【摘要】目的： 探析早期康复护理对小儿脑瘫康复效果的影响。方法： 前瞻性选取120 例确诊为脑瘫患儿，采用随机数字表法将其分为2 组，对照组给予常规康复护理，干预组在此基础上给予早期上肢功能康复训练，对比分析两组患者康复效果。结果： 两组患儿均顺利完成12 周的康复护理，干预组患者康复护理后和护理前在适应性、粗大动作、精细动作、语言能力、社交能力评分差值均明显大于对照组患儿，各项比较差异均有显著统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：早期给予脑瘫患儿上肢功能康复训练对促进患儿正常发育发挥着极其重要的作用，可提高患儿粗大动作、精细动作、适应性、语言能力以及社交能力，康复护理效果确切，可在临床中广泛推广和应用。
【关键词】小儿脑瘫；早期；康复护理；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0069-02Infantile cerebral palsy rehabilitation nursing effect of early intervention and observationCandy (shangqiu first people's hospital pediatric rehabilitation Henan shangqiu, 476100)Abstract: objective: to analysis the influence on the effect of early rehabilitation nursing on infantile cerebral palsyrehabilitation. Methods: a prospectie, select 120 patients diagnosed with cerebral palsy, it can be divided into two groups byrandom number table method, the control group given conventional rehabilitation care, early intervention group on the basis ofthe given upper limb function rehabilitation training, compared two groups of patients with rehabilitation effect. Results: twogroups of children who have successfully completed 12 weeks of rehabilitation nursing, rehabilitation nursing intervention grouppatients before and after nursing in adaptability, bulky action, fine motor, language ability, social ability score difference childrenwere significantly greater than the control group, the comparative differences are significant statistical significance (P < 0.05).Conclusion: early for children with cerebral palsy in children with upper limb function rehabilitation training to promote the normaldevelopment plays a very important role, can improve the children with bulky actions, fine motor, adaptability, language ability andsocial ability, rehabilitation nursing effect is exact, can be widely promotion and application in clinical.keywords Children with cerebral palsy. Early; Rehabilitation nursing; The effect
脑性瘫痪（cerebral palsy）简称为脑瘫，多指出生前值出生后一月内因多种原因多只的费进行脑损伤或者脑部发育异常所致的中枢性运动障碍，临床症状主要表现为姿势异常、肌张力异常、肌无力以及不自主运动等，部分患儿伴有感觉、认知以及交流、行为等能力障碍，严重影响患儿的身心健康和生长发育，亦给家庭和社会造成极大的负担，故早期诊断、早期康复治疗是改善该类疾病患儿预后的关键[1-2]。本文笔者选择本院2012 年6 月~2014 年6 月期间确诊为脑瘫患儿，分别给予常规康复护理和早期康复护理，现将具体结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般临床资料本次研究经本院医学伦理委员会审批，在家属知情同意条件下前瞻性选取本院2012 年6 月~2014 年6 月期间收治的120 例脑瘫患儿为研究对象，均符合CP 诊断标准[3]，采用随机抽签法将其分为2 组，每组60 例。对照组中男41 例、女19 例，年龄分布：≤ 1岁15 例、1~3 岁26 例、4~6 岁19 例；参照CP 分型标准[3]：肌张力低下型1 例、强直型1 例、震颤型2 例、痉挛型23 例、手足徐动型15 例、共济失调型17 例、混合型1 例。干预组中男43 例、女17 例，年龄分布：≤ 1 岁15 例、1~3 岁29 例、4~6 岁16 例；CP 分型标准：肌张力低下型2 例、强直型1 例、震颤型1 例、痉挛型24 例、手足徐动型13 例、共济失调型16 例、混合型3 例。
两组患儿在性别构成比、年龄、临床分型等资料方面比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 康复护理方法两组患儿入院时采用盖泽尔智能发育量表[4] 评估发育商，对照组患者给与常规的康复护理干预，干预组组患儿在此基础上给予早期上肢功能康复护理，在护理人员康复护理指导下进行被动关节活动训练、粗大抓握动作训练、手和眼协调性训练、感觉刺激训练以及双上肢负重训练，每次训练时间不宜过长，30min 为宜，可根据患儿实际情况进行调整，每天1 次，每周6 次，12 周为1 疗程。
1.3 观察指标和评价方法康复护理12 周后采用盖泽尔智能发育量表评估患儿发育商，主要包括适应性、粗大运动、精细运动、语言能力、社交能力等评分，共计63 项，计算干预后和干预前的差值，差值越大则提示康复效果越好。
1.4 统计学处理本研究笔者将所得的数据均录入SPSS18.0 软件进行统计学处理，计量资料采用 表示，组间比较采用成组t 检验，组内比较采用配对t 检验，计数资料采用百分率表示，χ2 检验， P ＜ 0.05 则具有统计学意义。
2 结果两组患儿均顺利完成12 周的康复护理，干预组患者康复护理后和护理前在适应性、粗大动作、精细动作、语言能力、社交能力评分差值均明显大于对照组患儿，各项比较差异均有显著统计学意义（P ＜ 0.05），详见表1。
表1 两组患儿康复护理前后盖泽尔智能发育量表各项差值比较（ ）
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3 讨论国内外众多报道，早期给予脑瘫患儿康复护理治疗时改善预后的关键。脑瘫患儿年龄越小，脑组织发育越不成熟，通过早期全面的康复训练可促进功能发育恢复至同龄正常健康儿童。有研究报道，＜ 2 岁儿童中枢神经系统发育速度最快，且可塑性强，也是脑组织进一步发育的一个重要阶段，故早期对脑瘫患儿进行全面的康复训练，可让脑瘫患儿脑功能恢复程度更高[5]。
目前，众多学者和专家一致认为：脑瘫患儿最佳的康复训练时机为发病初期，即是说不影响脑瘫常规治疗前提下可立刻给予康复治疗和护理，给予患儿系统的康复训练和刺激，能让脑组织兴奋性增强，增加大脑血流量；对患儿视觉和听觉的刺激干预，有利于降低脑损伤所致的残疾，提高患儿生长发育和智力发育水平[6]。本次研究发现，两组患儿均顺利完成12 周的康复护理，干预组患者康复护理后和护理前在适应性、粗大动作、精细动作、语言能力、社交能力评分差值均明显大于对照组患儿（P ＜ 0.05），提示早期给予脑瘫患儿上肢功能康复训练对促进患儿正常发育发挥着极其重要的作用，可提高患儿粗大动作、精细动作、适应性、语言能力以及社交能力，康复护理效果确切，可在临床中广泛推广和应用。
参考文献[1] 杨锦. 小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价[J]. 环球中医药,2013,(z2):84-84,85.[2] 陈艳平. 家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响[J]. 护理实践与研究,2013,10(5):41-42.[3] 柴红. 小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价[J]. 中国伤残医学,2014,(19):157-158.[4] 罗春花. 综合康复护理干预治疗小儿脑瘫的护理体会[J]. 医药前沿,2014,(20):311-311,312.[5] 程红. 小儿脑瘫的个体化康复护理[J]. 中国医药指南,2014,(14):371-371,372.[6] 潘宏, 吕复莉, 唐久来等. 小儿脑瘫康复护理现状及进展[J].医学信息,2014,(7):515-515,516.
论文作者:赵倩
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
标签：患儿论文; 脑瘫论文; 能力论文; 小儿论文; 差值论文; 动作论文; 粗大论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;