马新群 钱美娟
(南通瑞慈医院 江苏 南通 226010)
【摘要】 目的:观察高频多普勒在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:随机选择2014年1月~2015年12月来我院进行乳腺疾病诊治的患者150例,所有患者来诊时均进行高频多普勒进行检查,以病理结果作为最终诊断结果,观察高频多普勒对良性与恶性肿物诊断的灵敏度、特异度,以及在高频多普勒检查中良、恶性肿物的超声征象比较。结果:150例患患者,经超声诊断良性肿瘤112例,恶性肿瘤38例,最终病理诊断良性肿瘤110例,恶性肿瘤40例,灵敏度为96.36%,特异度为85.00%。对良性肿物与恶性肿物的高频多普勒征象进行比较后发现,肿物边缘毛刺、微钙化、血流信号L/T、穿支血管、频谱形态等方面具有较为明显差异(P<0.05)。结论:高频多普勒超声在乳腺疾病诊断中具有较高的临床价值,其灵敏度和特异度好,超声征象明显,对于临床上良恶性肿瘤的鉴别能够提供重要依据。
【关键词】 彩色多普勒;高频超声;乳腺疾病
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)21-0187-02
多普勒超声技术是临床上常用的乳腺检查方法,但是因为技术限制,对乳腺疾病,尤其是良恶性肿瘤的确诊率并不是很高,往往有误诊漏诊的情况发生[1]。近年来高频多普勒在临床上的应用为这一问题的解决提供了可能,为了研究高频多普勒超声在乳腺疾病诊断中的应用价值我院对2014年1月~2015年12月至我院进行乳腺疾病诊断治疗的患者进行了临床研究,现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 患者选择
随机选择2014年1月~2015年12月来我院进行乳腺疾病诊治的患者150例,年龄18~86岁,平均年龄(43.25±10.22)岁,所有患者均是自己触及或者体检中发现乳腺包块来诊。
1.2 方法
所有患者来诊时均进行高频多普勒(西门子ACUSON Antares彩色多普勒超声系统,上海创讯医疗器械有限公司,探头频率8~12MHz; 超声诊断仪LOGIQ E9,美国GE,探头频率8~12Hz)进行检查,以病理结果作为最终诊断结果,观察高频多普勒对良性与恶性肿物诊断的灵敏度、特异度,以及在高频多普勒检查中良、恶性肿物的超声征象比较。
1.3 数据处理
用SPSS 14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,并采用t检验,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
150例患患者,经超声诊断良性肿瘤112例,恶性肿瘤38例,最终病理诊断良性肿瘤110例,恶性肿瘤40例,其中真阳性结果106例,真阴性结果34例,假阳性结果6例,假阴性结果4例,灵敏度为96.36%,特异度为85.00%。对良性肿物与恶性肿物的高频多普勒征象进行比较后发现,肿物边缘毛刺、微钙化、血流信号L/T、穿支血管、频谱形态等方面具有较为明显差异(P<0.05)。详见表1。
表1 乳腺良、恶性肿物高频多普勒超声征象比较
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3.讨论
彩色多普勒是临床上常用的无创检查方法,对于心脏、血管、体表器官、腹腔脏器具有较好的检测功能,是乳腺疾病最常用的检查手段之一[2]。但是随着乳腺肿物发生率的增加,良恶性肿物的鉴别使彩色多普勒在临床上的应用发生了局限性。近年来高频多普勒的临床应用为这一问题的解决带来可能。
使用多普勒对乳腺良性与恶性肿物进行鉴别,其理论基础是良恶性肿物的不同病理基础。良恶性肿瘤的差异在于恶性肿瘤能够释放“肿瘤血管生成因子”,这种物质可以刺激肿瘤以及周围的组织生成大量的新生血管,这些血管与体内固有血管不用,其粗细不均,血管壁薄,交通紊乱,以此为依据,多普勒能够对良性与恶性乳腺肿瘤进行鉴别[3]。尤其是高频多普勒使用的是10MHz左右的频率,能够对体内组织进行更加细致的检测,其超声特征更加明确。本次研究针对150例乳腺肿物患者,以病理学针对为依据,结果发现其灵敏度为96.36%,特异度为85.00%。而且高频多普勒超声的超声征象更加明显,恶性肿瘤患者肿物边缘毛刺多发,有微钙化现象出现,血流分级较低,L≤T,出现大量穿支血管,频谱形态部分患者从缓升缓降变成速升速降。但是良恶性肿瘤在病灶的最长直径、病灶边界是否清晰、病灶性状是否规则、病灶内部回声是否均匀方面无明显差异。因此想要提高乳腺疾病超声诊断的准确率,就需要更好的把握疾病的超声特征[4]。上述超声征象均非特异性征象,因此诊断时应结合临床,以减少漏诊和误诊的发生。
综上所述,高频多普勒超声在乳腺疾病诊断中具有较高的临床价值,其灵敏度和特异度好,超声征象明显,对于临床上良恶性肿瘤的鉴别能够提供重要依据。
【参考文献】
[1]黄旭红.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(7):1582-1583.
[2]周丽红.彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值[J].中国现代医药杂志,2015,17(12):85-86.
[3]吕鉴尧,余雪玲.彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值[J].中国现代医生,2013,51(32):95-96.
[4]林秋兰.彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用价值探讨[J].中国医学创新,2012,9(34):92-93.
论文作者:马新群,钱美娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/2
标签:多普勒论文; 超声论文; 乳腺论文; 征象论文; 恶性肿瘤论文; 肿物论文; 患者论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;