湖南省湘潭市金侨医院 湖南湘潭 411202
【摘 要】目的 探讨任氏心脉康治疗对糖尿病患者血糖水平的影响。方法 选取我院2015年1月-2016年9月收治的2型糖尿病患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予消渴降糖胶囊治疗，观察组患者给予任氏心脉康治疗，比较两组患者血糖水平变化。结果 治疗后两组患者FBG、2hPG和HbA1c以及中医症候积分均明显下降，与治疗前比较差异显著（P<0.01），观察组患者下降更明显，分别与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论 任氏心脉康治疗2型糖尿病患者，可显著降低患者的血糖水平、有效改善其临床症状，有较高的临床应用价值。
【关键词】任氏心脉康；糖尿病；血糖水平
[Abstract] objective to explore the miss ren heart arteries and veins，effect for the treatment of blood glucose levels in patients with diabetes.Methods select our hospital from January 2015 - September 2015 of 60 patients with type 2 diabetes as the research object，each 30 cases were randomly divided into observation group and control group，control group given/hypoglycemic capsule treatment，observation group patients give miss ren heart pulse treatment，compared two groups of patients with blood sugar levels.Results two groups of patients after treatment FBG，2 HPG and HbA1c and TCM symptom score were significantly decreased，compared with before treatment significant difference（P < 0.01），the observation group of patients drops more apparent，significant difference compared with controls，respectively（P < 0.05）.conclusion Miss ren heart pulse therapy in patients with type 2 diabetes，can significantly reduce the patient's blood sugar level，effectively improve the clinical symptoms，have high clinical application value.
[Key words] miss ren heart pulse kang；Diabetes；Blood glucose levels
近年来，糖尿病患者的发生率呈逐年上升趋势。大量研究资料显示，治疗糖尿病患者的首要目的是促使其保持平稳的血糖水平，且降低糖化血红蛋白（HbA1c）对有效降低糖尿病并发症有积极意义。中医药的整体调节作用及较低的不良反应发生率越来越受到临床专家关注[1]。我院采用常规血糖治疗+任氏心脉康治疗糖尿病患者，对患者的血糖水平进行有效控制，取得满意效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年1月-2016年9月收治的2型糖尿病患者60例为研究对象，按照治疗方法不同将其随机分为观察组和对照组各30例，观察组男18例，女12例，年龄45-70岁，平均（54.3±7.9）岁，病程2-18年，平均（5.6±3.8）年；对照组男19例，女11例，年龄46-69岁，平均（53.3±7.5）岁，病程3-18年，平均（5.5±3.7）年，两组对象年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1病例纳入方法 ①诊断标准。依据《中国糖尿病防治指南》（2005年）及第12版《实用内科学》相关2型糖尿病诊断标准[2]：空腹血糖（FBG）水平≥7.0mmol?L-1；糖尿病典型临床状，且任意时间血糖水平均超过11.1 mmol?L-1；OGTT试验2hPG水平超过11.1mmol?L-1。符合以上任意1项，且过段时间检查仍旧符合，均可作为诊断依据和标准确诊为2型糖尿病。②纳入标准。年龄35-70岁；半年内未使用胰岛素治疗者；对本研究知情同意且自愿参加，签署知情同意书。③排除标准。近1个月内或服药治疗期间发生过糖尿病酮症、酮症酸中毒症者；有严重心、肝、脑、肾等并发症者；正在服用清热凉血、活血化瘀类中成药或中药者；哺乳期妇女及对本药过敏者。
