摘要：目的：探析急诊分诊安全管理模式在提高急诊护理质量中的作用。方法：选取2016年1月至2018年4月我院急诊科接诊的90例患者，采用数字随机法将其分为两组，各45例。两组患者均行常规护理，研究组加入急诊分诊安全管理模式，比较护理效果。结果：研究组接诊时间、救治时间均短于对照组，安全事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：急诊分诊安全管理模式可缩短接诊及救治时间，减少安全事件，值得推广应用。
关键词：急诊分诊安全管理模式；急诊护理；质量
急诊科作为医院急危重症病患最集中、病种最复杂且抢救工作最繁重的场所，是所有急诊病患就诊必经之路，作为医院整体工作的缩影，急诊工作质量直接反映医疗质量及医院竞争力。护理作为临床医疗工作重要内容，护理工作质量直接关乎患者生命安全及就医体验，常规护理内容笼统虽按提供开展医疗服务，但因缺乏分诊管理及安全管控，易延长接诊及救治时间，诱发安全事件，影响急诊护理质量[1]。急诊分诊安全管理模式全面统筹患者就诊各环节，根据症状体征及病情轻重缓急合理安排就诊过程，通过科学管控保证患者就诊安全性，借助高质量护理服务提升患者及社会满意度。本文旨在分析急诊分诊安全管理模式的应用价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月至2018年4月我院急诊科收治的90例患者，采用数字随机法将其分为研究组（n=45）和对照组（n=45）。本研究经院领导及科室医护人员共同审核通过，排除遵医性差、精神交流障碍及中途退出者。研究组男24例，女21例；平均年龄（45.6±2.1）岁。对照组男25例，女20例；平均年龄（45.5±2.2）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
两组患者均行常规护理，研究组加入急诊分诊安全管理模式，具体操作如下：
1.2.1常规护理
根据患者伤情给予护理干预，建立静脉通道，监测生命体征，若有创伤清洗包扎，协助医生开展急诊救治，处理完毕后通知住院部工作人员安排病房，妥善转运，观察病情，给予基础护理，防治并发症，待病情稳定时开展体能锻炼。
1.2.2 急诊分诊安全管理模式
组织护士进行培训，确保其熟知分诊原则，重视素质教育，培养主动服务意识及责任心；①初步评估患者气道、呼吸、循环情况，整理主客观资料（主诉、既往病史、过敏史、生命体征），通过观察、触诊、辨别、听诊评估病情。②根据患者病情轻重缓解安排就诊顺序，危重患者建立绿色通道，询问陪同人员患者病因及症状体征，选择护送至适宜治疗区，通知相关医护人员安排急救事宜，准备急救室，并安抚患者及家属，讲解急救的重要性，提高配合度。③医生到达前，护士给予急救处理-呼吸道清洁、吸痰、止血、伤口包扎、胸外按压。④若需手术，做好术前准备，防治休克，预防感染，协助安置舒适体位（危重者取平卧位），及时清除呼吸道异物，适时排痰，保持呼吸道通畅（仰头抬颌），维持呼吸功能，建立静脉通道（观察血压、心率、脉搏），及时确定病因，查找出血原因，控制出血。⑤护士密切观察患者生命体征，稍有异常及时告知医生进行急救，注意遮挡患者隐私部位，同时为家属分发住院须知，告知常见安全问题，加大巡查力度，谨防不良事件。
1.3 观察指标
①比较两组患者接诊时间和救治时间。
②比较两组患者就诊期间安全事件发生情况（皮肤受损、跌倒、坠床、交叉感染）。
1.4 统计学处理
使用软件SPSS19.0处理数据，计量、计数资料用t、检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
表1 比较两组患者护理效果（x±s，min）
3 讨论
众所周知，急诊科患者病情危急，护理质量直接影响其身心健康，常规护理多将干预重点侧重于患者病情监测中，虽可辅助医生开展急救活动，但护理效果有限且常因疏漏诱发不良事件，滋生医疗纠纷，影响医院正常运转[2]。急诊分诊安全管理模式紧紧围绕患者所需所求开展医疗服务，强化基础护理，深化护理内涵，细化护理内容，全面落实护理责任制，护理人员准确掌控分诊技巧，快速收集患者资料，合理安排就诊顺序，适当给予针对性护理，进而提高急诊工作效率，缩短接诊和救治时间，获取更多救治机会，提高急诊质量。实践证实，研究组接诊时间和救治时间均短于对照组，安全事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），即将急诊分诊安全管理模式应用于急诊护理中可提高护理质量及患者就诊安全性，具有借鉴意义。王一秀[3]和王静[4]指出急诊分诊安全管理模式不仅能提高护理质量，还可提高患者满意度，改善护患关系，利于临床医疗工作顺利开展。冀振华[5]则指出该模式还可降低护患纠纷率。此外，应坚持患者主体地位，完善科室规划，建立急诊通道，重视环境调控，加大安全宣教力度，合理配置人力资源，组织学习法律知识，确保护士开展临床护理工作时保障其个人合法权益，以规避不必要医疗纠纷，进而整体提升护理服务质量。总之，急诊分诊安全管理模式可提高急诊护理质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]王琳.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：202-203.
[2]郭兰英，姚景景，杨晓燕.急诊分诊安全管理对提高急诊护理质量的作用[J].中医药管理杂志，2016，24（22）：99-100.
[3]王一秀，张婧，吴晓琪.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响探讨[J].医药前沿，2017，7（13）：301-302.
[4]王静.急诊分诊安全管理在急诊的应用分析[J].医院管理论坛，2016，33（1）：17-18.
[5]冀振华.探讨急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].中国保健营养，2016，26（13）：456-456.
论文作者:李文竹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
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