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【摘要】目的：探讨咳嗽变异性哮喘的临床护理干预效果。方法：在医院2015年8月—2016年4月期间诊治的咳嗽变异性哮喘患者中抽取82例作研究对象，按照随机抽签方式分组，对照组（n=41）实行常规护理，研究组（n=41）则在常规护理基础上加用护理干预，对比两组患者的临床疗效、复发率以及护理期间生活质量水平。结果：研究组治疗有效率是97.56%，复发率是4.88%，生活质量评分是（80.48±0.79）分；对照组治疗有效率是80.49%，复发率是24.39%，生活质量评分是（84.49±6.18）分；两组对比有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论：咳嗽变异性哮喘的临床护理干预效果肯定，且可提升患者护理期间的生活质量，并降低本病复发率，可推广。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；复发率；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）36-0194-02
本研究为确定咳嗽变异性哮喘的临床护理干预效果，将82例咳嗽变异性哮喘患者随机分组，在治疗中分别辅以单纯常规护理、常规护理联合护理干预，现报道两组临床疗效、复发率以及护理期间生活质量如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
82例咳嗽变异性哮喘患者均为2015年8月—2016年4月期间到医院就诊，均存在不同程度的咳嗽症状，与咳嗽变异性哮喘临床诊断标准[1]相符合。排除合并过敏体质者、临床资料不全者、认知障碍者以及合并心肝肾等发生器质性病变者，本组患者均知情同意。随机将上述84例研究对象分成研究组与对照组，均41例。其中，研究组中男22例，女19例；年龄为2～11岁，平均年龄为（5.97±1.48）岁；对照组中男23例，女18例；年龄为3～11岁，平均年龄为（5.98±1.42）岁；以统计学软件分析两组患者之间平均年龄、性别等基线资料的对比，结果提示其差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理模式：（1）密切监测患者病情、生命体征变化，特别是急性期，一旦发生心率、血压等异常变化，则立即报告主治医师，予以针对性治疗；（2）患者哮喘发作时，痰液容易堆积在呼吸道，护理人员应协助拍背等，并指导患者正确咳痰；（3）告知患者药物治疗重要性，并指导其正确用药，督促其遵医嘱治疗。
研究组则在上述护理基础上加用护理干预，其干预措施如下：（1）环境干预。护理人员应定期整理病房，并保证良好通风，定期应用紫外线灯光实施消毒处理。同时，将病房温度控制于20～22℃，湿度控制在60～65%，注意房间内不可有粉尘、花粉等，以免刺激哮喘症状；（2）认知干预。除常规用药指导外，护理人员应为患者详细介绍咳嗽变异性哮喘成因、预防与治疗措施、高发季节以及家庭监测方式等；同时，定期举办讲座，使患者及其家属全面了解本病相关知识；（3）复发干预。快速查找患者发生咳嗽变异性哮喘的过敏原，叮嘱其在日常生活中避免接触致敏物品；同时，告知患者在冬季、春季做好防寒保暖措施，并加强运动，改善身体素质，增强机体免疫力；（4）饮食干预。指导患者多进食高维生素、清淡、高蛋白、易消化食物，多饮水，禁食辛辣、生冷等刺激性食物；同时，劝导患者戒烟酒，规范其日常饮食行为习惯；（5）心理干预。护理人员应积极与患者交流，告知其本病的可治愈性，特别是反复发作者，应予以情绪安抚，告知其心理因素对本病治疗效果的影响。
1.3 疗效判定标准[2]
（1）基本治愈：咳嗽症状消失，偶有咳嗽，但无需用药即可化解；（2）好转：咳嗽症状有所改善，但发作时需用药缓解；（3）无效：咳嗽症状毫无变化，需进一步用药治疗。治疗有效率=（基本治愈人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4 统计学方法
对本研究中数据资料使用SPSS 19.0统计学软件予以分析。计数资料的组间率（%）对比使用χ2检验，计量资料则实行t检验；P＜0.05表示对比有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
研究组治疗有效率是97.56%，高于对照组的80.49%（P＜0.05），详见表。
2.2 两组患者复发率对比
研究组患者共41例，复发者2例，复发率是4.88%；对照组患者共41例，复发者10例，复发率是24.39%；两组对比存在统计学差异（χ2=6.248，P=0.012）。
2.3 两组患者护理期间生活质量对比
研究组平均生活质量评分是（80.48±0.79）分，对照组平均生活质量评分是（84.49±6.18）分，其对比有统计学差异（t=6.156，P=0.000）。
3.讨论
咳嗽变异性哮喘属于一种潜在性支气管哮喘，是因持续性气道炎症、气道高发应所导致，以顽固性咳嗽为临床表现，无其他典型表现、体征[3～4]，容易被误诊。对于咳嗽变异性哮喘，应及时提供有效治疗，以免其进展成慢性咳嗽，但本病不易根治，需在其治疗期间辅以有效护理干预，避免其反复发作[5]。现阶段，伴随常规护理在咳嗽变异性哮喘临床护理中应用频率的升高，其各种弊端日益暴露，影响本病治疗效果。
鉴于此，本研究中的研究组患者以常规护理基础，进一步实施护理干预，其中环境干预可提升患者护理期间舒适度，并及时清除粉尘等哮喘刺激因素[6]；认知干预可增加患者及其家属对自身疾病的认知水平，减轻其因对自身疾病不了解而产生的担忧情绪，且有助于增强其自我护理技能，降低其复发率；复发干预是专门针对咳嗽变异性哮喘易复发的特点所提供，可在认知干预基础上进一步提升患者预防哮喘复发的自我护理水平；饮食干预可增强患者机体免疫功能，从而提升其对致敏因素的机体屏障能力[7～8]；心理干预则可改善患者心情，提升其治疗依从性。本研究结果提示，研究组治疗有效率、复发率和护理期间生活质量水平均优于对照组，P＜0.05或P＜0.01，充分证明了咳嗽变异性哮喘患者实施护理干预的满意效果。
【参考文献】
[1]吕熙秀.成人咳嗽变异性哮喘的规范化护理方法及效果分析[A].“急诊医学临床学术探讨研究会”会议[C].2016.
[2]曹静，雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患者的舒适护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(13):2553-2554.
[3]王英.浅谈中医护理干预45例咳嗽变异性哮喘患者的应用体会[J].光明中医，2015，30(1):161.
[4]王亚丽.小儿咳嗽变异性哮喘的针对性护理措施及临床效果[J].当代医学，2016，22(29):110.
[5]秦四梅.苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J].海峡药学，2015，27(6):184.
论文作者:邵松艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：变异性论文; 患者论文; 哮喘论文; 生活质量论文; 统计学论文; 两组论文; 有效率论文; 《心理医生》2016年36期论文;