1.2.2治疗方法 两组患者均给予常规饮食控制，并进行血压控制。在此基础上，对照组患者给予消渴降糖胶囊（哈药集团三精千鹤制药有限公司生产，国药准字Z20083241）治疗，3-5粒/次，3次/d，1个月为1个疗程。
观察组患者在常规饮食及血压控制基础上给予任氏心脉康（湘潭金侨医院，批准文号：湘药制字Z20090933）治疗。组方：以天麻、菊花、石决明、女贞子、熟地、怀牛膝、泽泻为君药，用以平肝潜阳、滋阴补肾；以丹参、红花、防风、生芪、川芎、山楂、杜仲、葛根、全虫、莱菔子为臣药，用以化浊祛痰、益气活血、健脾和胃。每天1剂，水煎300毫升药液，分两次温服。舌红苔黄脉数等热像分明者，药液常温服用。两组患者均治疗3个月。
1.3观察指标 ①治疗前后检测患者的空腹血糖（FBG）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）、2hPG水平。②治疗前后评价患者的中医症候积分[3]。包括多食易饥、咽干口燥、手足心热、夜尿增多、倦怠乏力、手足麻木、腰膝酸软、眼睛干涩8个方面内容，每项内容分为无、轻、中、重4个级别，其中无得0分，轻得1分，中得2分，重得3分，得分越高说明症状越严重。
1.4统计学处理 研究数据通过SPSS18.0.0进行处理分析。研究中计量资料采用（ ）描述，比较采用独立样本t检验；计数资料用%表示，组间进行卡方检验，研究结果以P ＜0.05为差异具有统计性。
2结果
2.1两组患者治疗前后血糖水平变化 治疗后两组患者FBG、2hPG和HbA1c均明显下降，与治疗前比较差异显著（P<0.01），观察组患者下降更明显，分别与对照组比较差异显著（P<0.05），见表11。
3讨论
在中医学中，2型糖尿病属于消渴病范畴，主要由于机体阴虚燥热，并以阴虚为本、燥热为标，病情不断迁延，则耗气伤津，久之导致患者出现气阴两虚、脉络淤阻的病理性改变。因此，中医学认为，治疗2型糖尿病主要应以益气养阴、活血化瘀、清热化痰为原则。本研究中对照药物选用中成药而非西药，旨在通过同样治疗方法来评价心脉康组方、治疗的合理性及优越性。任氏心脉康组方以天麻、菊花、石决明、女贞子、熟地、怀牛膝、泽泻为君药，主奏滋阴补肾、平肝潜阳之功效，而方中丹参、红花、防风、生芪、川芎、山楂、杜仲、葛根、全虫、莱菔子为臣药，具有化浊祛痰、益气活血、健脾和胃的作用。从临床应用效果来看，观察组患者FBG、2hPG和HbA1c水平均显著下降，这证实任氏心脉康对降低血糖水平及改善糖化血红蛋白均有显著效果。
据现代药理学实验结果证实，生黄芪在扩张血管方面有显著效果，同时其能有效降低血糖，对改善患者糖脂代谢功能有显著效果。俞璐等[4]研究结果显示，黄芪能显著减少尿蛋白的排处，对改善糖尿病患者临床症状有显著效果。方中的丹参、红花则能活血化瘀、增加胰岛素细胞的敏感性，有明显的降糖作用。有中医研究者认为，中药复方具有多靶点、多功效的综合调节优势，对调治血压、改善气血逆乱、降低血脂血糖水平均有显著效果，且中药复方在控制疾病的同时，能提高机体自身功能和自愈能力。本研究结果显示，观察组患者中医症候积分显著降低，这进一步证实了上述文献观点。
综上，任氏心脉康治疗糖尿病患者，可显著降低患者的血糖水平、有效改善其临床症状，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 赵启鹏，张 艺，廖琦，等． 糖脉康颗粒对糖尿病大鼠“消渴”症状改善作用研究［J］．辽宁中医杂志，2012，39（1）：169-171．
[2]程平荣，周厚地，晋献春，等.糖脉康颗粒对2型DM患者血糖波动影响的观察[J].中医药导报，2010，16（11）：34-36.
[3]郑晓媛，程平荣，陈琳，等.糖脉康颗粒对2型糖尿病患者动态血糖变化的研究[J].中医药导报，2012，18（3）：81-82.
[4]俞璐，袁群，邵致格.糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的疗效观察及其对血管内皮素-1的影响[J].中成药，2014，36（11）：2440-2442.
论文作者:任浩师,任开益
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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