少造成血红蛋白降低，引起小细胞低色素贫血，这种类型的贫血被称之为缺铁性贫血[1]。有调查资料显示，在妊娠期贫血类型中缺铁性贫血所占比重非常大，其可引起低出生体质量儿、子痫前期胎儿或者早产儿，不管是对于孕妇，还是对于胎儿均会产生严重的影响，故在临床中一旦发现该病须尽早进行诊治[2-3]。本次研究选择30例妊娠期缺铁性贫血患者作为严重对象，就琥珀酸亚铁使用效果进行探讨和分析。
1 资料和方法
1.1基本资料
抽选30例妊娠期缺铁性贫血患者作为研究病例，入院治疗时间为2018年1月-2019年6月。病例入选标准：1）纳入标准：均满足缺铁性贫血诊断标准；患者和其家属均在知情下签署同意书，表示可配合完成整个研究。2）排除标准：并妊娠期其他高危并发症患者、对研究所用药物有过敏史患者、临床资料不完整患者、肝肾功能存在严重障碍患者、中途因自身原因退出研究者。根据治疗方式的不同，随机将30例患者划分成为对照组和研究组，各组病例数均是15例。对照组患者年龄在23-38岁之间，平均年龄为28.32±3.41岁，孕周在23-41周之间，平均孕周为33.52±2.89周。研究组患者年龄在22-37岁之间，平均年龄为28.31±3.39岁；孕周在22-40周之间，平均孕周为33.51±2.87周。通过两组患者基本资料的比较分析发现，二者在平均年龄、平均孕周方面无明显差异，不具有统计学意义，即P＞0.05。说明两组研究结果之间有比较性。
1.2方法
两组患者均采取常规方式进行治疗，以口服的方式使用生血宁片，根据患者贫血情况明确药物剂量，对于轻度贫血患者每次使用剂量为0.5g，每天2次；对于中度和重度贫血患者，每次使用剂量为0.5g，每天3次。基于此，研究组患者以口服的方式使用琥珀酸亚铁，每次0.1g，每天3次，服用时间为饭后。在整个治疗期间，密切观察患者用药情况，一旦出现异常，需及时停止用药，并采取相应的措施进行处理。
1.3观察指标
观察记录对照组和研究组患者血红蛋白恢复正常的时间、总铁结合率恢复正常时间、红细胞计数恢复正常时间以及血清铁蛋白恢复正常时间，并进行对比分析。
1.4统计学处理方式
将本次研究所有的数据均输入值Excel表格中，利用专业统计学软件进行处理分析，即SPSS19.0。其中各组计量资料以（）表示， 用 t 检验；各组计数资料用 X2 检验，以百分率表示，P<0.05 为差异具有统计学意义。幅的病例数
2 结果
两组患者各观察指标比较情况如表1所示，利用专业统计学软件对表1数据进行处理和分析，通过比较检验可知，研究组患者血红蛋白恢复正常的时间、总铁结合率恢复正常时间、红细胞计数恢复正常时间以及血清铁蛋白恢复正常时间均明显要比对照组短，组间各数据之间存在显著差异，具有统计学意义，即P＜0.05。
3 讨论
在孕期内科合并症中妊娠期缺铁性贫血作为比较常见的一种贫血类型，其症状表现主要为耳鸣、黏膜皮肤苍白、头晕、疲乏无力、气急以及心悸等，若患者情况比较严重，则还可能出现神经系统症状或者消化系统症状，甚者还会造成患者出现心力衰竭，影响胎儿的正常发育，导致其出现营养不良现象[4]。近年来，随着社会经济发展速度的加快，信息技术水平的提高，人们对于医疗方面的关注度也越来越高。有研究报道表示，目前在妊娠期贫血中缺铁贫血发生率占前三位，故如何进一步提高妊娠期缺铁性贫血的临床治疗效果已经成为当前医学研究人员关注的一个焦点[5]。
目前在妊娠期缺铁性贫血的临床治疗中，多使用生血宁片进行治疗，该药物是一种纯天然制剂，其主要成分是蚕砂提取物，所含铁叶氯酸钠比较高，这种药物的结构血红素类似，能够和铁元素结合，使总铁结合力下降，提高血清铁蛋白浓度，有效改善机体的造血功能和贫血症状。琥珀酸亚铁一种有机铁盐，属于矿物类的补铁制剂，能够及时补充机体内所需的铁元素，改善患者存在的贫血症状，另外该药物在肠道中铁离子释放的速度比较慢，产生的刺激相对比较小，能够有效预防和减少胃肠道不良反应的发生。药理学研究表示，基于胃酸的作用，琥珀酸亚铁能够解离出相应的亚铁离子，有利于人体血红蛋白的合成，使血红蛋白铁含量上升，以便机体更好地吸收亚铁离子。张飞虹等学者曾就琥珀酸亚铁用于治疗妊娠合并缺铁性贫血的效果进行了研究分析，文献报道，使用琥珀酸亚铁可有效改善患者症状表现，减少不良反应的发生[6]。本次研究笔者就妊娠期缺铁性贫血患者口服琥珀酸亚铁的效果进行了研究分析，研究结果显示，研究组患者总铁结合率恢复正常时间、血红蛋白恢复正常时间、血清铁蛋白恢复正常时间以及红细胞计数恢复正常时间均比对照组短，组间数据比较具有统计学意义，P均＜0.05。
综上言之，在妊娠期缺铁性贫血的临床治疗中以口服的方式使用琥珀酸亚铁，不仅可有效改善患者各症状表现，促进其尽快康复，同时在很大程度上还可改善患者妊娠结局，对于孕妇和胎儿均有益，值得在临床中使用和推广。
【参考文献】
[1]刘亚琦,安利敏,冀敏, 等.生血宁片+琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床应用效果评价[J].健康之友,2019,12(7):20-21.
[2]钟燕玲,梁采平,刘俏敏.复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(1):58-60.
[3]桂陆琼,顾会芬,张采良, 等.176例孕期缺铁性贫血孕周分析及应用琥珀酸亚铁片治疗疗效观察[J].中国处方药,2018,16(8):83-84.
[4]陈帆,刘微微,刘巧艳, 等.生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效的Meta分析[J].中国药房,2018,29(12):1707-1710.
[5]邓念英,陈海燕,罗培英, 等.蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血疗效观察[J].中国药师,2015,18(9):1546-1548.
[6]张飞虹,胡君华.琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效与安全性观察[J].中国药房,2015,22(24):3335-3336,3337.
论文作者:周保荣
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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