（歙县昌仁医院；安徽黄山245200）
【摘要】目的：关于跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理运用及效果探讨。方法：选取我院2016年2月-2017年2月收治的85例内科患者作为对象，设为对照组，该组行常规护理，对其资料做回顾性分析。另选取我院2017年5月-2018年5月收治85例内科患者作为对象，设为观察组，拟定跌倒风险分级护理措施，并运用到护理工作中。对比两组患者跌倒次数、护理满意度。结果：观察组患者跌倒次数更少，护理满意度更高，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中价值突出，其运用则要求规范、细致，综合保证护理效果。
【关键词】跌倒风险；分级护理；内科患者；防跌倒管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0055-01
内科（Internal Medicine Department）是医院的主要科室之一，包括消化内科、呼吸内科、神经内科、心血管内科等，患者数目较大、患病类型也不尽相同，对护理工作提出了较高要求。患者可能在入院、住院期间出现跌倒情况，部分患者身体状况不佳，跌倒可能导致骨折等严重问题。研究指出跌倒风险分级护理有助于防止内科患者跌倒，我院进行了分析调查，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月-2017年2月收治的85例内科患者作为对象，设为对照组，另选取我院2017年5月-2018年5月收治85例内科患者作为对象，设为观察组。对照组85例患者中，男性患者47例，女性患者38例，年龄45-85岁，平均年龄58.2（±3.7）岁，包括消化内科患者32例、心血管内科患者24例，呼吸内科患者17例，其他患者12例。观察组85例患者中，男性患者48例，女性患者37例，年龄46-84岁，平均年龄57.8（±3.3）岁，包括消化内科患者30例、心血管内科患者25例，呼吸内科患者16例，其他患者14例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
（1）所有患者满足内科疾病的诊断标准。（2）患者以及家属知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除患有精神疾病的患者，排除中途退出的患者。
1.3方法
调取对照组患者资料做回顾性分析，该组常规护理强调病情跟踪、生命体征监测、饮食护理等基础性内容，对跌倒护理的管理并没有形成科学的体系，相对松散。对该组患者出现跌倒的次数、原因进行分析，并以此为基础，拟定跌倒风险分级护理办法，并推行到观察组患者的护理工作中。以患者年龄、运动控制能力作为基准，将患者分为三个级别，年龄超过70岁，运动控制能力得分低于40分，为1级，给予重点护理，要求家属和护理人员随时陪护；年龄在60-70岁之间，运动控制能力得分在40-50分之间，为2级，给予必要护理，要求家属陪护；其他患者列为3级，给予普通护理。所有患者进行健康教育，使其形成跌倒防护意识，并具有专业的预防能力。
本次调查采用 SpSS21.0进行数据的分析和处理，采用t检验计量资料，采用X2检验计数资料。
1.4观察指标
本次调查主要对比两组患者跌倒次数、护理满意度。其中跌倒次数分别在患者入院7天、1个月、3个月进行一次调查，护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级，由满意和一般构成总满意度。
2.结果
2.1患者的跌倒次数
分别于患者入院7天、1个月、3个月进行一次跌倒次数调查，结果上看，观察组患者跌倒次数更少，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。调查数据如表1所示。
表 1 患者的跌倒次数
3.讨论
内科患者类别多样，护理工作需要全面、细致的进行。在此前学者的研究中，部分内科患者受到种种因素影响，可能跌倒，甚至酿成骨折等重大问题。我院利用此前患者的临床资料进行回顾性分析，发现造成患者跌倒的主要因素包括两个方面，一是年龄，二是患者身体状况[1]。年龄过大的患者跌倒的概率更大，身体状况不理想的患者，也存在较大的跌倒可能。
在此基础上，我院推行了跌倒风险分级护理。以患者年龄和运动控制能力作为基准，将患者分为三个等级，对第1等级患者给予全面护理、实时陪护。第2等级患者的跌倒风险略低，以家属进行全面的护理陪护。第3等级患者跌倒风险较小，不进行实时陪护。在此基础上，进行健康教育，建议患者减少非必要活动、剧烈运动[2]。如部分患者因慢性疾病入院，运动有助于患者优化身体机能，但运动地点应较为宽敞，不存在障碍物。如果患者年纪较大，建议患者尽量在病房内进行运动，并由家属进行护理。要求护理人员每日生成工作日志，对患者的身体状况进行评估，同步分析跌倒发生的原因、安全隐患，进行针对性的优化，如对住院部大厅、卫生间等易发生跌倒问题的区域进行处理，放置警示牌和扶手，避免水迹残留，最大限度避免患者跌倒。从结果上看，观察组患者在跌倒风险分级护理下，跌倒次数更少，护理满意度则更高，上述指标均明显优于对照组。
综上所述，跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中价值突出，其运用则要求规范、细致，综合保证护理效果。
参考文献：
[1]马晓娟,叶玉霞.老年住院患者防跌倒管理中应用跌倒风险分级护理的效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(07):122.
[2]陈莹,曾于林,蔡志伟.跌倒风险分级护理在老年病科防跌倒管理中的运用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):118+120.
[3]陈丽莉.跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用研究[J].中国医药指南,2018,16(07):231.
[4]郑园园,郭杰.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(08):59+72.
[5]王丽.跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(69):31-32.
论文作者:程佩敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 内科论文; 风险论文; 次数论文; 年龄论文; 我院论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年第16期论文;