蒋跃 刘艳玲
(桂林良方中草药研究院，广西 桂林 541000)
【摘要】目的 验证和研究民间中医外治法治疗乳腺癌的临床疗效。方法对门诊确诊的乳腺癌患者采用松筋术加外敷鲜药膏疗法，并设立对照组用中药辩证治疗。结果观察组20例患者显效19例，无效1例，对照组显效1例，有效11例，无效8例。结论中医外治法松筋术加鲜草药外敷治疗乳腺癌疗效显著。
【关键词】乳腺癌 松筋术 鲜草药膏
晚期乳腺癌晚期由于肿块增大扩散，已经无法手术切除，又因身体素质太差，不能耐受发疗、放疗，病情没有得到有效控制。到后期症状加重，常伴发乏力、疼痛、失眠、钠差等。我们用松筋术加鲜草药局部外敷等中医外治为主疗法，治疗乳腺癌晚期取得满意效果，现将观察结果分述如下。
1对象和方法
1.1基本资料：选取桂林华医堂中医门诊部2015年5月至2018年6月就诊患者共40人，均经三甲医院对肿块组织穿刺病理活检、确诊为乳腺癌［1］，且未行手术和化疗、放疗，愿意选择中医治疗的患者，随机分成观察组和对照组各20人，中医诊断按照症状和体征［2］分别作出诊断。
1.2治疗方法：观察组患者，采用下列方法，并停止其他治疗。
①松筋术，以弯曲的拇指或食指关节，按摩乳房肿块及周围，以及沿着肝、肺、胃经筋方向，找到有小结节并加以按摩，每天1至2次，每次30分钟。
②敷鲜草药膏，药物组成：三亚苦15克，马鞭草15克，夜香牛15克，半边旗12克，小猛虎12克，马齿苋15克，白骨四方拳15克，蜂窝草10克，大罗伞10克，蒲公英30克。加凉开水、井水或山泉水适量放入石臼中捣烂，装盒，每盒50克，放冰箱保鲜备用。按摩完毕，取鲜草膏直接涂抹在乳房肿块皮肤上，约1厘米厚，棉布包扎，8小时取下，每天一次。
③按摩前和晚上睡前饮药酒各5毫升，药酒组成和制法：红花10克，血竭15克，生乳香10克，生没药10克，威灵仙15克，生草乌5克，白毛根15克，麝香5克，熊胆10克，蛇胆10克，牛黄25克，白酒1500毫升浸泡2周，过滤装瓶备用。
对照组患者，中医辩证论治，依据《乳腺癌中医诊疗方案（试行）》［3］分6证型，分别是气滞痰凝证、冲任失调证、毒热蕴结证、气血两虚证、气阴两虚证、瘀毒互结证，中药汤剂加减治疗，每天2次，分早晚服用，并以抗肿瘤中成药平消丹为辅助。
1.3疗程：治疗三个月为观察周期，疗程结束后，分别记录症状、查彩色B超、钼靶。
1.4疗效标准
1.4.1中医症状疗效
显效：症状完全消失；有效：一半以上症状消失；无效：症状无改变或加重。
1.4.2目标病灶评价完全缓解（CR）;部分缓解(PR)；病变进展(PD)；病变稳定（SD）［4］。
2结果观察组中，完全缓解（CR）18人，显效90%，病变稳定（SD）2人，无效10%；对照组中，完全缓解（CR）2人，显效10%，部分缓解(PR)9人，有效45%，病变进展(PD)9人，无效45%。
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3疗效观察组20人中，严格接受治疗的18人，基本上达到了治愈状态，有1人因害怕疼痛，不按时治疗，症状改变不大，也没有加重，另1人药酒过敏，没有喝药酒，每天只做敷药治疗，松筋术做得少，症状虽有改善，但未达到好的状态。
4典型案例
