（吉林省长春市解放军第二零八医院 肾病内分泌科 130000）
摘要：目的 探析临床护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响。方法 选取我院2017年2月至2018年4月收治的126例慢性肾功能衰竭血液透析患者，按护理干预措施的不同将其平均分为对照组、观察组，均为63例患者，对照组采取常规护理措施干预，观察组患者给予临床护理干预，对比两组患者干预后的治疗依从性。结果 干预后，观察组患者治疗的总依从率（96.83%）明显高于对照组（76.19%），数据比较P<0.05，存在统计学差异。结论 临床护理干预可有效提高慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗的依从性，提升治疗效果，值得推广应用。
关键词：临床护理干预；慢性肾功能衰竭；血液透析；治疗依从性；影响分析
前言
慢性肾功能衰竭主要是指患者因代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱代谢失衡以及全身各系统症状而呈现的一种综合征。多数患者皆因患有糖尿病肾病、肾血管疾病、高血压肾小动脉硬化等所致，疾病早期仅会出现头晕、恶心、食欲不振等较轻症状；若病情进一步发展很可能会对患者的神经、心血管等器官功能造成严重的影响[1]。临床上常采用血液透析对该疾病患者进行治疗，可在一定程度上取得良好的治疗效果；但容易引起高血压、心力衰竭等并发症，降低患者治疗的依从性。因此，需配合有效、科学的护理干预，提高患者治疗的依从性，提升治疗效果[2]。本文对该疾病部分患者采用临床护理进行干预，分析其对治疗依从性的影响，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取126例在2017年2月～2018年4月于我院接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭血液透析患作为研究对象，依据实施不同的护理干预对其进行分组，即对照组63例（常规护理）、观察组63例（临床护理干预）。对照组中，男性患者33例，女性患者为30例；最小年龄为52岁，最大年龄为77岁，平均年龄为64.59±1.55岁；病程在4～13年之间，平均病程为8.69±0.34年。观察组中，男性患者32例，女性患者为31例；最小年龄为51岁，最大年龄为76岁，平均年龄为64.33±1.16岁；病程在3～13年之间，平均病程为8.27±0.61年。对两组患者的基本信息（性别、年龄、病程）进行分析、比较，发现差异不明显，无统计学意义，P>0.05。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理进行干预，观察组采用临床护理干预，具体措施如下：
（1）心理护理：详细了解患者的具体病情，耐心地与其进行沟通、交流，向患者讲解慢性肾功能衰竭的致病原因、血液透析治疗方法、治疗注意事项以及必要性等相关知识，促使患者治疗过程中的注意事项以及治疗方法，缓解其紧张、不安的情况，促使其保持积极、乐观的治疗心态；若是第一次接受血液透析的患者，护理人员为其准备相关的治疗保护措施，消除患者担心、忧虑等不良心理，做好患者家属的思想工作，使其给予患者支持，全心全意接受治疗。
（2）饮食干预：若是1周进行1次血液透析，应保证患者摄入0.7g/（kg?d）左右的蛋白质；若是1周进行2次透析，蛋白质摄入量应确保在0.9g/（kg?d）；若是1周3次血液透析的患者，应将其蛋白质摄入量提升至1.1g/（kg?d）；护理人员需叮嘱家属监督患者每日摄水量，避免引起水电解质紊乱。
（3）用药指导：向患者讲述药物治疗的重要性、注意事项等，提醒其遵医嘱按时按量服用药物；同时，与患者家属加强沟通，使其对患者的服药行为进行监督，以免因减少药物剂量或未按时服用药物加重病情。
1.3评判指标
对两组患者治疗过程中的依从性进行评判，具体标准如下：若患者能够主动参与到血液透析治疗，按医嘱安排饮食，按时按量服用药物，便定为完全依从；若患者能进行血液透析治疗但仍存在一定的逆反心理，且未能按时服用药物，便定为部分依从；若患者未能配合血液透析的治疗甚至拒绝治疗，未遵医嘱服用药物，便定为不依从[3]。总依从率=完全依从率＋部分依从率。
1.4统计学方法
本文数据进行分析、处理均使用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，用t比较，计数资料采用卡方值2比较，若结果显示P<0.05，说明具有统计学意义。
2.结果
对比发现，对照组患者的治疗总依从率明显低于观察组，组间数据比较P<0.05，差异存在统计学意义。详细数据如表1所示：
表1 比较两组患者的总依从率（n/%）
3.讨论
慢性肾衰竭属于一种需长期治疗的疾病，目前尚未有治愈的方法，仅依靠药物、血液透析等治疗方法缓解、控制病情发展；但多数患者常因缺乏对疾病的全面认识、不良心理状态影响未能配合治疗，降低治疗的依从性，使病程延长[4]。因此，该疾病患者的治疗依从性与临床治疗的效果有着直接的关系。本文观察组采取的临床护理干预主要是从患者病情特点、心理等方面提供的护理服务，分为心理护理、饮食干预、用药指导，不仅可提高患者对慢性肾衰竭疾病、血液透析等相关知识的认识，缓解不安、焦虑等不良心理，促使其主动参与到治疗过程中，保持积极乐观的心态；还可以对患者的饮食、用药进行有效的干预，保证其摄取足够的蛋白质，按时按量服用药物，提高治疗依从性[5]。本研究结果显示，观察组治疗依从性高于对照组，且差异显著（P<0.05）。
可见，对慢性肾衰竭患者实施临床护理干预可提高其治疗依从性，临床效果良好。
参考文献
[1]刘慈花.协同护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响[J].泰山医学院学报，2017，38（8）：901-903.
[2]陈丽醒，陈翠清，罗秀媚.综合护理干预对老年慢性肾衰患者血透效果的影响[J].实用临床医学，2017，18（2）：87-89.
[3]张平侠，孙燕.综合护理干预对慢性肾衰竭患者负面情绪、治疗依从性及生存质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（21）：3075-3077.
[4]吴晓芸，白莹，李迎婕，等.认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响[J].海南医学，2017，28（6）：1023-1025.
[5]朱玲.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2016，22（3）：116-118.
论文作者:姜楠 段丽春
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 血液论文; 肾功能论文; 病程论文; 统计学论文; 药物论文; 疾病论文; 《航空军医》2018年12期论文;