哈尔滨市阿城区中医医院 150300
【摘要】：目的 观察风险护理风险管理在预防非甾体抗炎药 (NSAIDs) 致消化性溃疡中的用药效果。方法 选取我院2016年9月-2017年8月收治的88例长期接受NSAIDs治疗的患者88例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组44例。对照组患者实施常规护理的措施，研究组在对照组护理措施的基础上实施护理风险管理。观察比较两组消化性溃疡发生率、护理风险发生情况以及护理满意度。结果 研究组患者消化性溃疡发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理风险发生率为2.27%，明显低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理可以有效的预防NSAIDs导致消化性溃疡降低护理风险，提高患者的护理满意度，具有推广应用的临床价值。
【关键词】：护理风险管理；预防；非甾体抗炎药；消化性溃疡；应用效果
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类不含皮质激素而具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，被广泛用于治疗各种骨关节病和心脑血管疾病，但同时也引起了一系列的并发症，其中最主要的是NSMDs相关性溃疡。护理风险管理作为系统、有计划、安全的优质护理服务，可及时和全面地识别、评价、处理既有和潜在的风险。本研究观察了护理风险管理干预在预防NSAIDs导致消化性溃疡中的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年9月-2017年8月收治的88例长期接受NSAIDs治疗的患者88例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组44例。其中，研究组男性患者25例，女性患者19例，年龄42-76岁，平均年龄（56.1±6.9）岁，服用药物：阿司匹林19例、布洛芬15例、双氯芬酸10例。对照组男性患者23例，女性患者21例，年龄42-78岁，平均年龄（56.3±5.9）岁，服用药物：阿司匹林19例、布洛芬15例、双氯芬酸10例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规护理的措施，研究组在对照组护理措施的基础上实施护理风险管理，具体如下：在应用NSAIDs治疗时，充分考虑此类药物可能引起的消化性溃疡、心血管疾病等不良反应，根据患者具体情况合理选取药物治疗并尽量使用最小有效剂量和最短疗程。护理人员严格遵医嘱给药，并指导患者正确用药。护理人员每天定时评估患者的病情，及时掌握疾病进程，并给予对应合理治疗和护理措施，对出现不良反应的患者应立即停药并给予治疗。护理人员定期对患者进行疾病相关知识的健康宣教，督促戒除烟酒，合理饮食，帮助养成健康生活习惯，讲解疾病知识，给予心理辅导，帮助树立信心，避免医患纠纷。护理人员要保证病房空气流通，定期消毒，及时处理医疗废物，合理摆放并定期检查热水瓶、病床、锐器等可能引发危险的物品，保证治疗工具、药物等合格、完好。安排经验丰富、工作能力强的护理人员定期进行专业知识、实践技能、沟通能力等方面的培训、考核。
1.3观察指标 观察比较两组的消化性溃疡发生率；比较两组护理风险发生情况，主要包括用药风险、疾病风险、环境风险、护理人员失误风险以及患者造成风险等。采用我院自制的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为满意、合格和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者消化性溃疡发生率比较 研究组患者发生消化性溃疡1例，发生率为2.27%；对照组患者发生消化性溃疡7例，发生率为15.90%。研究组患者消化性溃疡发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理风险发生情况比较 如表1所示，研究组护理风险发生率为2.27%，明显低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组护理风险发生情况比较[例（%）]
2.3两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
NSAIDs因疗效确定和易获得性在疼痛治疗中使用广泛，但同时带来的消化道、脏器、血管等方面的不良反应约为药品不良反应的三分之一，其中又以消化性溃疡为主的消化道反应最普遍和最严重。长期应用NSAIDs可诱发溃疡，原有溃疡者可使溃疡不愈或增加溃疡的复发率，以及出血、穿孔等并发症的发生率[2]。研究表明，护理风险管理可有效降低疾病风险、规避护理操作失误、减少护理纠纷[3]。本次研究结果显示，研究组患者消化性溃疡发生率显著低于对照组；研究组护理风险发生率为2.27%，明显低于对照组的18.18%；研究组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的81.82%。综上所述，护理风险管理可以有效的预防NSAIDs导致消化性溃疡降低护理风险，提高患者的护理满意度，具有推广应用的临床价值。
参考文献
[1]李先馨，夏淑莲，翟秀芳.消化性溃疡复发相关因素及护理预防对策[J].检验医学与临床,2013,10(13):1756-1757.
[2]姚娜，张晓娟，周常春.非甾体抗炎药相关性溃疡的临床特征和护理体会[J].吉林医学,2012,33(4):834-835.
[3]刘卫勤.护理风险管理预防非甾体抗炎药致消化性溃疡效果观察[J].中国药业,2017,26(21):79-82.
论文作者:高雅萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 对照组论文; 风险论文; 消化性溃疡论文; 统计学论文; 风险管理论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;