摘要：高致病性禽流感是一种烈性传染性疾病，主要感染对象为人与动物，如禽类感染高致病性禽流感后，会迅速发病，传播速度快，在短时间内造成大量死亡，对养禽业的发展带来严重威胁，也会影响到禽类食品安全。而如果感染对象为人，则会引起严重的公共卫生问题。本文主要是对人感染高致病性禽流感的现状进行分析，并提出相应的防治对策，做好对高致病性禽流感的防控工作。
关键词：人感染；高致病性禽流感；感染现状；防治对策
当前在对高致病性禽流感研究过程中，导致人感染的主要条件有三个方面，第一是人对新亚型流感病毒的免疫力较小，第二禽流感病毒可以在人体内复制，并再次引发疾病；第三，病毒可以在人与人之间传播。其传播途径主要是通过禽类传染给人类，如禽类消化道、呼吸道和唾液等传染给人类，对人类生命安全带来威胁[1]。但目前对于禽流感在人和人之间传播并没有得到确切的证明依据，但这种病毒具有抗原特异性，在人体尚未产生免疫力时，病毒变异则会产生流行疾病。
一．禽流感感染机制
（一）人禽流感的流行机制
当前人类对于禽流感病毒对人类的感染机制尚不清晰，但人类都意识到禽流感病毒亚型较多，在自然界中广泛分布，储存了大量人类流感病毒。目前禽流感病毒对人类感染机制主要分为两种，一种是病毒混合器，由中间宿主禽类传递给人类；另一种则是禽流感病毒直接向人类传播，其中混合器相当于人。在以往的禽流感病毒事件中，经研究发现，被感染人事前都与病禽有过接触。
（二）禽流感病毒的宿主限制性
通常禽流感病毒对人类传染的几率较小，主要是由于禽流感病毒数据具有限制性，因此在禽流感史上并无禽流感直接感染人的现象。如禽流感病毒直接感染人，则需要经过抗原漂移和抗原变异，使禽流感病毒基因组内含有流感病毒片段，识别人体细胞并和人体细胞结合，只有在满足上述情况时才会感染禽流感病毒，流行禽流感疾病。因此人类应积极采取防治措施与控制措施，避免禽流感病毒对人类造成危害[2]。
二．人感染高致病性禽流感现状分析
近年来在传染性疾病病例中，因病毒引起的比例不断增加，而当前对于这类疾病传染还缺乏相应的特异性治疗手段，对病毒性疾病所造成的传染率和病死率较高，因此人们对于病毒性疾病预防与治疗工作引起了高度重视。在所有病毒性疾病中，其中最为突出的有禽流感、SARS、疯牛病等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆早期还存在禽流感病毒致人死亡的病例，后期禽流感病毒感染人的事例也不断发生，并逐渐表现出多病毒亚型趋势。虽然目前病毒尚不能在人与人之间进行直接传播，但虽则病毒的变异会对人类产生潜在威胁[3]。如H5N1、H7N9在人群中传播，对社会公众健康带来了严重的危害。但禽流感主要是通过中间宿主来传播的，因此禽流感具有种属界限。禽流感主要是由于甲型病毒所引起的禽类或鸟类出现急性呼吸道症状的传染病，而人类感染禽流感则主要是由于人类接触到受甲型病毒感染鸟类和其他多种禽类所排出的分泌物，粪便等，引起人类急性呼吸道传染，从而感染禽流感。
三．人感染高致病性禽流感的防治对策
（一）对特异性疫苗的研究，应急接种
对特异性疫苗研究是预防流感病毒的重要手段，在特异性疫苗研究中可以有效降低人群中病毒感染率和死亡率，近年来医学界出现了反向遗传技术，经过长期发展，在人类和禽类疫苗制造汇总已经得到广泛应用[4]。与传统疫苗研制方式相比，可以用这种方式来对疫苗进行研制，速度快，制作方式简单。可以在大流感流行期中进行特异性疫苗快速配置，在短期内对人类对禽流感特异性具有预防作用。
（二）综合性防治措施
在对人高致病性禽流感的疾病防治过程中，首先应加强疾病监测，针对人和禽类之间的感染情况进行检测，如发现有人群感染禽流感病毒，则相关部门应根据相关部门采取一定的处理措施，如各级卫生部门和动物防疫部门等，并采取一定的措施来封锁病毒感染区，避免病毒向外传播，使病毒传播区域扩大。除此，相关人员还要对于禽类有密切接触的人员进行禽流感感染情况监测，如人群中存在禽流感感染症状，则应立即启动应急预案，对其进行流行病学调查，对患者标本进行检测，充分了解病源，采取一定的措施来加强病毒传染防治工作。同时，我国卫生部门还要扩大禽流感感染监测网络和哨点医院，对患者加强健康教育，了解禽流感感染知识和预防知识，加强对流动人口的管理和食品市场监管，确保食品供应安全。最后，还需要对国内外禽流感病毒疫情信息进行及时掌握，并采取一定的防控措施来加强病毒预防与治疗，根据国际法律法规来进行国境检疫和交通检疫，对于人禽流感病例及时处理，对不明原因肺炎加强监测，做到早发现，早治疗，快速隔离。
（三）加强药物防治
目前对于人禽流感病毒的治疗尚未有特异性有效方式，但可以采取对症治疗或预防措施来预防人禽流感病毒[5]。经过大量实验证明，在发病48h内可以采用神经氨酸酶抑制剂或奥司他韦治疗，降低季节性禽流感病毒传染严重性。此外，还可以采用阻滞剂来大体金刚烷胺。另外当前中医对于传染性疾病预防具有一定的优势，副作用小，可以选择具有抗病毒、增强机体免疫力的中药草治疗。
结果：
总而言之，目前人禽流感传染主要是抗原变异所产生的，尚无人与人之间直接传染的病例。本文就对人感染高致病性禽流感的流行现状进行分析，并在此基础上提出了相应的防治措施，对养殖户防控禽流感提出更高要求，控制高致病性禽流感发生。
参考文献：
[1]张桂芬.高致病性禽流感的流行特征与应对措施分析[J].农家参谋,2017(08):67+69.
[2]王念晨,曲楠楠,欧阳国文,赵冰兵,陈祖贤,张友,王文清,吴斯宇,廖明,焦培荣.当前我国H5亚型高致病性禽流感流行情况分析[J].中国动物传染病学报,2016,24(04):77-81.
[3]莫建军,谭毅.中国人感染高致病性禽流感流行特征分析[J].应用预防医学,2013,19(04):211-213.
[4]吴涛,毛娅卿,王嘉,王哲,蒋桃珍.水禽用H5亚型禽流感灭活疫苗对高致病性禽流感病毒流行毒株的免疫保护效果研究[J].中国兽药杂志,2013,47(03):11-13+30.
[5]赵国,刘金彪,刘秀梵.不同禽类在H5N1亚型高致病性禽流感流行中的作用[J].中国家禽,2011,33(10):38-41.
论文作者:梁丹 余静容 丁先武
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
标签：禽流感论文; 禽流感病毒论文; 高致病性禽流感论文; 人类论文; 病毒论文; 禽类论文; 特异性论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;