【摘要】目的：对子宫动脉栓塞术在难治性妇产科大出血中的临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院2012 年3 月至2013 年10月间收治的难治性妇产科大出血患者68 例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施传统的子宫动脉结扎术治疗；对观察组患者实施子宫动脉栓塞术实施治疗，对两组患者的临床治疗效果予以对比分析。结果：两组患者的平均手术时间、术后阴道持续流血时间、出血量的减少情况、子宫保留率等相比具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组患者的治疗效果明显优于对照组。
结论：将子宫动脉栓塞术应用于难治性妇产科大出血的治疗中，能够有效的缩短手术时间、提升患者的子宫保留率，并且具有良好的预后，值得在临床应用中推广。
【关键词】难治性产科大出血；子宫动脉栓塞术；治疗体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0099-01
导致难治性妇产科大出血的病因比较多，最为常见的有创伤、产后出血、恶性肿瘤浸润等，由于其具有较大的出血量，很有可能导致患者出现全身凝血功能障碍，如果不及时对患者实施有效的治疗，很有可能导致患者出现生命危险，本文就主要对我院2012 年3 月至2013 年10 月间收治的68 例难治性妇产科大出血患者的临床治疗予以简单分析探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2012 年3 月至2013 年10 月间收治的难治性妇产科大出血患者68 例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组34 例患者中，有24 例患者来自妇科，有10 例患者来自产科，患者年龄处于22 岁到35 岁之间；观察组的34 例患者中，有23 例患者来自妇科，有11 例患者来自产科，患者年龄处于23 岁到34 岁之间，患者的出血量为1000~2900 毫升，对两组患者的年龄、病情、出血量等基本资料实施统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法所有患者在开展手术之前，需要做好相关的准备工作，实施血生化、血常规、凝血功能等的检查，并要依据患者实际情况，及时实施输液、输血补充患者的血容量，防止患者出现休克，并要积极提升患者的手术难受性。
对对照组患者实施传统的子宫动脉结扎术治疗，先从一侧子宫下段触及子宫动脉搏动再由子宫前壁进针，进针深度至少要能够穿过子宫肌层的三分之二，在穿过紧靠韧带部位之后从子宫后壁出针，然后打结，结扎手术过程中应该应用大号的肠线、圆针，并要保证手法的轻柔。
对观察组患者实施子宫动脉栓塞术治疗，患者穿刺过程中，应用sledinger 技术实施股动脉的穿刺，在DSA 透视机下，先应用导丝将5F 猪尾导管分别送入到左右骼内动脉中，并应用欧奈派克造影剂通过数字减影血管造影技术对盆腔内血管实施造影，再应用置换导丝将5Fcobra 导管插入到靶动脉中，再确定导管在靶动脉中的位置之后，对其实施动脉栓塞止血，栓塞结束之后，再次做骼内动脉造影，以便于提升栓塞成功，然后将所有导管拔出，栓塞成功拔管之后，患者应该至少保持24 小时休息，防止穿刺部位出现血肿，敷料要及时更换，防止出现感染。
1.3 统计学分析本次研究中所有数据的处理应用统计学处理软件SPSS13.0 进行处理，计量资料实施T 检验，数据记录应用 ，计数资料实施c2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学。
2 结果两组患者的平均手术时间、术后阴道持续流血时间、出血量的减少情况、子宫保留率等相比具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组患者的治疗效果明显优于对照组。具体数据如表1 所示：表1 两组患者的手术情况比较
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3 讨论难治性妇产科大出血是妇产科中常见的急症，如果不及时对患者实施有效的治疗，很有可能会引起失血性休克吗，导致患者死亡，传统的治疗方法中，常用的一种治疗方法就是动脉结扎术，但是这种治疗方法操作复杂，止血效果并不理想。
将子宫动脉栓塞术应用于难治性妇产科大出血的治疗中，能够通过血管造影技术对患者的出血部位予以准确的定位，应用栓塞剂起到良好的止血作用，同时其具有创口小，并发症的发生率等特点，本次研究中，观察组患者的手术时间、出血量等明显小于对照组，并且其子宫保留率明显大于对照组，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
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论文作者:郭洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
标签：患者论文; 动脉论文; 栓塞论文; 子宫论文; 妇产科论文; 难治论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;