武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨分析神经外科护理的工作特点。方法：选取我院的76例神经外科住院患者作为研究对象。使用面对面访谈和问卷调查等方法对护理中的常见问题进行分析，进而对神经外科护理的工作特点进行总结。结果：根据76例神经外科患者反应出的临床护理中常见问题进行工作特点总结，基本上分为五类：反应迅速（20%），要求高（30%），强度大（20%），风险高（20%），进展快（10%）。结论：神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强。护理工作也随之带来一系列的难题。总结神经外科护理工作特点，对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的意义，提高患者及家属对护理服务的满意度。
关键词：神经外科；护理；特点
Abstract：Objective：To explore the characteristics of neurosurgery nursing work. Methods：76 neurosurgical inpatients in our hospital were selected as the research object. Face-to-face interviews and questionnaires were used to analyze the common problems in nursing and to summarize the characteristics of neurosurgical nursing work. Results：According to the common features of 76 cases of neurosurgery patients responding to clinical nursing，the working characteristics were summarized and classified into five categories：rapid response（20%），high requirement（30%），high intensity（20% High（20%），fast progress（10%）. CONCLUSIONS：Neurosurgery is a relatively new field of surgery with strong specialist expertise. Nursing also brings a series of problems. Summarize the characteristics of neurosurgery nursing work，improve the clinical symptoms and prognosis，improve the quality of life of patients are of great significance，improve patient and family satisfaction of nursing services.
Key words：Neurosurgery；Nursing；Characteristics
神经外科近年来发展较快，神经外科的发展，促进了神经外科护理的发展如颅底疾病、神经外科功能疾病、脑血管疾病、脊髓疾病的护理，颅脑外伤的护理等。各种高难度神经外科手术后并发症多而严重，使护理问题也随之增多。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆只有熟练掌握和熟悉其护理特点，才能达到提高护理质量之目的。本文就神经外科护理的工作特点的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月-2017年2月期间收治的神经外科患者76例。其中男性患者46例，女性患者30例。年龄26～82岁，平均年龄（46．24±5．13）岁。脑出血患者22例，颅内肿瘤患者22例，脊髓疾病患者21，例，癫痈患者1例脑外伤患者10例。
1.2方法
首先对76例患者临床资料进行整理与分析，根据护理人员护理记录总结护理问题。在本次研究中的方法上，为当面访谈以及问卷调查。在当面访谈方面，护理人员可和患者及其家属进行当面的询问，分析在呼吸内科的临床治疗和护理时可能会出现的问题。其次制定科学的调查问卷，对76例患者进行问卷调查。调查问卷是由医生以及护理专家进行严格审阅，其内容为常见护理问题、对护理和治疗的满意程度以及在日常护理中的疏漏和细节问题等。发放调查问卷后由患者亲自填写，文化水平有限的患者由其口述，家属或护理人员AI写作。通过这种方法，则可以较好的找出呼吸内科住院患者的常见护理问题，并可对其实施针对性的分析，找出神经外科护理特点。
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示。
2.结果
根据76例神经外科患者反应出的临床护理中常见问题进行工作特点总结，基本上分为五类：反应迅速（20%），要求高（30%），强度大（20%），风险高（20%），进展快（10%）。
3.讨论
3.1病情急变化快、病情观察难度要求高的特点
神经外科病人病情危急、发展变化较快，尤其很多都是昏迷病人，根本无法像清醒病人一样叙述自己身体的不适。由于神经系统是控制和调节全身的各种功能，一旦受损，临床表现复杂多样，常危及生命，护理中要求观察病情及时、准确、细心、判断迅速、连续性强及预见性。因而具有难度大和要求高的特点，所以神经外科的护士更应具有高度的责任感。
3.2专科技术有别于一般的特点
外伤性颅脑损伤病人入院时，常常是神志不清，生命垂危并处于休克状态，生命体征不易测到，尤其是开放性颅脑损伤病人，全身血迹、污迹、更是难于观察。抢救时必须是争分夺秒，时间就是生命。护理中要求观察病情及时、准确、细心、判断迅速、连续性强及预见性高。要培养护士具有娴熟的抢救技术与有条不紊的工作程序，忙而不乱，迅速有效地抢救技术是配合抢救以挽救病人生命的重要前提。
3.3责任心强技术全面的特点
对病人进行术前评价及纠正治疗，术后监测和支持治疗，以减少术后并发症，对及时观察判断病情，防止颅脑伤及疾病术后继发性损害，提高抢救成功率起到了重要作用。护士要具有高度的责任心及慎独精神。监护护理内容主要包括：中枢神经系统的功能监护，心血管功能监护，血液动力学的监护，对神经外科病人病情的观察一定要有连续性、可比性，护士应具有丰富的神经外科临床经验和对疾病发展的预见性。
3.4基础护理量大的特点
基础护理中、病人体位的护理、意识的观察、瞳孔的观察、颅内压的测定、专科疾病护理的难度和特殊性等，都决定了护理量大和繁重，基础护理量大，是专科护理工作最突出的特点，要求护士具有吃苦耐劳、不怕脏、关心体贴病人及强烈的爱心，才能做好基础护理工作。
3.5护理强度大的特点
中枢神经系统一旦受损，常导致呼吸功能衰竭，气管切开是保证病人呼吸功能通畅，抢救生命的主要治疗措施之一，由于此类病人多且常年不断、护理量大、强度高、工作十分辛苦和技术要求高，尤其是呼吸机的使用，各种生理生化监测指标的掌握，因此神经外科护士一定要管理好病人的气道。要定时为病人翻身、拍背，随时吸痰。
3.6易引发纠纷有高风险的特点
神经外科病人存在病程长、预后差、医疗费用花费较大而达不到病人家属期望值的现象，极易引起家属的不理解、不满意而引发纠纷如果护理中稍有不慎，比如平时语言艺术、解释水平、操作技术是否得当、观察病情是否及时、服务态度有无欠缺、抢救配合是否到位等，因而有高风险的特点。
因此对护理工作也提出了更高的要求，护士除了做好大量的基础护理工作、常规护理外还必须加强接受专科继续教育的学习，方能提高护理技术水平。
参考文献：
[1]朱祝英.神经外科67例重症患者的监护及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，49：198.
[2]吕湘湘.神经外科39例重症患者综合护理的效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2514.
[3]张智慧.神经外科51例患者的临床护理研究[J].中国社区医师，2015，8：132.
论文作者:刘云,王雅文, 王丽莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/18
标签：神经外科论文; 患者论文; 病人论文; 病情论文; 护士论文; 颅脑论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;