冯某玲，女，31岁，2017年6月发现左乳房疼痛，并自摸到一个小肿块，因工作太忙，没有时间去医院检查，等到10月份到医院诊疗，经组织穿刺活检，发现已是左乳腺癌晚期，PET-CT检查，全身多处骨转移，因手术无法切除干净，加上体质太差，不愿意化疗放疗，于是到全国各地找名医治疗，用中西医药物内服和外敷，到2018年3月份，左乳房皮肤大面积溃烂、化脓，左乳房及周围剧痛，整夜疼痛，不能入睡，消瘦，吃不下饭，在乳房也摸到肿块，到了5月份，全身乏力，行走稍远则很困难，每次只能行走50米，因为疼痛难忍，经人介绍，前来治疗。检查所见，左耳后、锁骨上、咽喉旁，大量肿大的淋巴结节，疼痛并影响到呼吸，每天给予患者松筋按摩4次，每次1小时，口服药酒2次，每次5毫升，按摩结束，左乳房及有淋巴结的地方全部敷上鲜草药膏，8小时后取下。治疗3天后，疼痛明显减轻，到第10天，疼痛全部消失，治疗第30天，淋巴结消失，每晚能睡7小时，吃饭增加，可以骑自行车1小时，左乳房伤口脓液减少，治疗60天，左乳房溃疡基本收口愈合，治疗第90天，双乳房肿块消失，B超和钼靶查不到肿块，血检肿瘤标志物阴性。
5体会
松筋术加鲜草药膏外敷治疗乳腺癌，主要流行在桂北民间，相传已有2百年的历史，以师带徒的形式代代相传，到现在是第七代。因该疗法对乳腺疾病有良好的效果而闻名乡间，民间医生没有记录的习惯，也没有留下相关的检查报告单，凡是在医院治疗效果不好的病人，特别是晚期乳癌病人，经过治疗存活数十年的，大有人在。为证实这一疗法的真实性，我们对该疗法作了一些观察，由于时间短，观察病人数量少，只是作一个暂时性小结，希望同道参与进来共同研究。
松筋术加鲜草膏外敷，治疗乳腺癌的机理，可能是松筋疏通了经络，解决了气血的运行问题，原林教授［5］认为筋膜中有大量的干细胞，癌组织与脏腑抢夺干细胞过程中，导致脏腑衰竭致人死亡。松筋过程中，对肿块的挤压，直接捣碎了癌巢，每次都有小量癌细胞进入淋巴通道而排出体外。
鲜草药中富含天然的生物活性因子［6］，对肿瘤细胞有明显的抑制作用，敷药后，疼痛症状也得到迅速改善，肿块消退明显，而干药打粉后外敷，则效果大打折扣，说明草药的功能成分存在鲜药中，经过加工后生物活性成分被坏，疗效降低［7］。
药酒中的活血祛瘀成分，扩张血管，加速血液和淋巴的排泄进程，有助于癌细胞和内毒素的分解排出。生草乌有较强的抗癌和镇痛作用，松筋前5分钟喝下5毫升药酒，有良好的镇痛作用，减轻了疼痛，帮助病人完成治疗。
综合上述松筋、鲜药敷贴、药酒等疗法，形成一股合力，导致了癌肿块被挤碎、癌细胞不能生存、进而被排出体外，从而达到治愈癌症的目的，中医治癌用技巧，说明了古代中医人的聪明才智，对一祖国医学瑰宝，我们将进一步加强研究，为治疗乳腺癌找到一种可行有效的疗法。
参考文献：
［1］孙燕中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院NCCN乳腺癌临床实践指南（2010中国版）6-7
［2］中国抗癌协会乳腺癌专业委员会中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2015版）中国癌症杂志2015，25（9）:692
［3］国家中医药管理局重点专科协作组 乳腺癌临床管理路径（试行） 1-2
［4］国家中医药管理局重点专科协作组乳腺癌中医诊疗方案（试行）3-4
［5］原林筋膜学清华大学出版社2011.7115-119
［6］刘玉琴《抗癌鲜的生物治疗作用》中国肿瘤临床2008年（15）:7
［7］周春山朱华谢练武常用中药及活性成分手册化学工业出版社201789-102
论文作者:蒋跃,刘艳玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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